“孩子太小不會看，隨便投訴，去衛健委都行！”醫生怒懟家屬后，兒科只剩2名醫生，醫院無奈停診！

現如今，醫生越來越難做，兒科醫生尤甚。

“孩子太小不會看，隨便投訴，去衛健委都可以！”

醫生怒懟家屬投訴威脅

近日，一則關于醫生拒診的投訴在業內鬧得沸沸揚揚。據投訴信息顯示，患兒家屬于2026年2月26日凌晨2點，帶著5個月大頻繁吐奶的嬰兒前往鎮衛生院急診就診，急診醫生以“孩子太小不會看”為由拒診。家屬質疑夜間無兒科值班，醫生未給予合理解釋，僅要求自行轉上級醫院。此外，家屬還表示醫生態度敷衍，稱“隨便投訴，去國家衛健委都可以”，無視患者訴求。一氣之下，家屬發起投訴并提出要求：

1.要求衛生院就夜間無兒科值班、拒診嬰幼兒行為作出書面說明和整改承諾；

2.要求衛健部門解決基層兒科資源缺口、保障兒童夜間急診就醫權益；

3.要求對涉事醫生服務態度進行批評教育，規范就診流程；

4.要求3個工作日內反饋處理進展。

隨著事件的發酵，4月4日，涉事醫生在某高熱帖下的留言區對此事件的來龍去脈進行了詳述：“那天凌晨兩點我被叫起來，剛起來，他就開始大喊大叫，人在哪？我就看到一個很小的嬰兒，問家屬怎么回事？家屬說孩子白天就開始吐奶，到現在吐了十來次。我說孩子這么小，我不會看，得去縣城。家屬聽到這話就開始暴跳如雷，連連質問我為什么不會看？為什么沒有兒科醫生？還揚言要打電話給院長。”

“那時已經凌晨兩點半了，他打了三個電話，院長沒接，于是憤怒的表示要去衛健委投訴我。大晚上氣的我直接開懟，‘沒有兒科醫生，就是去國家衛健委投訴都可以’。”

這位醫生表示，自己是全科定向生，也就規培的時候去兒童呼吸科待了兩個月，進修的還是麻醉，因此自己并不具備接診能力。而且他還表示，還有15個月服務期就結束了，到時候他會立馬辭職回家。

因衛生院夜間未設置兒科急診而被投訴，可以說，接診醫生確實冤得很。事實上，我國絕大多數的鄉鎮衛生院都很少設置專門的夜間兒科急診，甚至沒有專職的兒科醫生，一般主要是承擔兒童預防接種和兒童保健等相關工作。

在這樣的背景下，醫生拒診合情合理。4月5日，一位來自廣西的醫生表示：“這個醫生做得對，兒科診療需要兒科醫師資質，讓家屬盡快去上級醫院是正確的處理方式，這樣做既能真正幫助患兒，又能保護自己。家屬不懂，想投訴就投訴吧，總比超范圍執業出事要好。”

依據《醫師法》、《醫師執業注冊暫行規定》、《鄉鎮衛生院服務能力標準（2022年版）》及國家兒科強基層系列政策，鄉鎮衛生院不需要強制配備專職的兒科醫師，主要依靠注冊為全科醫學專業的醫師，經兒科專項培訓、考核合格、機構授權后，合規開展常見病、多發病診療。有些鄉鎮衛生院還直接規定只能接診3歲以上的兒童，對于3歲以下及急危重癥患兒，基層不具備相應診療能力，要及時識別并轉診上級醫院。此外，有些地方的政策還不允許全科醫生加注兒科專業，只有注冊為兒科專業才可以接診兒童患者。

再聯系此投訴事件，5個月大的嬰兒吐奶十幾次，這并非小問題，而是危險信號，可能涉及腸梗阻、嚴重脫水等問題，顯然，這些問題基層衛生院完全無力解決。

因此，這起投訴可謂是毫無依據、強人所難，最終撕開的不過是基層兒科的困境和難堪。

兒科只剩2名醫生，醫院宣布停診

兒科困境，不僅僅是收入低、工作量大

事實上，這起投訴的根本，還是因為醫院太缺兒科醫生。4月5日，一位來自廣東的醫生無奈感慨到：“就算投訴也改變不了現狀啊！現在很多基層別說夜間不開設兒科急診，白天都不一定有兒科門診，因為基層實在是沒有錢招兒科醫生。往后產兒科應該都會進行整合，人口少的縣城估計就一兩家醫院開設產兒科，鄉鎮級衛生院一般由全科/中醫科提供兒科服務。”

