“社保第六險”來了！2027年四川全面實施長護險

3月30日下午，四川省人民政府新聞辦公室在四川新聞發布廳舉行政策吹風會，省醫保局和省民政廳、省財政廳、省衛生健康委有關負責人就省政府辦公廳近日出臺的《四川省建立長期護理保險制度實施方案》有關情況進行介紹并回答媒體提問。

長期護理保險制度是為失能人員基本生活照料和與之密切相關的醫療護理服務提供保障的社會保險制度，是我國社會保障體系的重要組成部分，也是積極應對人口老齡化國家戰略的重要內容。我省在總結成都試點經驗的基礎上，結合實際研究制定實施方案，準備按市級統籌啟動，同時制度框架省域內相對統一，規范籌資標準、待遇水平、評估標準、基金運行、經辦服務、信息系統等制度運行的核心要素，盡量減少地區間的政策差異。

省醫保局副局長彭波在發布會上提到，四川將用3年時間有序擴大實施范圍，2026年在有條件的統籌區啟動，2027年全省全面實施，2028年基本構建起責任共擔、公平適度、科學規范的多層次長期護理保障體系。

彭波在會上介紹了參保范圍。“用人單位以及單位職工、退休人員、靈活就業人員和未就業城鄉居民等按照屬地管理原則參加長期護理保險。特別說明的是，18周歲以下人員跟隨父母或其他法定撫養人等參保，不單獨繳費。”

在籌資標準方面，他介紹，單位職工籌資費率為0.3%、基數為職工工資，由用人單位和職工個人共同繳費；退休人員籌資費率為0.15%、基數為上年度本人基本養老金，由個人繳費；未就業城鄉居民由個人和政府共同籌資，按照0.2%費率啟動，基數為上年度全省城鄉居民人均可支配收入，今后逐步將費率過渡到國家統一要求的0.3%左右。同時，鼓勵靈活就業人員按單位職工費率標準參保。

在待遇水平方面，目前四川長護險制度起步階段保障重度失能人員，執行國家統一的長期護理服務項目目錄。經失能等級評估認定為重度失能的參保人，可通過居家護理、社區護理、機構入住護理等方式享受待遇。待遇享受不設起付標準，基金年度最高支付限額不超過上年度全省城鄉居民人均可支配收入的50%。

四川也將健全管理服務體系。對失能等級評估機構和長期護理服務機構實行定點管理，執行國家層面統一的失能等級評估標準和長期護理服務項目。同時，支持基層醫療衛生機構、基層養老服務機構申請成為長護險定點機構，提高城鄉基層服務能力。

四川長護險的支付標準

是怎么算出來的？

根據《四川省建立長期護理保險制度實施方案》，全省統一最高支付標準，未就業城鄉居民分別為：

重度一級失能900元/月·人，

重度二級失能1000元/月·人，

重度三級失能1100元/月·人；

單位職工分別為：

重度一級失能1300元/月·人，

重度二級失能1400元/月·人，

重度三級失能1500元/月·人。

“享受長期護理保險的支付標準大概是職工每人每月1300—1500元，居民每月900—1100元，這個標準是怎么計算出來的？”

省醫保局待遇保障處處長李睿表示，我省享受長期護理保險的支付標準，是在國家制度框架內，結合四川城鄉居民收入水平和基金承受能力，經過周密測算后確定的。主要依據為：

一是嚴守基金年度最高支付限額，“不超過上年度城鄉居民人均可支配收入的50%”是國家設定的最高線，在此基礎上，為了盡可能提高大家的獲得感，我們錨定“全省城鄉居民人均可支配收入”為基數，按照50%的最高比例，測算出了基金支付的具體標準，既體現“盡力而為”，又保證“量力而行”。

二是嚴格遵循權責對等原則，職工繳費水平相對居民的較高，因此支付標準也相應設置的更高些，這種設置體現了權責對等的公平性。因此四川也鼓勵靈活就業、新業態從業人員參加就業人員長護險。同時，根據失能狀況嚴重程度不同，四川對不同程度的失能等級設置了差異化的支付標準，失能狀況越嚴重，保障水平相應就越高。

四川參保長護險

要交多少錢？有哪些減免政策？

“參加長護險大約需要交多少錢？有沒有減免或補助政策？”

省醫保局待遇保障處處長李睿表示，四川建立了“單位+個人+政府+社會”的多元籌資機制，通俗講就是大家共同出力。

具體到參保人群，長護險的參保人群主要分為單位職工、退休人員、靈活就業人員和未就業城鄉居民四類，按費率征收：

單位職工，繳費基數為職工工資，費率為0.3%，由用人單位和職工本人各分擔0.15%比例；

退休人員，繳費基數為上年度本人基本養老金，由個人按照0.15%費率繳費，原用人單位不繳費；

靈活就業人員，繳費基數是全省平均工資的60%，費率為0.3%；

未就業城鄉居民，繳費基數為上年度全省城鄉居民人均可支配收入，費率按照0.2%起步，個人和財政各分擔一半，計算了一下，2026年大約個人和財政各自需承擔36元左右。

特別說明的是，為了最大程度減輕用人單位、參保群眾的繳費負擔，提高群眾的獲得感，在長護險籌資政策上，四川作了以下“減負”措施。

退休人員繳費方面。長護險保障的失能人員中老年人占絕大多數，退休人員是最大的受益群體。但考慮到退休人員養老金還要用于看病就醫等生活日常開銷，因此我們將費率定為0.15%，低于在職職工的0.3%，但是享受的待遇與在職職工一樣。

就業人員單位繳費方面。為了減輕企業負擔，四川允許各地降低0.15%的職工基本醫保費率，用作用人單位長護險費率，也就是說，建立長護險制度，用人單位不需要再額外增加繳費。

城鄉居民繳費標準方面。國家層面規定的籌資費率是0.3%左右，為了盡可能減少大家的繳費負擔，四川先按照0.2%起步，今后再按要求進行調整。

未滿18周歲的未就業城鄉居民參保方面。考慮到18周歲以下未就業城鄉居民大多無收入來源，他們可隨父母或法定撫養人參保，無需單獨繳納保費。