春季高血壓患者易發眼疾，這些信號千萬別忽視

（人民日報健康客戶端記者 毛圓圓）“春季是高血壓患者眼病的高發時段，不少患者因忽視眼部不適，最終導致視力下降甚至失明。”北京安貞醫院眼科主任醫師高新曉告訴人民日報健康客戶端眼健康頻道，高血壓患者要留意眼睛的“求救信號”。眼底血管就像一張非常細密的“供血網”，血壓高，相當于水管里長期壓力過大，時間久了，管壁就容易受損。一旦這些血管出現狹窄、破裂或滲漏，視網膜得不到足夠血液和氧氣，就會出現水腫、出血、棉絮斑，黃斑和視神經受累時，視力就會下降。

北京安貞醫院眼科主任醫師高新曉

春季的特殊氣候和身體變化，會像“催化劑”一樣，加重眼底血管的損傷。高新曉進一步介紹，不是“春季本身會直接造成眼病”，而是春季一些特點更容易讓高血壓患者出現血壓波動，從而把眼底血管問題誘發出來或加重。

一是因為春季“乍暖還寒”、晝夜溫差大、冷空氣反復，這類溫度變化會引起交感神經興奮和血管收縮，使血壓更不穩定。“已有綜述指出，血壓與環境溫度總體呈負相關，氣溫越低，血壓往往越高；而國內科普與醫學專家解讀也特別提醒，春季氣溫起伏可導致血管痙攣和血壓劇烈波動。”高新曉說。

二是因為春風干燥，加重血管負擔。春季風大、空氣干燥，人體水分流失加快，血液會變得黏稠，流速減慢。這對于本身血管就不順暢的高血壓患者來說，極易導致眼底血管堵塞，嚴重時可能引發視網膜中央動脈阻塞，出現突然失明的急癥。同時，干燥的環境還會升高眼壓，而高血壓患者本身眼壓調節能力較弱，“高血壓+高眼壓”的雙重作用，會大大增加繼發性青光眼的發病風險。

三是因為在春季，人體交感神經容易興奮，很多人會出現煩躁、易怒、失眠等情況。這些情緒波動會直接導致血壓升高，而血壓持續偏高會加重眼底血管的硬化程度，加速眼部病變的發展。尤其是老年高血壓患者，情緒波動帶來的血壓變化，對眼底的損傷更為明顯。

此外，有不少高血壓患者常常在天氣轉暖時自行減藥、漏服藥，或者覺得“最近狀態不錯”就放松監測，這樣最容易在季節交替時出問題。

高新曉提醒，出現這些信號，立刻去醫院查眼：1. 突然看不清東西，或視力在短時間內明顯下降；2. 看東西變形、重影，或眼前出現固定的黑影、飛蚊突然增多；3. 眼睛脹痛、眼眶疼痛，伴隨頭疼、惡心；4. 偶爾出現一過性看不清，幾秒后恢復正常（這是血管痙攣的信號，需高度警惕）。

高新曉建議，對于高血壓患者來說，春季預防眼病的重點是減少血壓波動。要堅持規律服藥；注意春季早晚保暖，避免受涼；規律監測血壓；不熬夜、不焦慮、避免清晨劇烈運動；春季多喝水，每天飲水量保持在1500—2000ml，避免血液黏稠；同時減少辛辣、高鹽食物攝入，飲食清淡，多吃富含維生素C、E的新鮮蔬果，保護血管彈性；也不要隨意服用可能升高血壓的感冒藥或鼻塞藥。

“如果高血壓患者已經出現眼部不適，尤其是突發視力下降、視野缺損、眼前黑影驟增或伴隨劇烈頭痛時，首先要做的不是在家觀察，而是盡快到醫院就診。切忌揉眼、熱敷，不要自行停藥、加藥，也不要隨便點眼藥水。”高新曉表示，就醫時，眼科通常會先做視力、眼壓、裂隙燈和散瞳眼底檢查，再根據情況安排眼底照相、OCT，必要時做眼底熒光血管造影。因為高血壓眼病往往不僅是眼部問題，也提示全身血管可能已經受到損傷，所以還需要結合血壓和內科情況綜合評估。