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來(lái)源:看醫(yī)界
大型民營(yíng)醫(yī)院全員解聘背后:
老板出事了!
江西樂(lè)平天湖醫(yī)院解聘全部300余名員工的事件仍在持續(xù)引起關(guān)注。
近日,根據(jù)《中國(guó)新聞周刊》最新的報(bào)道,樂(lè)平天湖醫(yī)院某科室主任劉斌(化名)表示,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)陷入困境的原因在于,醫(yī)保支付方式改革之后,院方被查出存在違規(guī)使用醫(yī)保基金的情況。“后來(lái)老板出了事,各項(xiàng)工作就更加受到影響了。”
據(jù)醫(yī)院職工透露,2025年7月,樂(lè)平天湖醫(yī)院董事長(zhǎng)李乾佳被帶走的消息在醫(yī)院內(nèi)部傳開(kāi),同時(shí),一些核心科室的人員也被喊去談話,但管理層始終沒(méi)有告知員工發(fā)生了什么事,醫(yī)院的形勢(shì)越來(lái)越不明朗。
實(shí)際上,從公開(kāi)資料來(lái)看,樂(lè)平天湖醫(yī)院可謂是規(guī)模化發(fā)展的民營(yíng)醫(yī)院代表之一。自樂(lè)平市第二人民醫(yī)院改制后,醫(yī)院名稱(chēng)并沒(méi)有傍公立,而是改名樂(lè)平天湖醫(yī)院,投入2.3億巨資建新院區(qū),規(guī)劃床位達(dá)1000張。
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2019年,醫(yī)院順利通過(guò)二甲評(píng)審。在醫(yī)院最重要的內(nèi)功——學(xué)科建設(shè)上,2024年,醫(yī)院腫瘤學(xué)科、神經(jīng)外科還正式獲評(píng)成為樂(lè)平市市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目。
在今年3月31日收到解除醫(yī)保協(xié)議通知前,樂(lè)平天湖醫(yī)院有兩則涉及騙取醫(yī)保及醫(yī)保違規(guī)的消息。
2025年7月,樂(lè)平市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布勞動(dòng)保障監(jiān)察行政處罰決定書(shū),稱(chēng)樂(lè)平天湖醫(yī)院因騙取工傷保險(xiǎn)基金111447.78元,決定給予其50萬(wàn)余元的行政處罰。
2025年10月,天湖醫(yī)院再次被通報(bào)醫(yī)保違規(guī),被責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金174804.52元;對(duì)其處以行政罰款,罰款金額為209765.42元。同時(shí),約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,規(guī)范診療和收費(fèi)行為,若整改不到位將加重處罰,甚至解除醫(yī)保協(xié)議。
據(jù)報(bào)道,也是在收到第一則處罰決定書(shū)的2025年7月,樂(lè)平天湖醫(yī)院董事長(zhǎng)李乾佳被帶走調(diào)查。
而老板被抓,可以說(shuō)往往是壓垮民營(yíng)醫(yī)院的最后一根稻草,無(wú)論醫(yī)院涉嫌違法、違規(guī)的嚴(yán)重程度。
因?yàn)樵谥袊?guó),民營(yíng)醫(yī)院的核心決策人就是老板,老板一旦被抓,醫(yī)院的貸款、融資、供應(yīng)鏈等往往很快陷入斷裂狀態(tài),也讓醫(yī)院運(yùn)營(yíng)很快陷入“休克”狀態(tài)。
以樂(lè)平天湖醫(yī)院為例,老板出事后,醫(yī)院逐漸陷入困境后,一些常用藥、慢性病藥物逐漸斷供,醫(yī)用耗材也陸陸續(xù)續(xù)斷貨。最嚴(yán)重的時(shí)候,連最基本的留置針都缺。
一批民營(yíng)醫(yī)院老板被抓,醫(yī)院遭遇生死劫
實(shí)際上,醫(yī)院老板、決策人被帶走調(diào)查引起醫(yī)院陷入停擺的事件,在江西并非個(gè)例。因醫(yī)保違規(guī),江西已有多家醫(yī)院、醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)人被帶走調(diào)查,甚至面臨嚴(yán)峻刑責(zé),醫(yī)院陷入全面關(guān)停、職工全員解聘的困境。
