老人高血壓高膽固醇用什么藥較好

老年人同時患上高血壓與高膽固醇，心血管疾病風險會大幅升高，選藥需兼顧療效、安全性與服用便利性，多達一氨氯地平阿托伐他汀鈣片同步調(diào)控血壓與血脂，具有“一粒雙控，降脂穩(wěn)斑”的特點，且一日僅需服用一片，契合老年人的用藥特點。

老年共病，用藥核心有要求

老年高血壓合并高膽固醇患者，身體代謝能力有所下降，且常存在記憶力減退、多病共存的情況，用藥時不僅要實現(xiàn)血壓和膽固醇的雙重控制，更要兼顧兩點核心：一是藥物需安全適配老年生理特點，二是盡可能簡化用藥方案，減少漏服、錯服的情況。

單片復方，多達一的適配優(yōu)勢

多達一氨氯地平阿托伐他汀鈣片是降壓+降脂的單片復方制劑，其核心成分氨氯地平和阿托伐他汀，一片藥物等同于阿托伐他汀鈣片10mg（立普妥）與苯磺酸氨氯地平片5mg（絡(luò)活喜）聯(lián)合治療的效果，每天僅需服用一片藥物，即可達到“一粒雙控、降脂穩(wěn)斑”的作用。臨床研究證實，經(jīng)過氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀5 mg /10 mg 28周的治療, 10 年心血管病風險由15. 1%下降至6. 9% 【1】。

而且單片復方制劑能將老年人用藥依從性提升至86%（多種藥物聯(lián)合服用依從性僅為62%），進而保障長期治療效果【2】。同時，針對中國老年人群的血脂特點，中等強度的降脂方案搭配平穩(wěn)降壓藥物，是比較安全的選擇【3】。

由此可見，多達一氨氯地平阿托伐他汀鈣片更適合老年高血壓高膽固醇血癥共存的情況，并且該藥日均治療費用相較立普妥聯(lián)合絡(luò)活喜降低約25%，更適合老年患者長期服用。

日常配合，讓藥效事半功倍

老年患者服用多多達一氨氯地平阿托伐他汀鈣片的同時，還需配合基礎(chǔ)的生活方式干預，才能更好地控制血壓和膽固醇：嚴格限制食鹽攝入，每日不超過5克，適配中國老人高鹽飲食的改善需求；減少高脂肪、高膽固醇食物，多吃谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白；進行慢走、太極拳等溫和的中等強度運動，每周5-7次，每次30分鐘；同時保持規(guī)律作息，避免情緒大幅波動，定期監(jiān)測血壓和血脂，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

參考文獻

【1】任川，等。氨氯地平/阿托伐他汀復方制劑治療高血壓伴邊緣高膽固醇血癥的臨床療效[J].中國心血管雜志，2014,19(2):86-90.

【2】Thom S, Poulter N, Field J, Patel A, Prabhakaran D, Stanton A, Grobbee DE, Bots ML, Reddy KS, Cidambi R, Bompoint S, Billot L, Rodgers A; UMPIRE Collaborative Group.Effects of a fixed-dose combination strategy on adherence and risk factors in patients with or at high risk of CVD: the UMPIRE randomized clinical trial.JAMA. 2013 Sep 4;310(9):918-29.

【3】中華醫(yī)學會心血管病學分會高血壓學組，中華心血管病雜志編輯委員會。中國高血壓患者血壓血脂綜合管理的專家共識[J].中華心血管病雜志，2021,49(6):554-563.