福建
近期廈門遭遇大雨天氣
躲雨的同時也要當心
“迷你刺客”
——釘螺
雖看似不起眼
卻能讓人和動物都感染上
血吸蟲病
什么是血吸蟲?。?/strong>
據“國家應急廣播”和“廣東疾控”報道，血吸蟲病是由血吸蟲感染引起的寄生蟲病，其被世界衛生組織列為21種（類）被忽視的熱帶病之一。而我國流行的血吸蟲病由日本血吸蟲感染引起，屬法定乙類傳染病，每年4月—10月為高發季節。
日本血吸蟲尾蚴。圖源：中國疾控中心
人體一旦接觸含有血吸蟲尾蚴的“疫水”，便可能面臨感染風險。這種寄生蟲會侵入人體血管，對肝臟和腸道健康造成嚴重損害，其典型癥狀包括發熱、腹痛、腹瀉、乏力及肝脾腫大等。若治療不及時或未治愈，發展至晚期可致肝硬化、腹水等嚴重病變，患者骨瘦如柴、肚大如鼓，因此也被稱為“大肚子病”。
血吸蟲病的傳播途徑
釘螺是日本血吸蟲的唯一中間宿主，消滅釘螺是切斷血吸蟲病傳播的關鍵。
釘螺。圖源：廣東疾控
在血吸蟲的7個發育階段中，即蟲卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童蟲及成蟲，尾蚴是可以感染人體的階段，它由蟲卵孵化成毛蚴后鉆入釘螺發育而成，釘螺釋放大量尾蚴到水中，使含有尾蚴的水體成為疫水。
人如果接觸疫水，只需短短10秒，尾蚴就會迅速從皮膚鉆入體內導致感染。
血吸蟲生活史。圖源：中國疾控中心
據疫水接觸史、臨床表現及實驗室檢測結果，可將血吸蟲病分為急性血吸蟲病、慢性血吸蟲病和晚期血吸蟲病。
急性血吸蟲?。?/strong>感染的潛伏期14天—84天不等，一般為35天—42天。若不及時治療，會迅速出現消瘦、貧血、營養不良性水腫和腹水，可導致死亡。
慢性血吸蟲?。?/strong>由少量多次感染血吸蟲尾蚴或急性期患者未經治療或未治愈所致。常見的癥狀有乏力、腹痛、間歇性慢性腹瀉、大便帶血、肝脾腫大等。輕者可無明顯癥狀。
晚期血吸蟲病：因反復或大量感染血吸蟲尾蚴，未及時、徹底地治療，經較長時間的病程發展所致。患者常有不規則的腹痛、腹瀉或排便不規則、食量減少、食后上腹部飽脹等癥狀。其臨床分型有巨脾型、腹水型、結腸增殖型和侏儒型。
釘螺喜歡在哪安家？
不過，釘螺并非隨處安家，它們喜歡生活在植被茂盛、水質清澈、水流緩慢、泥土潮濕且有機質豐富的環境里。那些看似風景如畫的江灘、溝渠和蘆葦蕩等，恰恰是釘螺孳生的溫床。
在我國，釘螺主要分布在長江流域及其以南的江湖洲灘和水網地區，喜歡待在水線附近的潮濕泥灘上。
餐館里的“爆炒釘螺”還能吃嗎？
先別緊張，名字里都帶“釘螺”，但此螺非彼螺：市面銷售的釘螺主要指棒錐螺，呈尖錐形，大小通常在11—13厘米之間?，呈黃褐色或紫紅色。
可食用的棒錐螺（右）。圖源：寧波疾控
而傳播血吸蟲病的釘螺，是淡水螺類，大小通常不足1厘米，不可食用。
如何預防血吸蟲病感染？
每年的3月—5月是釘螺產卵和螺卵孵化的高峰期。避免接觸有釘螺存在的水體，是預防血吸蟲病最有效的手段。此外，有效防止血吸蟲病感染的措施還有：
遠離可疑水域：切勿在有釘螺警示標識的江、湖、河、溝渠里游泳、戲水、洗衣物。
圖源：中國疾控中心
