在日前召開的長寧區(qū)2026年衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障工作會議上,區(qū)醫(yī)保局發(fā)布了長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)一件事、醫(yī)療救助(事后救助)“免申即享”、醫(yī)保商保直賠服務(wù)、“寧呼我應(yīng)”醫(yī)保惠企直通車和數(shù)字醫(yī)保服務(wù)站5大“暖心醫(yī)保”為民辦實(shí)事項(xiàng)目。
長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)一件事
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“隨申辦市民云—長寧旗艦店”上線“長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)一件事”,在全市率先實(shí)現(xiàn)長期護(hù)理保險(xiǎn)期末評估線上申請,實(shí)現(xiàn)移動入口端一口受理、一表申請、一鍵提交,可惠及區(qū)內(nèi)近1.2萬名失能老人。
醫(yī)療救助(事后救助)“免申即享”
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上線長寧醫(yī)療救助(事后救助)“免申即享”系統(tǒng),對于本區(qū)困難群眾需申請事后救助的醫(yī)療費(fèi)用,由街鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心定期一鍵受理,系統(tǒng)通過與市醫(yī)保中心的數(shù)據(jù)共享,實(shí)時(shí)更新對象身份、就診等信息,同時(shí)比對基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、總工會保障等數(shù)據(jù),做到及時(shí)核算,免申即享,可惠及區(qū)內(nèi)5000余名困難群眾。
醫(yī)保商保直賠服務(wù)
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推進(jìn)長寧區(qū)“醫(yī)保商保直賠”場景落地,引導(dǎo)更多定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通商保直賠服務(wù)(年內(nèi)不少于10家),讓商保持有者在出院結(jié)賬時(shí)實(shí)現(xiàn)“即時(shí)給付”,為群眾打造“少跑腿、免墊付、快理賠”的結(jié)算體驗(yàn)環(huán)境。
“寧呼我應(yīng)”醫(yī)保惠企“直通車”
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面向轄區(qū)內(nèi)企業(yè),推出長寧醫(yī)保政策惠企服務(wù)清單,企業(yè)可以進(jìn)行點(diǎn)單申請,醫(yī)保部門將提供便捷、及時(shí)、高效的“直通車”服務(wù),幫助企業(yè)答疑解惑,助力優(yōu)化本區(qū)營商環(huán)境。對于生物醫(yī)藥領(lǐng)域企業(yè),邀請市醫(yī)保部門共同打造“長寧醫(yī)保醫(yī)企面對面”平臺,支持創(chuàng)新藥參與國家談判、及時(shí)納入醫(yī)保目錄。
數(shù)字醫(yī)保服務(wù)站
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結(jié)合上海市醫(yī)保數(shù)字人應(yīng)用建設(shè),在社區(qū)、園區(qū)、街區(qū)、樓宇、商圈等重點(diǎn)場景落地長寧數(shù)字醫(yī)保服務(wù)站,引入AI數(shù)字人,提供自助語音交互服務(wù),為群眾、白領(lǐng)、新就業(yè)群體等提供觸手可及的醫(yī)保政策咨詢和指南。
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資料來源于區(qū)醫(yī)保局
記者:譚奕茂
編輯:竺嘉茹
責(zé)編:王 博
*轉(zhuǎn)載請注明來源于“上海長寧”
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