原題:江蘇已建成醫保反欺詐模型
覆蓋45個場景 全流程閉環
4月7日,全省醫保基金監管集中宣傳月啟動儀式暨“人工智能+”醫保基金監管主題沙龍在南通舉行。活動以“貫徹條例實施細則 筑牢醫保基金安全防線”為主題,推動《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》落地落實,集中展示江蘇省“人工智能+”醫保基金監管創新成果。
作為全國反欺詐大數據應用試點省份,江蘇已建成覆蓋住院、門診、藥店、異地就醫、重點藥品耗材、血透、參保數據和生育津貼等45個場景的醫保反欺詐模型,形成“事前提醒、事中審核、事后監管”全流程閉環智能監管體系。
江蘇省醫保局相關負責人表示,本次宣傳月活動期間,全省各地將開展形式多樣、內容豐富的宣傳活動,通過案例警示教育、智能監管成果展示、政策法規宣講等方式,推動形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的社會共識和法治環境,堅決守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。(張周楠)
來源:新華日報
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