多達一作為一種單片復(fù)方制劑,相當(dāng)于把兩種經(jīng)典原研藥阿托伐他汀鈣片(立普妥)和苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜)合在了一片藥里。因此,它的作用也包含了降壓和降脂兩大方面,并且?guī)砹艘患右淮笥诙呐R床獲益。
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協(xié)同降壓降脂,雙管齊下
多達一包含兩種核心成分:氨氯地平和阿托伐他汀。氨氯地平是鈣通道阻滯劑,能有效擴張血管,降低血壓;阿托伐他汀則是他汀類降脂藥,主要抑制肝臟合成膽固醇,顯著降低“壞膽固醇”(低密度脂蛋白膽固醇,LDL-C)。這兩種成分的藥代動力學(xué)相互兼容,對于高血壓合并血脂異常的患者,這種雙管齊下的治療策略,能同時針對高血壓和高血脂兩大心血管危險因素,帶來更多心血管獲益【1】。
提高治療依從性,管理“雙高”更簡便
傳統(tǒng)的自由聯(lián)合用藥,即降壓藥和降脂藥分別服用,容易漏服、錯服,導(dǎo)致治療依從性下降,直接影響血壓和血脂的控制效果。而多達一將降壓藥、降脂藥合二為一,每天只需服用一片,這種設(shè)計減少了患者的服藥量,可提高患者長期服藥的依從性,穩(wěn)定控制血脂血壓。
延緩動脈粥樣硬化進展,降低心血管事件風(fēng)險
多達一的兩種成分均有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持其心血管保護作用:ASCOT-LLA研究顯示,高血壓患者在降壓基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀,可使致死性冠心病和非致死性心梗風(fēng)險降低36%【2】。另有臨床試驗顯示,二者聯(lián)用可使心血管事件發(fā)生率降低30%,死亡風(fēng)險降低20%,為患者有效降壓降脂,減少動脈硬化的風(fēng)險【3】。
經(jīng)濟便利,更適合中國人群
相比分別購買立普妥和絡(luò)活喜兩種原研藥,多達一作為單片復(fù)方制劑,月度治療費用可節(jié)約25%左右。而且多達一更適合中國人群疾病特點;2023 鹽敏感性高血壓管理的中國專家共識指出:鈣通道阻滯劑(氨氯地平)降壓不受高鹽飲食影響,尤其適用于生活中習(xí)慣高鹽攝入和鹽敏感性高血壓患者,即適合中國人群【4】。此外,相關(guān)研究顯示,中國人群對高強度他汀的耐受性相對較差,中等強度他汀治療(如阿托伐他汀10/20mg)能安全、有效地降低低密度脂蛋白膽固醇水平和心血管事件風(fēng)險【5】。
但需要注意的是,不管是哪種治療方法,對于這類慢性需要長期用藥的疾病,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合自身情況,不可擅自增減或停藥。
參考文獻
【1】氨氯地平阿托伐他汀鈣片說明書,2021年07月07日核準(zhǔn)版
【2】中國日報網(wǎng),《心臟保衛(wèi)戰(zhàn)必備!“一粒雙控,穩(wěn)壓降脂”降低冠心病風(fēng)險》,2025-05-22
【3】中國日報網(wǎng),《聚焦世界高血壓日:“一粒雙控”策略構(gòu)筑心腦保護屏障》,2025-05-17
【4】中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會, 中華心血管病雜志編輯委員會. 鹽敏感性高血壓管理的中國專家共識[J]. 中華心血管病雜志, 2023, 51(4): 364-376.
【5】陳源源, 王增武, 李建軍, 葉平, 張宇清, 李勇, 等. 高血壓患者血壓血脂綜合管理中國專家共識[J]. 中華高血壓雜志, 2019, 27(7): 605-614.
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