忽視胸痛致險境！男子突發致命心梗，介入團隊突破“禁區”轉危為安

極目新聞通訊員 李林牧 張雨 阮國然

近日，58歲的趙先生步行途中突發胸背痛后未及時就醫，兩天后病情惡化突發急性廣泛前壁心肌梗死并出現致命性室顫，意識喪失。武漢市普仁醫院急診醫護團隊迅速啟動搶救，通過心肺復蘇、電除顫等方式挽回患者生命，隨后胸痛中心開通綠色通道，心血管內科介入團隊突破治療“禁區”，成功為其實施急診介入治療，打通心臟供血“總閘門”，目前患者已轉入重癥監護病房接受后續治療。

3月24日，58歲的趙先生在步行途中突發劇烈胸背痛，伴隨大汗淋漓，休息約半小時后癥狀緩解。由于癥狀暫時消失，他未引起足夠重視，也未及時就醫。然而，兩天后趙先生突發持續性胸痛，疼痛劇烈且持續不緩解，同時伴隨明顯胸悶、大汗淋漓，情況危急。家人立即撥打120，將其緊急送往武漢市普仁醫院急診科。

就在接診過程中，趙先生突然意識喪失，心電監護顯示致命性心律失常——室顫。這是急性心肌梗死最兇險的并發癥之一，死亡率極高。急診醫護團隊立即啟動心肺復蘇程序，迅速實施電除顫，爭分奪秒開展搶救。經過數輪精準施救，患者自主心跳與意識成功恢復。結合隨后的心電圖檢查結果和臨床表現，醫生迅速確診其為“急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克和室顫”，病情萬分危急。

該院胸痛中心綠色通道隨即啟動，導管室同步備勤，醫護團隊爭分奪秒，為趙先生開展急診介入治療，每一秒都在與死神賽跑。面對這一高危復雜病變，在“黃金救治窗口期”內，武漢市普仁醫院心血管內科任浩進主任和介入團隊憑借豐富的臨床經驗與嫻熟的介入技術，迅速完成冠脈造影，明確診斷為左主干完全閉塞。冠狀動脈左主干是心臟供血的“總閘門”，一旦急性閉塞，將導致約80%的心肌血供中斷，死亡率高達90%以上，長期以來被視為經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的“禁區”。

術中，團隊精準操作，順利將導絲通過閉塞段，成功植入支架，恢復了心臟關鍵血流，成功打通“生命主干”。為保障患者術后安全，趙先生術后被轉入心血管內科重癥監護病房（CCU），接受循環支持、抗凝、抗心律失常及多器官功能維護等精細化綜合管理，為后續康復筑牢基礎。

“這次搶救的成功，離不開醫院胸痛中心高效運轉的綠色通道機制，更體現了我們在高危復雜冠脈病變處理上的綜合實力。”任浩進主任表示，武漢市普仁醫院胸痛中心始終以“時間就是心肌，時間就是生命”為核心，不斷優化急救流程，提升急危重心血管疾病救治能力，為區域百姓心臟健康筑牢防線。

任浩進主任為患者檢查

武漢市普仁醫院心血管中心主任張美春提醒，急性心肌梗死并非毫無征兆，多數患者在發病前數小時至數周會出現“心梗先兆”，其中不穩定型心絞痛最為常見，需高度警惕。典型心絞痛表現為陣發性胸悶或胸痛，持續半小時內可自行緩解，或服用速效救心丸、硝酸甘油后半小時內逐漸緩解；陣發性胸悶或胸痛，活動后發作，休息半小時內逐漸緩解。不典型心絞痛表現為陣發性或活動相關的左上肢疼痛或麻木；陣發性或活動相關的喉嚨發緊、疼痛（易誤判為咽喉炎）；陣發性或活動相關的牙痛、下巴酸脹；陣發性或活動相關的上腹痛（易誤判為胃病、膽囊疾病）；陣發性或活動相關的右側胸痛（易誤判為肺部疾病）。

張美春主任強調，一旦上述癥狀持續超過30分鐘，或頻繁發作，同時伴隨大汗、胸悶、呼吸困難等癥狀，務必立即停止活動，保持安靜，根據自身情況采取半臥位（呼吸困難時）或平臥（血壓低時），并第一時間撥打120，等待急救人員到來。切勿自行駕車或打車就醫，因為途中一旦發生室顫或心臟驟停，無專業急救設備與人員支持時，猝死風險極高。此外，高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、長期吸煙、長期熬夜等冠心病高危人群，需重視定期體檢，尤其篩查冠心病相關指標，從源頭預防急性心肌梗死的發生。

（來源：極目新聞）