這并非危言聳聽，甚至有些地區的縣醫院因為太過缺人，而不得不宣布停診。3月31日，商都縣人民醫院發布通告稱，因醫院兒科醫師人員短缺（只有2名醫生），現決定從4月7日起，醫院兒科暫停夜間急診診療及住院收治服務，僅保留白天正常門診診療服務。

據商都縣人民醫院院官網介紹，該院兒科設有門診部和住院部，是全縣唯一24小時接診病人的醫療科室。那么，此番停診也就意味著今后全縣患兒如需夜間急診，只能轉診至鄰縣或上級醫院，這對有緊急就醫需求的患兒而言，極為不便。

兒科醫生竟凋零至此，實在令人唏噓。可聯系這么多年的糟糕境遇，便知兒科困境由來已久，這個“困”不僅僅局限于基層，而是來自于方方面面。

首先來看收入。兒科診療服務多為常見病，用藥劑量小，手術量少，科室營收遠低于其他科室，因此在醫院資源分配中長期處于弱勢地位。一項2025年《醫療行業薪酬報告》顯示，全國67.2%的兒科醫生月薪集中在6000～15000元。而且，這一數據還被三甲醫院拉高，中西部基層醫院超三成醫生月收入僅3000～4500元，遠遠低于2024年全國城鎮非私營單位就業人員年平均工資124110元。

其次看工作量。國家衛健委公布的《2024中國衛生健康統計年鑒》顯示，2023年全國兒童醫院診療數達到74529963人次，居于各類專科醫院診療人次高位，兒童醫院醫生日均擔負診療數12.1人次，接近當年綜合醫院醫生日均擔負診療數6.8人次的兩倍。而且兒科又被稱“啞科”，兒科醫生看一個患兒，需花費成人科室雙倍時間問診觀察，因此兒科醫生加班加點是常態。

最后是兒科醫生所面臨的醫患糾紛與尊嚴損耗的雙重打擊。兒科是暴力傷醫事件發生率第三高的科室，僅次于急診科和精神科。因患兒病情變化快、家長情緒易激動，一點小事都可能會引發家屬的過激行為，因此兒科醫生在業內是公認的“難做”。據2024年《中國醫患關系發展報告》顯示，近六成兒科醫生遭言語辱罵，15.3%遇肢體沖突，兒科糾紛中醫生被“勸誡”“處罰”比例達68%，是內科的兩倍多。

此外，晉升空間窄、院內不被重視等因素的層層疊加，讓兒科幾乎喪失了吸引優秀醫師加入的魅力，漸漸淪為業內公認的最不受歡迎的科室。

家屬大鬧醫院導致兒科關閉

醫生：“醫療工作干久了，從我口中已經聽不到確切答案了”

再說回文首那起投訴事件，有些網友就不理解了，“孩子還那么小，家屬肯定特別著急，醫生懂得多，幫忙處理下或給出一些建議有何不可呢？以前的醫生就不會這么冷血、生硬的處理問題。”

那么，為什么現在的醫生越來越傾向于按照規章制度辦事呢？那是因為之前吃的虧太多了。4月4日，一位來自遼寧的醫生無奈的說道：“之前我們衛生院倒是有兒科，就是幫小孩看一些簡單的疾病。直到發生了一件醫鬧事件，那個小孩感冒，在家耽擱很久，我們接診評估后，讓他轉到上級醫院，轉過去后孩子還是不幸去世了。這時家屬開始找我們麻煩，不僅查接診大夫的資質，還拉著我們打官司，最后衛生院被判賠了15萬，兒科也關門了，但是家屬并不滿意，還鬧呢！哎，這種情況下，還有哪個基層醫院敢開兒科？哪個醫生敢來基層當醫生？”

