拉不出屎，正在成為中學(xué)生的集體秘密

中學(xué)時代的你，有沒有為了什么拼過命？

除了寫滿公式的試卷、暗戀不敢表白的同桌，對不少人來說，答案還有拉屎。

那些在便秘邊緣反復(fù)崩潰的少年，一周只拉一兩次是常態(tài)。排便時不僅要承受肛如刀割的痛楚，還得面對“不拉則已，一拉驚人”的尷尬，狂按沖水鍵都帶不走驚天巨屎。

可按理說，年紀(jì)越大的人往往更容易被便秘纏上 [1]。還是如花似玉年紀(jì)的中學(xué)生，怎么就痛失“拉屎自由”了？

中學(xué)生，拉屎比學(xué)習(xí)還費勁

對中學(xué)生來說，便秘絕非玩笑，而是隱秘的日常。

有時火龍果和西梅汁輪番上陣，或許能解一時之急。但面對堆積腸胃已久的“陳年老屎”，幾支開塞露也未必見效。被逼到走投無路時，用手指直接介入聽起來炸裂，卻能大力出奇跡。

醫(yī)學(xué)上，便秘的診斷有著明確標(biāo)準(zhǔn)。功能性胃腸病最權(quán)威的羅馬 IV 標(biāo)準(zhǔn)，在 2016 年修訂時，將兒童青少年的癥狀持續(xù)時間從兩個月縮短至一個月，幫助更早識別出長期排便困難的孩子 [2]。

由于缺乏針對全國中學(xué)生的大型調(diào)查，我們整理了不同地區(qū)的中學(xué)生便秘研究，發(fā)現(xiàn)按羅馬 IV 標(biāo)準(zhǔn)，上海崇明中學(xué)生便秘檢出率在 13.95%，河南高中生為 10.5% [2][3]。換算成 40 人的班級，大約有 4-6 名“拉屎困難戶”。

即便是根據(jù)更早的羅馬 III 標(biāo)準(zhǔn)，蘇州中學(xué)生檢出率仍達(dá)到 13.53%，甘肅臨夏也有 5.37% [4][5]。

作為對比，一項納入 12 萬名中國成年人的薈萃研究顯示，中國成人便秘患病率約在 6.5%-8.1% 之間 [6]。由此可見，處于生長發(fā)育巔峰期，卻在和便秘斗爭的中學(xué)生，不一定比成人少。

這場規(guī)模宏大的群體隱疾，落在每一位少男少女的身上，都是難以言說的生理磨難。

當(dāng)又干又硬的屎刮擦著腸壁，溫柔點拉，只能感覺到密不透風(fēng)的阻塞感；太用力的話，又會痛得冒冷汗，巨大的屎能把肛門撐得幾乎裂開。

更無奈的是，中學(xué)生的生理需求往往要為課程表讓路。

理想狀態(tài)下，早起晨便最為順暢，可蹲廁所太久會影響早餐，吃完又趕上早讀，于是只能將便意壓回肚子里。有時終于等到腸道低鳴，但去廁所努力半天，最終只憋出一個屁。

這種身體的極限拉扯，讓不少中學(xué)生倍感焦躁。尤其在備戰(zhàn)中高考的關(guān)鍵階段，緊繃的神經(jīng)遇上排便不暢，學(xué)習(xí)狀態(tài)也要大打折扣。

更別提頻繁跑廁所，還可能被老師誤會為是逃避學(xué)習(xí)的拙劣借口，并被貼上不安分的標(biāo)簽。

而且根據(jù)《南方周末》報道，在河北省兒童醫(yī)院便秘專科一名醫(yī)生接診過的患者中，便秘程度嚴(yán)重的基本都是時間被嚴(yán)格控制的住宿中學(xué)生，“他們往往一周排便一次，甚至更久” [7]。

對于考試排名下降幾位都覺得天塌了的中學(xué)生來說，拉不出屎不僅是身體的痛苦，也讓最基本的生理需求都成了奢望，造成長期的心理負(fù)擔(dān)。

便秘中學(xué)生，是怎樣煉成的

中學(xué)階段，本該是身體最耐造的年紀(jì)，哪怕剛跑完一千米，也能幾分鐘調(diào)整好呼吸坐回教室上課。常理上他們的腸胃也該“年輕力壯”，但咋就被一坨屎狠狠拿捏了？

發(fā)表在《中國學(xué)校衛(wèi)生》上，一項調(diào)查了上海市崇明區(qū)近五千名中學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，中學(xué)生便秘，不良生活習(xí)慣難辭其咎 [2]。

其中影響最明顯的是日常飲食結(jié)構(gòu)。辛辣食物占比越高、吃得越頻繁，越容易便秘。與之相對的是每天主動攝入蔬菜的學(xué)生，便秘情況明顯更少。

同樣重要的還有運動頻率。中學(xué)生每周能活動的時間，除了雷打不動的大課間跑操，還有“體弱多病”的體育老師沒被迫請假時的兩三節(jié)體育課。

但對于每天屁股焊在椅子上十?dāng)?shù)個小時的中學(xué)生來說，這點運動量，想促進(jìn)腸胃蠕動幫助排便實在杯水車薪。

研究還發(fā)現(xiàn)，市示范性高中生便秘檢出率為 18.23%，比普通高中多五個百分點，可能是面臨高考，學(xué)業(yè)壓力重又睡眠時間少惹的禍 [2]。

