深圳一醫(yī)院救護車違令“截單”：120的指令，救護車可以不聽嗎？

近日，深圳健安醫(yī)院院前急救事件引發(fā)關注。4月8日晚，深圳市衛(wèi)生健康委發(fā)布情況說明，經查實，涉事醫(yī)院未按120調度指令將患者送往指定醫(yī)院，已依法被罰款7.6萬元，并自2026年3月18日起暫停院前醫(yī)療急救服務六個月。

院前急救關乎患者能否得到科學及時地救治，圍繞該事件，不少公眾關心：急救病人應送往哪里、遵循哪些原則？若未按120調度指令執(zhí)行，又該如何追責？

出車醫(yī)院不等于接收醫(yī)院

院前急救，是指由急救中心（站）和急救網絡醫(yī)院按照統一指揮調度，在患者送達醫(yī)療機構救治前，在醫(yī)療機構外開展的以現場搶救、轉運途中緊急救治以及監(jiān)護為主的醫(yī)療活動。

根據國家衛(wèi)健委公布的2014年2月1日起施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》有關規(guī)定，急救中心（站）和急救網絡醫(yī)院應當按照就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉運至醫(yī)療機構救治。

需要注意的是，救護車的調派與救治醫(yī)院并不是綁定的。業(yè)內人士指出，急救車輛的調派遵循就近優(yōu)先原則，以最大限度縮短搶救時間。而具體送往哪家醫(yī)院，則需要綜合患者病情、家屬意愿及醫(yī)療機構接診能力等因素進行判斷。在病情允許前提下，患者及家屬有權提出送醫(yī)選擇。因此，哪家醫(yī)院出車，并不代表患者最終一定會被送到這家醫(yī)院。

當然，如果患者及家屬指定醫(yī)院，也要根據具體情況判斷。

“如果患者病情危重、指定的醫(yī)院轉運距離過遠，或者該醫(yī)院不具備相應救治能力、無法接診，則需優(yōu)先就近救治。”上述業(yè)內人士說。

總之，急救網絡醫(yī)院在執(zhí)行急救任務時，需要服從統一調度指揮，將患者送往符合條件的醫(yī)療機構，而非直接送回本院。

呼吁完善問責機制加大追責力度

如何避免類似事件再發(fā)生？上述業(yè)內人士認為，關鍵在于把現有規(guī)則真正落實到位。

事實上，關于急救醫(yī)院的選擇，《深圳經濟特區(qū)醫(yī)療急救條例》（下稱《條例》）已有清晰規(guī)定。

《條例》第三十條提到，需要將患者送至醫(yī)療機構救治的，醫(yī)療急救人員應當按照調度指令將患者送往相應醫(yī)療機構。因患者傷病情等原因需要送往其他醫(yī)療機構的，醫(yī)療急救人員應當及時報告市急救中心，經市急救中心評估并改變調度指令后送往相應醫(yī)療機構。

第三十一條規(guī)定，患者或者其近親屬要求送往其指定醫(yī)療機構的，應當及時向醫(yī)療急救人員提出。醫(yī)療急救人員應當告知可能存在的風險，經患者或者其近親屬簽字確認后，將患者送往其指定的醫(yī)療機構并告知市急救中心，市急救中心應當予以記錄。

因此，從制度設計看，該送哪里、能不能改送，都已有明確界定。但現實中，當急救車輛、人員和服務體系依附于具體醫(yī)院時，仍可能出現“搶單”“截單”現象，急救資源與醫(yī)院之間尚未完全解綁。

對此，業(yè)內人士建議，進一步完善院前急救體系，既要強化120調度權威，確保指令得到執(zhí)行，也要優(yōu)化急救資源配置，減少其對單一醫(yī)院的依附，同時，還需完善問責機制，對違規(guī)轉運、延誤救治等行為加大追責力度。

資料圖

還有聲音提出，要建設更加完善的法律體系。

在今年1月舉行的廣東省十四屆人大五次會議上，已有省人大代表提出議案，建議制定《廣東省院前醫(yī)療急救條例》。議案提出，制定符合省情的院前醫(yī)療急救法規(guī)，推動建立覆蓋省、市、縣三級，統一指揮、聯動響應的智慧急救網絡，同時，科學編制并嚴格執(zhí)行急救站點布局規(guī)劃，建立服務質量監(jiān)督評價機制和投訴處理渠道等。

來源：卞德龍、厲思璇/南方+客戶端