本應(yīng)是道觀中延續(xù)千載的道醫(yī)技藝研習(xí)交流,誰料一場本屬師徒間的純粹授業(yè)過程,竟意外升級(jí)為一張?zhí)靸r(jià)罰單引發(fā)的執(zhí)法風(fēng)波。
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前言
邱朝云在四川南充順慶區(qū)駐守多年。他持有道教協(xié)會(huì)頒發(fā)的傳度證書,正式列入玄門譜系。平日除打理宮觀事務(wù)外,潛心研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》等典籍,尤精于經(jīng)絡(luò)循行與毫針刺法。
他接納了幾位俗家學(xué)徒,皆為自發(fā)慕名而來。邱朝云多次鄭重申明:“所授僅為自我調(diào)攝之法,嚴(yán)禁對(duì)外施治。若欲行醫(yī)濟(jì)世,必先考取國家認(rèn)可的中醫(yī)類別醫(yī)師資格證。”
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學(xué)徒們均表認(rèn)同。他們?cè)诘烙^靜室中相互練習(xí)——你定位我進(jìn)針,我辨穴你操作,所用均為一次性無菌針具,全程以75%醫(yī)用酒精規(guī)范浸泡消毒。邱朝云強(qiáng)調(diào),此類互動(dòng)純屬同門切磋,與社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)性質(zhì)迥異。
但他未曾察覺,一場指向自身的實(shí)名舉報(bào)已在暗處悄然成形。那些曾在他案前焚香叩首的弟子,正整理著厚厚一疊影像資料,準(zhǔn)備將他推入行政處罰名錄。
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舉報(bào)信背后的師徒裂痕
2025年4月,順慶區(qū)衛(wèi)生健康局接到一封署名舉報(bào)材料,直指邱朝云涉嫌非法開展醫(yī)療行為。信中詳述其不僅組織弟子練習(xí)針刺技術(shù),更私下為外來人員實(shí)施針灸干預(yù),甚至提及個(gè)別受治者出現(xiàn)暈厥癥狀。
5月12日,執(zhí)法人員抵達(dá)現(xiàn)場展開核查。他們?cè)谇癯迫粘J褂玫膬商巿鏊鶅?nèi),查見中藥儲(chǔ)物柜、便攜式診療箱、不銹鋼針灸針組、醫(yī)用酒精噴霧瓶、陳年艾絨條及刮痧潤滑膏等物品。盡管藥柜內(nèi)未存任何飲片,但上述器械集中陳列的狀態(tài),已構(gòu)成從事醫(yī)療活動(dòng)的高度可疑特征。
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更具沖擊力的是舉報(bào)人提供的佐證材料——逾四十頁高清照片,清晰呈現(xiàn)邱朝云指導(dǎo)弟子進(jìn)行體表穴位定位、持針角度調(diào)整及進(jìn)針深度控制等教學(xué)場景;另有兩名參與者書面陳述,稱曾目睹其為非道觀常駐人員施行針刺治療。
邱朝云難以自證清白。他解釋所謂“外人”,實(shí)為長期參與道觀共修的居士,僅偶作體質(zhì)調(diào)理,從未收取分文報(bào)酬。
然而依據(jù)現(xiàn)行法規(guī),無償服務(wù)并不豁免執(zhí)業(yè)資質(zhì)要求。
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5萬元罰單的法律依據(jù)
2025年8月1日,順慶區(qū)衛(wèi)生健康局正式出具行政處罰決定書。
認(rèn)定事實(shí):邱朝云未依法取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,擅自實(shí)施以針刺為核心手段的健康干預(yù)行為,已構(gòu)成非法行醫(yī),損害了區(qū)域醫(yī)療服務(wù)秩序的規(guī)范性與公信力。
處罰決定:立即終止一切涉及侵入性操作的教學(xué)與實(shí)踐行為;全部收繳現(xiàn)存針灸器具、消毒用品及相關(guān)輔助耗材;處以人民幣伍萬元整罰款。
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衛(wèi)健部門相關(guān)負(fù)責(zé)人說明,該數(shù)額系依規(guī)裁量后的底線標(biāo)準(zhǔn)。依照《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第九十九條第一款,對(duì)未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可擅自執(zhí)業(yè)者,應(yīng)處違法所得五倍以上二十倍以下罰款。
鑒于邱朝云無實(shí)際診療收入,按法律規(guī)定“不足一萬元按一萬元計(jì)算”,五萬元即為法定最低倍數(shù)處罰結(jié)果。
此外,非法行醫(yī)事項(xiàng)未被列入當(dāng)?shù)亍笆状芜`法且危害后果輕微并及時(shí)改正可不予處罰”清單,故必須啟動(dòng)追責(zé)程序。
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邱朝云提出異議。他認(rèn)為自身行為本質(zhì)屬于傳統(tǒng)師承式技藝傳授,并非臨床診療。但執(zhí)法邏輯明確:只要實(shí)施具有醫(yī)學(xué)介入屬性的操作,無論動(dòng)機(jī)如何、是否收費(fèi)、對(duì)象為何,凡無合法資質(zhì)者一律視為違法。
10萬元罰單的疊加生成
面對(duì)五萬元罰金,邱朝云陷入現(xiàn)實(shí)困境。宮觀經(jīng)濟(jì)來源單一,香火供奉僅能維系基礎(chǔ)運(yùn)轉(zhuǎn),無力承擔(dān)此項(xiàng)支出。