接觸做好防護：因生產、生活確需下水，務必穿戴膠靴、膠手套等防護用具。
鼓勵識螺報螺：若發現類似“迷你螺絲釘”的釘螺，切勿用手撿拾、觸碰?？膳恼沼涗浳恢?，聯系當地疾控或血防機構處理。
不慎感染后如何治療？
急性血吸蟲病的潛伏期一般為40天左右，接觸疫水或可疑水體后，若出現皮疹、不明原因發熱、腹瀉等癥狀，應及時去醫院或血吸蟲病防治機構做檢查，并主動告知醫生接觸史。
吡喹酮是目前唯一在血吸蟲病流行區廣泛使用的高效、低毒、使用方便的口服抗血吸蟲藥物。若確認感染，應謹遵醫囑服藥，加強隨訪。
圖源：廣州市番禺區中醫院
血吸蟲病的常見誤區
只有游泳才會感染血吸蟲？
血吸蟲病是一種介水傳播的寄生蟲病。血吸蟲的感染方式并不限于游泳，任何皮膚接觸疫水的行為都有可能導致感染。血吸蟲尾蚴對水環境適應性強，能夠主動游向宿主并穿透皮膚進入血液循環，接觸時間越長、皮膚裸露面積越大，感染風險越高。
因此，在流行區疫水中洗手、洗衣、戲水、釣魚，甚至手腳不小心沾到疫水，都有可能導致感染。
提前吃藥能預防血吸蟲?。?/strong>
目前沒有可以有效預防血吸蟲感染的疫苗或口服藥物，現有抗血吸蟲藥物如吡喹酮對血吸蟲成蟲有效而對童蟲效果不佳，不能作為預防手段。
實際上，預防血吸蟲病的關鍵是避免接觸疫水，尤其是在流行區不要赤腳下水、戲水或游泳。
血吸蟲病可以自愈，并且治愈后不會再次感染？
血吸蟲病不會自行痊愈，如果不經過規范治療，血吸蟲蟲卵可長期存在人體內，并引發慢性感染，出現乏力、腹痛、腹瀉、黏液血便、肝脾腫大等癥狀，晚期患者可有腹水、肝硬化，甚至突發上消化道出血和肝性昏迷。
因此，一旦確診，應及時接受規范的抗血吸蟲治療，以防止疾病加重。
感染后一定會出現明顯癥狀？
血吸蟲感染后不一定立即出現明顯癥狀，部分感染者甚至長期無癥狀，但仍可能造成慢性損害。血吸蟲感染的臨床表現因人而異：
急性期：部分感染者可能出現發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等癥狀，但也有不少人無明顯不適，容易被忽視。
慢性期：血吸蟲成蟲寄生于人體后，排出的蟲卵會引發腸道炎癥、肝臟損傷等，但癥狀可能較輕微或隱匿，直至病情進展到肝硬化、脾腫大等嚴重階段，才表現出明顯臨床癥狀。
晚期：經過長期的慢性病理發展，感染者出現肝纖維化、門靜脈高壓、結腸肉芽腫、脾大、脾亢、腹水等臨床特征。
因此，不能僅憑癥狀判斷感染情況，即使無癥狀，也可能已感染并對健康造成潛在影響。對于曾接觸過疫水者應定期篩查，通過免疫學篩查和病原學檢查確認是否感染。
身體健康無小事！
請做好個人防護
不接觸疫水
才是預防血吸蟲病
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來源：中國疾控中心、國家應急廣播、廣東疾控、廣州市番禺區中醫院
校對：張琳、黃靜怡
一審：任旭萍、朱毅力
二審：陳興、許燕妮
三審：劉子軒
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這算哪門子停火？
