在醫學領域,腹膜后腫瘤因位置深、毗鄰復雜,被稱為外科手術的“雷區”。近日,哈醫大四院普外五病房李廣恩教授團隊成功為一名患者實施腹膜后腫瘤切除術,破解了腫瘤與重要臟器血管“糾纏”的手術難題,使患者重獲新生。
53歲的王女士(化名)下背部偶爾的脹悶感,無腹痛、無排便異常,甚至連體重都悄然減輕了5公斤。這些細微的信號,被她誤以為是“勞累所致”,直到體檢結果揭示真相——腹膜后腫瘤,這個人體腹腔深處、解剖結構最復雜的區域,竟悄然生長出一枚“不定時炸彈”。
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腹膜后間隙是腹腔內最神秘的“角落”,這里不僅隱藏著腎臟、胰腺等重要臟器,更密布著腹主動脈、腸系膜血管等生命“大動脈”。腫瘤一旦在此生長,極易侵犯血管或壓迫臟器,手術難度可想而知。面對這一診斷,王女士陷入深深的焦慮,最終慕名找到了哈醫大四院普通外科五病房的李廣恩教授。
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入院后,李廣恩教授團隊立即為王女士完善了腹主動脈CT造影(CTA)和上腹部增強CT檢查,檢查結果顯示:腹膜后腫瘤與左腎血管分界不清,且緊鄰胰腺、脾臟、腹主動脈等重要結構;更棘手的是,腸系膜上動脈存在“夾層”——血管內膜撕裂形成的假腔,如同在“生命管道”上鑿出了一道裂痕,一旦術中操作不慎,可能引發大出血或腸缺血壞死。
經過2小時的鏖戰,腫瘤被完整切除,同時為患者完美保護了所有重要血管及臟器的功能,術中出血僅100ml。
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李廣恩教授介紹道:患者的腫瘤位于左腎動靜脈之間,這些組織像“膠水”一樣粘在本就菲薄的左腎靜脈上,稍有不慎就會造成難以控制的洶涌出血,既要保證腫瘤“整塊切除”,又要保留左腎靜脈及腸系膜上動脈的完整性,避免夾層破裂以及切除左腎,只能一點點輕柔分離。
術后,王女士在醫護人員的精心照料下順利恢復,未出現任何并發癥。王女士激動地說:“李教授團隊不僅切除了腫瘤,還保住了我的血管和臟器,現在吃飯、走路都和正常人一樣!”
李廣恩教授提醒大家:腹膜后腫瘤約占全身腫瘤的0.2%,但因其位置隱蔽、早期無癥狀,常在體檢或出現壓迫癥狀如腹痛、腰背痛、體重下降時才被發現。40歲以上人群應每年做一次腹部超聲或CT檢查,尤其是有家族腫瘤史者;若出現不明原因的腹痛、腰背痛、體重減輕,應及時就醫排查。
此次手術的成功,不僅彰顯了哈醫大四院普外五病房在腹膜后腫瘤治療領域的全省領先水平,更體現了團隊“以患者為中心”的醫者擔當。未來,科室將繼續深耕腹膜后腫瘤領域,以“精準醫療”守護患者生命。
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