他曾主動(dòng)赴衛(wèi)健局溝通協(xié)商,懇請(qǐng)酌情減免或允許分期履行。對(duì)方回應(yīng)稱,行政處罰決定一經(jīng)送達(dá)即具法律效力,逾期未繳將依法加處滯納金。
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2026年2月25日,第二份行政處罰通知書送達(dá)——因超期未繳納首筆罰款,加處人民幣伍萬元整,合計(jì)罰沒金額達(dá)拾萬元。
這筆數(shù)字如巨石壓頂,徹底改變了邱朝云的生活軌跡。他試圖聯(lián)系當(dāng)初參與舉報(bào)的學(xué)徒當(dāng)面質(zhì)詢,卻被告知對(duì)方早已遷離本地,杳無音信。
坊間流傳多種說法:有稱弟子因未能掌握核心技法而心生怨懟;亦有傳言指出某次為居士施針后出現(xiàn)短暫不適,眾人擔(dān)憂擔(dān)責(zé)遂集體舉證。
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事件真相至今模糊難辨。但可以確定的是,這十萬元罰單已實(shí)質(zhì)性地中斷了他的日常修行節(jié)奏與教學(xué)安排。
針灸為何被界定為醫(yī)療行為
公眾普遍存疑:不過是在體表扎幾根細(xì)針,何至于上升至非法行醫(yī)層面?
關(guān)鍵在于法律定性:針灸屬于具有明確侵入性特征的臨床干預(yù)手段,必須由具備法定資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員,在符合國家標(biāo)準(zhǔn)的場所內(nèi)規(guī)范實(shí)施。《中華人民共和國醫(yī)師法》第十四條明確規(guī)定,未經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書者,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
不論行為目的系教學(xué)示范、經(jīng)驗(yàn)分享抑或義務(wù)調(diào)理,只要操作主體缺乏相應(yīng)準(zhǔn)入資格,且未依托合法登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu),即觸碰法律紅線。即便發(fā)生在宗教活動(dòng)場所內(nèi)部,即便僅限于師徒之間封閉式訓(xùn)練,亦不構(gòu)成例外情形。
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此舉根本目的在于筑牢公眾健康防線。針灸看似簡易,實(shí)則蘊(yùn)含多重風(fēng)險(xiǎn):誤刺重要神經(jīng)干可致肢體功能障礙,消毒流程疏漏易引發(fā)局部感染甚至敗血癥,深部進(jìn)針偏差更有刺穿胸膜、腹腔臟器之虞。此前已有無證從業(yè)者因操作失當(dāng)導(dǎo)致患者死亡案例,最終被判處十年有期徒刑。
邱朝云始終感到不解與委屈。他堅(jiān)稱僅講授基礎(chǔ)解剖定位知識(shí),并反復(fù)警示不可對(duì)外施術(shù)。這類限定范圍內(nèi)的技藝傳承,難道真無制度彈性空間?
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古老傳承遭遇現(xiàn)代治理體系
此事折射出深層張力:傳統(tǒng)知識(shí)代際傳遞機(jī)制與當(dāng)代公共衛(wèi)生監(jiān)管體系之間的結(jié)構(gòu)性摩擦。
中醫(yī)藥文化素重口傳心授,諸多瀕危技藝依賴師徒密授得以存續(xù)。而當(dāng)下監(jiān)管框架下,無論身份是宮觀道士、鄉(xiāng)野草醫(yī)抑或非遺傳承人,凡涉醫(yī)療行為均須納入統(tǒng)一資質(zhì)管理體系。
部分觀點(diǎn)認(rèn)為,此舉或?qū)⒓铀賯鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)活態(tài)傳承鏈條斷裂。某些老道長畢生積累的臨證心得與手法要訣,或遠(yuǎn)超部分院校畢業(yè)生的實(shí)操能力,卻受限于學(xué)歷門檻與考試路徑,無法獲得合法教學(xué)授權(quán)。
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另一些聲音則強(qiáng)調(diào),醫(yī)療安全不容妥協(xié)。若放任無資質(zhì)人員隨意實(shí)施侵入性操作,一旦發(fā)生不良事件,責(zé)任歸屬、賠償機(jī)制、后續(xù)救治均成難題。設(shè)立執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入門檻,正是守護(hù)生命底線的基本制度安排。
順慶區(qū)衛(wèi)健局立場清晰:法律適用具有一致性與剛性,不能因職業(yè)身份特殊或行為形式隱蔽而降低標(biāo)準(zhǔn)。本次按法定最低幅度處罰,已是綜合考量其配合調(diào)查態(tài)度、無主觀牟利意圖及未造成實(shí)際損害等因素后的審慎裁量。
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值得思考的是,對(duì)于邱朝云這類群體,是否存在更具包容性的制度設(shè)計(jì)?能否構(gòu)建面向民間傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從業(yè)者的專項(xiàng)能力評(píng)估通道,使其通過規(guī)范化考核獲取教學(xué)資質(zhì),從而實(shí)現(xiàn)技藝傳承與公共安全的雙重保障?
