護肝正當時，如何正確護肝？

肝臟，作為人體最大的實質性器官，承擔著代謝、解毒、合成等諸多至關重要的功能，堪稱身體的“化工廠”和“解毒大師”。一旦肝臟受損，身體的正常運轉便會受到嚴重影響，引發一系列健康問題。

春暖花開，正值護肝的好時節，如何用現代科學的方式“硬核”護肝？其實，真正的護肝，不是亂吃藥，而是要在科學依據的指導下，做好日常的“減負”與“保養”

01，充足睡眠，順應代謝節律

睡眠可太重要了，睡眠節律可以說是人最重要的節律，2017年諾貝爾生理學或醫學獎就是授予了對節律的研究。人體的器官是受到了晝夜節律的調節，比如負責藥物代謝的重要酶之一是細胞色素P450，它本身主要存在于肝臟，并受到了人體晝夜節律的影響，在夜間表達較低。如果我們不能按時的作息，那么肝臟也得不到很好的休整。

所以保持良好的睡眠習慣很關鍵，比如對于成人來說，每天保障7個多小時的睡眠，以及晚上22-23:00入睡等，都是不錯的選擇。

（睡眠建議時間）

02，營養與飲食：做減法與做加法

作為人體的代謝中心，營養和飲食對于肝臟的影響是非常直接的，我們要避免那些對肝臟有害的飲食，同時增加有益于肝臟功能的成分。

做減法（避免損傷）： 遠離酒精！酒精不僅是一類致癌物，對肝臟的損傷也是非常明顯的，酒精的代謝產物乙醛對肝細胞有直接的毒性作用，是導致酒精性脂肪肝和肝硬化的元兇[1]。

（酒精對肝臟的損傷機制）

做加法（提供修復原料）： 保證優質蛋白的攝入，同時多吃富含維生素（尤其是維生素A、B族、C、E）的蔬菜水果。這些維生素在肝臟細胞的抗氧化和自我修復過程中起著至關重要的保護作用[2]。

（維生素對于肝臟的保護）

03，傳統藥物更講究現代科學驗證

傳統護肝，更要講究“現代科學驗證”。傳統護肝一直占據著非常重要的地位，這一點我們也可以從傳統護肝市場來看出。

在中國三大終端六大市場，中成藥肝病用藥銷售規模于2023年突破百億大關，即便在2024-2025年Q1-Q3期間出現小幅波動，跌幅僅約1%，市場整體發展態勢保持穩定。

中成藥肝病用藥的銷售情況（單位：萬元）來源：米內網格局數據庫

從這個數據我們也可以看出，傳統中成藥護肝市場依然很大，那么這些中成藥到底怎么樣呢？我們就以中成藥護肝里熱銷第一的片仔癀為例來看一下具體情況：

2025年Q1-Q3零售藥店終端中成藥肝病用藥TOP10集團（二級）

片仔癀是國家批準的處方中成藥，用于治療特定中醫證型的肝病，并非用于健康人群的‘護肝’保健品。

在《中國藥典》中，其【功能與主治】如下：清熱解毒，涼血化瘀，消腫止痛。用于熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎，癰疽疔瘡，無名腫毒，跌打損傷及各種炎癥。

其中內容包含了“用于熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎”，這也是為什么在中成藥肝病用藥市場中片仔癀如此受寵的原因。

但是我們要指出，作為藥物，必須在中醫師辨證后使用，非此證型無效甚至有害，這對任何藥物都是如此。進一步，我們不僅看重歷史底蘊，更看重科學論證其是否具有現代科學證據支持，這也是個人對于傳統藥物的“有色眼鏡”之一。看了下，的確有，比如有基礎研究顯示，在四氯化碳誘導的肝損傷模型中，可減輕小鼠肝臟主治損傷，相關結果發表在《Pharmacology & Toxicology》上[3]。

（ 肝臟切片的代表性顯微照片。(a) 正常對照組，小鼠未接受任何處理。(b) 片仔癀（PTH）對照組，小鼠僅接受 PTH 處理。注意：經 PTH 處理的肝臟 (b) 顯示出與正常未處理肝臟 (a) 相似的正常肝臟組織學結構，肝細胞排列成吻合板狀結構，向中央靜脈 (V) 匯聚。在 CCl4 處理的肝臟 (c) 中，中央靜脈 (V) 周圍可見嗜酸性區域（粉色區域）。在該區域內，部分細胞的細胞核被排除，留下嗜酸性小體。在 CCl4 聯合 PTH 處理的肝臟中，嗜酸性區域面積顯著減小，但細胞質內仍可見多發性空泡化細胞。所有切片均采用蘇木精和伊紅染色。標尺50 微米。）

類似的研究還有不少，這在個人看來，一定程度上是對于片仔癀本身真實作用的探索，個人認為這也是傳統醫藥發展的未來必然之路。

需要指出的是，這僅為早期探索性研究，不能直接推導至人體療效。其確切的臨床療效和安全性，應以大規模、高質量的臨床試驗證據為準。

而且，即便使用也需要注意禁忌，比如“孕婦禁用”、“運動員慎用”、“肝腎功能不全者應在醫師指導下使用”、“忌食辛辣、油膩食物”等這些常見內容。盲目使用可能不但不能緩解反而可能有害。

04，控制體重，告別“脂肪肝”

肥胖是目前導致肝臟疾病的最常見原因之一。當攝入的熱量過多，多余的脂肪就會囤積在肝臟細胞內，形成非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。因此，控制總體重，尤其是控制腰圍（減少內臟脂肪），是減輕肝臟代謝壓力的最有效手段。

總之，護肝并非一蹴而就之事，而是需要我們在日常生活中持之以恒地踐行科學的方法。從合理飲食、規律作息到適度運動、保持好心態等，每一個細節都關乎肝臟的健康。

[1] Rattan, Puru, and Vijay H. Shah. "current and emerging therapies for acute alcohol‐associated hepatitis." Alimentary pharmacology & therapeutics 56.1 (2022): 28-40.

[2] Licata, Anna, et al. "The role of vitamin deficiency in liver disease: to supplement or not supplement?." Nutrients 13.11 (2021): 4014.

[3] Lee, Kenneth KH, et al. "Pien Tze Huang Protects the Liver against Carbon Tetrachloride‐Induced Damage." Pharmacology & toxicology 91.4 (2002): 185-192.