雞骨卡喉一月險象環(huán)生 激光介入巧取化險為夷——煙臺毓璜頂醫(yī)院呼吸介入團隊成功救治高齡氣道異物患者

一枚雞骨頭卡入支氣管一月有余，致患者反復咳嗽咳痰難愈成“頑疾”，在當?shù)蒯t(yī)院嘗試取物未果后轉診煙臺毓璜頂醫(yī)院。呼吸與危重癥醫(yī)學科于鵬飛副主任團隊接診后，巧用氣道內(nèi)激光精準切割異物，成功為老年患者解除氣道梗阻危機，充分彰顯了團隊精湛的診療技術、豐富的臨床經(jīng)驗及醫(yī)院在呼吸介入診療領域的過硬實力。

于鵬飛（前排左）團隊為患者制定治療方案

據(jù)悉，患者為高齡女性，一月前進食時不慎發(fā)生嗆咳，此后便反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，自行口服止咳藥物后癥狀不僅未緩解，反而加重，嚴重影響日常生活。到當?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)左主支氣管內(nèi)嵌頓一枚骨性異物，但因異物體積較大，常規(guī)方式無法順利取出，為尋求進一步治療，患者被緊急轉診至煙臺毓璜頂醫(yī)院。

入院后，呼吸與危重癥醫(yī)學科于鵬飛副主任團隊第一時間對患者病情進行全面評估，結合之前檢查結果和患者病史，迅速制定了周密的手術方案。手術在全身麻醉下進行，支氣管鏡探查發(fā)現(xiàn)，患者左主支氣管遠端嵌頓著一枚較大的骨性異物，高度懷疑為雞骨。該異物不僅體積偏大，且疑似存在倒刺樣結構，已牢牢卡入支氣管腔內(nèi)，團隊首先嘗試用異物鉗夾取，卻因異物嵌頓過緊未能成功。

于鵬飛（右）在手術

面對這一復雜情況，手術團隊臨危不亂，迅速調(diào)整治療策略，充分發(fā)揮呼吸介入技術優(yōu)勢，采用氣道內(nèi)激光對異物進行精準切割。術中，團隊操作精準、配合默契，利用激光將嵌頓的雞骨平穩(wěn)切割為兩部分，再用異物鉗將分割后的骨塊逐一小心取出，整個手術過程緊張有序，最終成功將異物完整清除，徹底解除了患者的氣道梗阻。目前，患者術后恢復良好，咳嗽咳痰癥狀已明顯緩解。

手術取出的雞骨

于鵬飛介紹，支氣管異物通常多見于兒童，但老年人因吞咽反射功能減弱、自我防護能力下降，誤吸異物的風險也會顯著增高，他們也是支氣管異物的重要高危人群。部分老年患者異物吸入后癥狀并不典型，僅表現(xiàn)為反復咳嗽、咳痰，極易被誤認為普通呼吸道感染或支氣管炎，從而延誤最佳診治時機。若異物長期滯留支氣管內(nèi)，可能引發(fā)反復肺部感染、阻塞性肺炎，嚴重時還會導致氣道狹窄、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥，危及生命。

煙臺毓璜頂醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科作為區(qū)域內(nèi)呼吸疾病診療的核心科室，始終深耕呼吸介入技術領域，配備先進的診療設備，打造了一支技術精湛、經(jīng)驗豐富的介入團隊，能夠熟練開展各類復雜氣道介入手術，為廣大呼吸疾病患者提供精準、高效的診療服務。此次高難度支氣管異物取出手術的成功實施，不僅體現(xiàn)了煙臺毓璜頂醫(yī)院呼吸介入團隊在處理復雜氣道疾病時的快速反應能力和豐富臨床經(jīng)驗，更展示了激光技術與支氣管鏡介入技術聯(lián)合應用的臨床優(yōu)勢，為氣道異物嵌頓患者的救治提供了高效、安全的解決方案。

于鵬飛

溫馨提示：老年人進食時應養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣，避免邊吃邊說話、大笑，減少異物誤吸風險；家屬也應加強照護，協(xié)助高齡老人合理安排飲食。若進食后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、胸悶氣短，或反復發(fā)生肺部感染，且常規(guī)治療效果不佳時，需高度警惕氣道異物可能，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免延誤病情引發(fā)嚴重后果。

通訊員 李成修 李添祎