所以，很多時候不要去質疑醫生為何“不近人情”。

4月5日，一位來自廣東的兒科醫生表示：“從事兒科六年，我已然變成了一位‘標準’醫生。之前，我從不拒絕任何患者的加號，倘若最后一個病人要驗血或拍片，我寧愿加班挨餓等結果出來。可現在，我發現那些堅守換來的不過是患者眼中的理所應當，甚至還碰到過要退掛號費要投訴的，所以我想通了，我不再加號，以后要好好愛自己和家人。”

因此，在長期的犧牲與付出面前，如果始終得不到正向回饋，反而頻頻遭遇負面反饋，沒有人能始終保持熱情、樂此不疲。久而久之，他們也會建立起一套保護自己的“防御機制”。

3月28日，一位來自湖北的醫生發貼稱：“醫療工作干久了，說話都變得十分嚴謹。現在從我口中，已經聽不到確切答案了。”此貼一出，立即引發無數同行點贊認可。

可當“不排除……的可能”“存在……的風險”“不能完全保證……”“每個人的情況不同……”等表述成為醫生口中的固定話術，甚至成了他們的“自保手段”時，應引起重視和反思。4月7日，一位來自廣東醫生坦言：“醫生為什么會變成這樣？是因為有些病人一開始就不懷好意，想法設法的套話，想定醫生的責任。甚至有個病人和我繞了好久的圈子，結束之后我真是汗流浹背。”

其實話術保守，本質上也是一種典型的防御性醫療。醫生怕出錯，怕惹麻煩，只能字斟句酌、步步謹慎。在如今的醫患關系下，有許多醫生早已不敢放開手腳，反而轉向保守，只求不出錯、不被抓住把柄，而這樣的理念無疑會扼殺醫療行為中本該有的更多可能，而這些可能里，可能藏著患者生的希望。

總之，不管是患兒被拒診、基層兒科缺位還是醫生說話愈發保守，刨除一些客觀因素，真正主因還在于醫患之間嚴重的信任缺失，這才讓本是“戰友”的關系扭曲成了“敵人”。無疑，兒科的破局之路還有很長一段路要走，而首當其沖需要解決的正是一線兒科醫生的現實處境問題。

醫客說

別讓“按規定辦事”成了醫生唯一的護身符

這幾天那則“五月齡患兒被拒診”的投訴看得心里發堵。很多人罵醫生冷血，但作為一名同行，我只看到了深深的無力。

那個凌晨兩點被叫起來的同行，說的那句“隨便投訴，去衛健委都可以”，哪里是傲慢？那分明是被逼到墻角后的絕望自保。

我們不妨把話攤開了說：

第一，拒診不等于見死不救。

面對一個嘔吐十幾次的5個月大嬰兒，基層全科醫生如果為了討好家屬而強行接診，那才是對生命的不負責任。基層缺設備、缺經驗，亂看是非法行醫，不看是合規轉診。在當下的環境里，醫生首要的任務竟然不是“把病看好”，而是“別把自己搭進去”。

第二，基層兒科正在“戰略性撤退”。

大家都在抱怨衛生院為什么晚上不看兒科。現實是：沒人、沒錢、擔不起責。商都縣人民醫院只剩2名兒科醫生，只能停掉夜診。這絕不是個例，而是雪崩的前奏。當醫生連基本的執業安全感都沒有時，關閉科室是止損的唯一方式。

第三，“防御性醫療”是醫患雙輸的毒藥。

現在的年輕醫生越來越“油”，說話滴水不漏，不敢給確切答案。這不是醫術退化，這是生存本能。當每一次善意接診都可能換來一張投訴單或一場官司時，“不近人情”就成了最好的鎧甲。

這起投訴看似是個案，實則撕開了基層醫療的遮羞布。我們不怕辛苦，不怕窮，但我們怕流血又流淚。如果不解決兒科醫生“高風險、低回報”的制度性困境，不重建哪怕一點點對醫生的信任，那么今天是你投訴醫生拒診，明天可能就是你想看病卻找不到醫生開門。

別讓醫生在治病救人的同時，還得時刻提防背后的冷箭。

【責編】醫客君

【文章來源】梅斯醫學，作者江畔

【圖片來源】網絡

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