官方回應(yīng)激起的社會(huì)討論
4月9日,華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾呔痛耸虏稍L順慶區(qū)衛(wèi)生健康局。工作人員再次確認(rèn),五萬元罰款確為法定最低額度,即以一萬元基準(zhǔn)額乘以五倍得出,完全契合條款規(guī)定。
“我們充分體察當(dāng)事人的現(xiàn)實(shí)處境,但法治原則不可動(dòng)搖。”該負(fù)責(zé)人表示,“倘若他能提供有效醫(yī)師資格證明,或?qū)⑵浣虒W(xué)活動(dòng)整體遷移至具備資質(zhì)的中醫(yī)館、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等合規(guī)平臺(tái),此類爭議本可避免。”
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但現(xiàn)實(shí)橫亙著難以逾越的障礙:報(bào)考中醫(yī)類別醫(yī)師資格需完成系統(tǒng)學(xué)歷教育并通過國家統(tǒng)一考試,這對(duì)一位年逾五十、未接受過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科班訓(xùn)練的道士而言,幾乎難以企及。
網(wǎng)絡(luò)輿論迅速分化。支持執(zhí)法方者主張“法律面前無特權(quán)”,認(rèn)為宗教身份不應(yīng)成為規(guī)避監(jiān)管的理由;同情邱朝云者則質(zhì)疑“過罰不當(dāng)”,指出其行為未產(chǎn)生實(shí)質(zhì)危害,十萬元罰金明顯超出比例原則范疇。
“未收費(fèi)、無事故、僅限小范圍練習(xí),動(dòng)輒十萬,是否過于嚴(yán)苛?”“法條是靜態(tài)文本,執(zhí)行需體現(xiàn)人文溫度,能否結(jié)合具體情節(jié)靈活處置?”
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“今日處罰道士,明日是否延伸至其他民間技藝傳承者?中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的根脈,究竟該如何延續(xù)?”這場爭論仍在持續(xù)發(fā)酵。
此事應(yīng)當(dāng)如何理性審視
從法律實(shí)施角度看,衛(wèi)健部門的處理程序完備、依據(jù)充分,且已最大限度適用從輕條款,可謂于法有據(jù)、于理可通。
但邱朝云個(gè)體命運(yùn)所承載的沉重代價(jià),仍令人扼腕嘆息。一次未對(duì)外營業(yè)、未收取費(fèi)用、未引發(fā)不良后果的內(nèi)部技藝交流,竟招致總計(jì)十萬元的經(jīng)濟(jì)懲戒,對(duì)其個(gè)人生存狀態(tài)構(gòu)成嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
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由此引申出一個(gè)亟待回應(yīng)的時(shí)代命題:針對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)類傳統(tǒng)醫(yī)藥技藝,是否應(yīng)探索建立差異化管理制度?例如開設(shè)面向民間傳承人的專項(xiàng)技能認(rèn)證體系,設(shè)置側(cè)重實(shí)操能力與安全意識(shí)的考核模塊,為其合法開展有限范圍內(nèi)的帶教活動(dòng)提供制度出口。
既堅(jiān)守醫(yī)療安全不可逾越的紅線,又為文化多樣性保留生長縫隙。這種雙向奔赴的治理智慧,或許才是破解困局的理想路徑。
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邱朝云的十萬元罰單,不僅是一紙行政文書,更是一面映照時(shí)代轉(zhuǎn)型陣痛的棱鏡——它既折射出監(jiān)管體系日趨嚴(yán)密的現(xiàn)實(shí)圖景,也映現(xiàn)出傳統(tǒng)文化在現(xiàn)代化進(jìn)程中尋求適配接口的艱難探索。
結(jié)語
邱朝云表示將持續(xù)通過法定渠道申訴,期待獲得更為公正合理的處置結(jié)果。而那些發(fā)起舉報(bào)的昔日弟子,至今仍未公開現(xiàn)身說明原委。
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結(jié)局尚不可知,但類似沖突必將隨監(jiān)管深化而不斷浮現(xiàn)。當(dāng)法治軌道日益清晰,那些長期游走于制度邊緣的傳統(tǒng)實(shí)踐方式,終將面臨歷史性抉擇:要么主動(dòng)融入規(guī)范體系,要么逐步退出歷史舞臺(tái)。
你認(rèn)為,道士在道觀內(nèi)指導(dǎo)弟子練習(xí)針灸,是否必然構(gòu)成非法行醫(yī)?十萬元罰單,究竟是尺度失衡的過度懲戒,還是嚴(yán)格執(zhí)法的必然結(jié)果?倘若置身邱朝云境遇,你會(huì)選擇何種應(yīng)對(duì)策略?
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