據(jù)了解,2025年,一度懷揣上市夢(mèng)想的江西東信醫(yī)療集團(tuán),因醫(yī)院老板身陷囹圄,而導(dǎo)致集團(tuán)旗下多家醫(yī)院關(guān)停。
當(dāng)?shù)匾晃恢樵洪L(zhǎng)表示:東信醫(yī)療管理集團(tuán)旗下的醫(yī)院,已經(jīng)關(guān)停了五家,目前只剩三家還在正常開(kāi)業(yè)。
“撫州的第六醫(yī)院,貴溪的第二醫(yī)院、弋陽(yáng)的東信醫(yī)院,廣豐的東信醫(yī)院,還有鄱陽(yáng)工業(yè)園區(qū)醫(yī)院,這些都是規(guī)模比較大的醫(yī)院,(營(yíng)收)都快達(dá)到一個(gè)億,現(xiàn)在已經(jīng)關(guān)了5家。目前只剩下3家沒(méi)關(guān)了。”該院長(zhǎng)透露,由于集團(tuán)董事長(zhǎng)涉案,正常營(yíng)業(yè)的三家醫(yī)院可能面臨藥品供應(yīng)商、資金鏈、銀行等多種負(fù)面影響,都將迎來(lái)不小的考驗(yàn)。
這樣的案例也不僅僅在江西,據(jù)了解,近年來(lái),在貴州、云南、海南等不少地區(qū)都有類(lèi)似情況在發(fā)生,一些老板被抓后雖然最終不被追究刑事責(zé)任,但醫(yī)院往往已經(jīng)關(guān)門(mén)、停業(yè),只能選擇轉(zhuǎn)讓或倒閉。
律師呼吁:
慎用刑事打擊手段,警惕打擊騙保擴(kuò)大化
醫(yī)療法律專(zhuān)欄作者、知名醫(yī)療律師邵穎芳表示,應(yīng)警惕打擊騙保擴(kuò)大化。她認(rèn)為,一旦將“低標(biāo)準(zhǔn)入院”“過(guò)度治療”等違規(guī)行為認(rèn)定為刑事詐騙的判決成立,將產(chǎn)生極其惡劣的示范效應(yīng)。這意味著幾乎所有存在醫(yī)保違規(guī)行為的民營(yíng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人,都可能一夜之間從管理者變?yōu)椤半A下囚”。
邵穎芳律師表示,江西此前涉事的醫(yī)保官員被判了三年,當(dāng)?shù)厮募颐駹I(yíng)醫(yī)院倒閉,也提示行政部門(mén)更合理審視違規(guī)使用醫(yī)保基金與騙保行為的屆定,以及行政、刑事案件的銜接,“寬嚴(yán)并濟(jì)在醫(yī)保案件中不僅僅是一句口號(hào),應(yīng)當(dāng)被落到實(shí)處,對(duì)公立和民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)一視同仁對(duì)待。”
“醫(yī)保案件涉案金額輕易就能達(dá)到‘?dāng)?shù)額特別巨大’的標(biāo)準(zhǔn),起步刑期就是十年。這將嚴(yán)重打擊社會(huì)辦醫(yī)的信心,最終損害的是醫(yī)療服務(wù)的多樣性和可及性。”
邵穎芳呼吁,司法部門(mén)在處理此類(lèi)案件時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵循罪刑法定原則,審慎區(qū)分醫(yī)保基金使用中的“違約、違規(guī)、違法”三個(gè)層次。對(duì)于有真實(shí)醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)的案件,應(yīng)優(yōu)先適用醫(yī)保協(xié)議管理和行政處罰。今年4月實(shí)行的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》中明確,違法行為輕微并及時(shí)改正,沒(méi)有造成危害后果的,不予行政處罰;初次違法且危害后果輕微并及時(shí)改正的,可以不予行政處罰。
邵穎芳表示,這也進(jìn)一步證明了醫(yī)保基金監(jiān)督管理中不同層級(jí)的界限,刑事追責(zé)當(dāng)屬于劣后手段,在協(xié)議管理、行政處罰無(wú)法抑制其侵害法益的情況下才能被啟動(dòng)。
“刑事手段這把‘手術(shù)刀’,應(yīng)該精準(zhǔn)地用在真正‘無(wú)中生有’的欺詐騙保行為上,而不是當(dāng)成‘砍刀’亂用,傷及行業(yè)根本。”
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