男子雙眼腫痛兩年誤當視疲勞，不料竟患上青光眼

極目新聞通訊員 裴霓裳

雙眼脹痛持續兩年，53歲的朱先生（化姓）一直以為只是用眼過度，直到近期不適加重就醫，才被確診為青光眼，而此時他的視力和視野均已出現不可逆的損傷。專家提醒，開角型青光眼起病隱匿，早期幾乎無癥狀，定期檢查才是守住視力的關鍵。

兩年前開始，朱先生就時常感到雙眼脹痛，由于工作長期面對電腦，他始終以為是視疲勞，未予重視。直到三個月前癥狀明顯加重，他才到醫院檢查，結果被診斷為青光眼。雖然接受了藥物治療，但他的眼壓依然偏高，每日需滴用多種降眼壓眼藥水，不僅麻煩，還帶來了眼部干澀等不適。為尋求進一步治療，朱先生在家人陪同下，前往湖北愛爾眼科醫院特需門診，向邢怡橋教授求助。

檢查結果顯示，朱先生右眼裸眼視力僅0.1，眼壓22毫米汞柱（高出正常范圍），右眼上方及下方均出現弓形視野缺損；左眼裸眼視力0.08，眼壓19毫米汞柱，左眼下方同樣存在弓形缺損。此外，其雙眼還伴有視網膜周邊變性、雙眼晶狀體混濁等問題。最后朱先生被診斷為雙眼原發性開角型青光眼、雙眼并發性白內障、雙眼屈光不正及雙眼視網膜變性。

“這類青光眼非常‘隱蔽’，早期可能僅表現為輕度視物模糊甚至毫無癥狀，只有通過專業檢查才能發現。”邢怡橋教授解釋，開角型青光眼患者房角結構雖正常，但房水排出通道功能異常，導致眼壓緩慢、持續升高，悄悄損害視神經。由于病程進展緩慢，患者往往難以察覺，等到出現明顯癥狀時，視功能常已遭受不可逆的損傷。

經青光眼專科與眼底病專科聯合會診，專家團隊決定先為朱先生控制眼壓，后續再擇期進行激光眼底治療。考慮到朱先生術前長期使用多種降眼壓藥物，但右眼眼壓仍波動在22—23毫米汞柱左右，且已出現視神經損害及眼部刺激癥狀，醫生建議采用Hydrus青光眼引流器植入術。

據介紹，作為一種青光眼微創手術技術，Hydrus微支架以“精準疏通、生理適配”為設計理念，專為輕中度開角型青光眼提供革新性治療。該支架僅一根眼睫毛大小，采用具備生物相容性與形狀記憶特性的鎳鈦合金制成，其弧形結構可貼合眼內天然引流通道Schlemm管的解剖形態，植入后無異物感，生物相容性良好。

該院青光眼專科主任吳作紅為朱先生順利實施了右眼Hydrus青光眼引流器植入術。出院時，朱先生右眼眼壓已降至10毫米汞柱，并從術前多種藥物減量為術后不需使用任何降眼壓藥物，眼部情況穩定。

湖北愛爾眼科醫院青光眼專科主治醫師劉娥提醒，青光眼致盲雖不可逆，但可防可控。她建議，40歲以上人群，尤其是有高度近視、糖尿病、青光眼家族史、老年性白內障等高危因素者，應定期進行眼科相關檢查，實現早篩、早控。通過早期發現、規范治療和長期隨訪管理，絕大多數患者可有效延緩病情發展，最大限度保留有用視力。

（來源：極目新聞）