煙臺毓璜頂醫院：全國首批、煙威首例TCAR手術為高危重度頸動脈狹窄患者護航

膠東在線3月31日訊（通訊員 李成修 李添祎）近日，煙臺毓璜頂醫院血管外科宋富波副主任醫師團隊成功開展煙威地區首例經頸動脈血運重建術（TCAR），為一名解剖條件復雜的重度頸動脈狹窄患者解除了病痛。該手術的成功開展，標志著醫院在頸動脈狹窄微創治療領域實現了新突破，也讓煙威地區高危頸動脈狹窄患者擁有了更安全、更精準的治療方案，區域血管疾病診療水平再上新臺階。

據悉，患者張某（化姓）因反復頭暈就診，檢查后確診為左側頸內動脈重度狹窄，且主動脈弓為Ⅲ型弓，頸總動脈明顯迂曲，且左側頸動脈分叉位置較高，屬于頸動脈狹窄治療中較為復雜的解剖類型。若采用傳統經股動脈頸動脈支架置入術，導管通過主動脈弓及扭曲血管難度大，腦栓塞風險高；若行頸動脈內膜剝脫術，則會因為分叉位置高、術野暴露困難，手術創傷和技術難度也明顯增加。

宋富波（中）團隊在討論患者病情

針對患者復雜病情，煙臺毓璜頂醫院血管外科團隊在車海杰主任的帶領下，開展了多輪術前討論。在與患者及家屬充分溝通后，最終確定采用國際前沿的TCAR技術實施治療。手術當天，團隊通過頸部小切口精準暴露頸總動脈，快速建立反轉腦血流保護系統，在全程有效腦保護下完成病變段支架精準植入。術中造影顯示，患者狹窄的頸內動脈恢復通暢，支架位置貼合理想，腦部供血得到顯著改善。術后患者恢復順利，無任何新發神經系統并發癥，頭暈等不適癥狀明顯緩解，目前已順利康復。

手術前后

宋富波表示，TCAR是近年來國際上治療頸動脈狹窄的創新微創技術，融合了開放手術與腔內介入的雙重優勢。與傳統術式相比，該技術通過建立反轉血流腦保護系統，能有效減少操作過程中栓子進入腦循環的風險，同時具備切口小、創傷輕、恢復快等特點，尤其適用于高齡、合并多種基礎疾病或解剖條件復雜的高危頸動脈狹窄患者，從源頭上提升了手術的安全性和有效性。

宋富波（中）團隊在查房

作為山東省臨床重點專科、煙威地區血管外科疾病診療中心，煙臺毓璜頂醫院血管外科多年來深耕血管疾病微創診療技術創新與臨床轉化，持續推動新技術、新項目落地應用，多項技術填補煙威乃至山東省內空白。科室頸動脈亞專業帶頭人宋富波副主任醫師團隊年均完成頸動脈內膜剝脫術100余臺，積累了豐富的復雜病例診療經驗，為TCAR技術的順利開展筑牢了堅實基礎。

此次煙威地區首例TCAR手術的成功實施，既是科室硬核技術實力的彰顯，也是頸動脈亞專業建設的重要成果，進一步鞏固了醫院在區域血管外科領域的引領地位。車海杰表示，科室將持續引進推廣前沿微創技術，不斷優化診療流程、提升醫療服務水平，為煙威及周邊地區血管疾病患者的血管健康保駕護航。

專家簡介

宋富波，副主任醫師，從事血管外科臨床工作10余年，現為煙臺毓璜頂醫院血管外科頸動脈亞專業學科帶頭人，兼任中國醫師協會血管外科分會并發癥學組委員、中國微循環學會周圍血管疾病專業委員會靜脈曲張學組委員。

他長期專注于血管疾病規范化診療與微創化發展，在血管外科常見病、多發病及復雜疑難疾病綜合治療方面經驗豐富，重點開展頸動脈狹窄、動脈粥樣硬化斑塊等相關疾病的篩查評估與個體化治療，深耕頸動脈內膜剝脫術、頸動脈支架成形術等技術應用，致力于降低腦卒中發生風險、改善患者長期預后。

近年來，其在SCI及中華系列等核心期刊發表論文十余篇，以主編助理、副主編等身份參與編寫學術專著5部。