可這種不盡如人意的生活習(xí)慣，往往并非中學(xué)生的主動選擇。從睜眼到熄燈，他們?nèi)缤咚龠\轉(zhuǎn)的機器，每分鐘都被精確計算。

課間十分鐘，在老師拖堂與提前回座位安靜的夾縫中，沖刺、排隊、搶坑位成了必修課。好不容易蹲下，預(yù)備鈴一響拉出半截，屎都要被嚇得縮了回去，只能火急火燎地提上褲子沖向教室。

甚至在寢室熄燈后，摸黑拉屎也可能因違反宿管紀(jì)律而登上公告欄的批評位。為了不給班級扣分，學(xué)生們只能被迫學(xué)會“懂事”地憋著。

嚴(yán)絲合縫的作息是一方面，更為隱蔽的是，很多學(xué)生還會陷入“拉屎羞恥”。像在上課時向老師報告出門就很需要勇氣，因為這無異于當(dāng)眾宣布：我去拉屎了。

下課后，廁所里不僅擠得像早晚高峰的地鐵，要是碰上沒有門的隔間，一些調(diào)皮搗蛋的同學(xué)，還會圍在旁邊發(fā)出肆無忌憚的嘲笑。

幾平米的寢室?guī)矝]有一坨屎的容身之地。因為威力巨大的屎，不僅會熏得方圓五米寸草不生，還會黏糊糊地掛在便池里沖不下去，得擁有強大的心理素質(zhì)，才能扛下室友的蹙眉和捂鼻。

為了避開這種尷尬，一兩周才回家一次的住校生即便“屎”到臨頭了，也會靠意念憋到放假。見到馬桶的那一刻，身體和屎都有種出獄般的快感。

長此以往，拉屎都成了一門玄學(xué)，在學(xué)校的時候死活拉不出來，一回家就開始報復(fù)性狂拉。

憋回去的屎，都成了隱形創(chuàng)傷

更嚴(yán)重的是，被拉屎羞恥感打敗的中學(xué)生，往往面臨著更脆弱的心理狀況，長此以往，排便只會難上加難。

發(fā)表在《情感障礙雜志》的一項研究指出，存在抑郁癥和焦慮癥的學(xué)生，患上便秘的風(fēng)險分別是普通學(xué)生的 1.65 倍和 1.64 倍 [8]。

一個合理的解釋是，心理壓力可能會通過影響免疫和神經(jīng)信號來干擾腸道，當(dāng)人長期處于焦慮中，大腦對腸道信號的感知會變得異常敏感甚至產(chǎn)生誤判，從而打亂了正常的排便節(jié)奏 [8]。

這種干擾往往是相互的，壞心情會堵住腸道，反過來，腸道的罷工信號也會傳輸?shù)缴窠?jīng)系統(tǒng)，影響心理健康。

西安交通大學(xué)一項針對河南高中生的研究顯示，在患有便秘的學(xué)生中，有 60.5% 的人存在心理健康問題，而在排便正常的學(xué)生中，這個比例只有 26% [3]。

便秘給青少年帶來的，是一套隱秘的組合拳。

愛爾蘭都柏林大學(xué)一項包含中國樣本的綜述研究指出，便秘青少年的軀體化表現(xiàn)更明顯，除了腹部脹痛，還常伴有惡心、嘔吐或頭暈 [9]。

由于直腸與膀胱相鄰，積壓的糞便還會壓迫膀胱，不僅導(dǎo)致膀胱過度活動，還會改變排尿頻率，讓原本就緊湊的課間生活變得更加捉襟見肘 [10]。

為了減少跑廁所的次數(shù)，很多學(xué)生會下意識克制喝水的欲望。但這恰恰捅了便秘的“馬蜂窩”，水分?jǐn)z入不足會讓糞便愈發(fā)干硬，摩擦力增大，排出更難。

比生理痛苦更難熬的是心理壓力。在敏感的青春期，如廁尷尬極易引發(fā)社交焦慮，甚至遭到同伴的嘲笑。這種隱形的壓力不僅會削弱少年的自尊心，還可能間接導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績的下滑 [9]。

即便如此，在分秒必爭的校園里，當(dāng)不適來臨時，放下手中做到一半的試卷去拉屎，仍會被視為浪費時間。最基本的生存需求，在這一階段必須無條件為學(xué)業(yè)讓步。

很多人或許都安慰過自己，“等上大學(xué)就好了”，以為熬過這段高度緊繃的日子，腸胃就能恢復(fù)如初。

然而現(xiàn)實是，步入大學(xué)乃至職場的我們，依然在為了通勤省掉早餐，為了完成 KPI 將午飯壓縮至十分鐘。

曾經(jīng)課間沖刺搶坑位的少年，眨眼就成了在寫字樓衛(wèi)生間里，邊蹲坑邊回“收到”的大人。