精準施治！煙臺市中醫醫院為“熊貓血”患者解除嗜鉻細胞瘤難題

通訊員 胡又懿 齊魯晚報·齊魯壹點 孫淑玉

血壓驟升、頭暈心悸、周身大汗，當頻繁出現這些癥狀時，王女士并未放在心上，她一度認為是高血壓在作祟。直到一次常規查體，醫生發現了異常——她的腎上腺長了一個腫瘤，高度懷疑是嗜鉻細胞瘤。這種腫瘤雖然多為良性，但會不定期釋放大量激素，導致血壓波動，嚴重時可能誘發心腦血管問題。幸運的是，在煙臺市中醫醫院多學科的共同努力下，王女士很快轉危為安。

就診后，王女士才知道自己的情況遠比普通患者復雜。她是Rh陰性血，也就是人們常說的“熊貓血”，這意味著血源稀缺，手術中一旦出現大出血，后果將非常嚴重。當地醫院評估后認為手術風險過高，建議她轉往上級醫院。為尋求更好的治療，她在家人的陪伴下，來到煙臺市中醫醫院，被確診為嗜鉻細胞瘤。針對王女士的病情，煙臺市中醫醫院泌尿外科團隊第一時間聯合麻醉科、心病科、腦病科、肺病科、輸血科，組織了多學科會診。會診的核心問題很明確：如何在保障安全的前提下，為這位“熊貓血”患者切除腫瘤？

圖為泌尿外科組織多學科會診

值得一提的是，王女士的嗜鉻細胞瘤癥狀并不典型。通常這類患者的血壓會驟升至200mmHg以上，但她的血壓只在140-150mmHg左右徘徊。這種不典型表現，反而容易讓人放松警惕。

經過詳細討論，團隊制定了周密的術前方案，包括藥物降壓、擴容、補液等準備措施。同時，由于Rh陰性血源儲備稀缺，輸血科緊急協調煙臺市中心血站，通過洗滌紅細胞的方式，用O型血替代Rh陰性血，為患者進行相容性輸注做準備，從而保證了手術的用血安全。

術中，泌尿外科主任于建勇主刀，為王女士實施了腹腔鏡下腎上腺腫瘤微創手術。觸碰到腫瘤時，患者血壓驟升至200mmHg，情況危急，麻醉醫師迅速為其注射降壓藥；腫瘤切除后，又及時注射升壓藥，以此保證患者血壓平穩。在多學科團隊的密切協作下，團隊憑借精準的操作完整切除腫瘤，手術順利完成。

“直到醫生告訴我手術很成功，我這顆心才徹底放下來！”家屬每每回憶起，總是不免感慨。

術后，醫護團隊密切監測王女士的生命體征，根據她的恢復情況實時調整用藥和護理方案。從傷口護理、飲食指導、早期活動康復到心理疏導，每一個環節都細致入微。醫護們也會在查房時格外關注，以拉家常的方式緩解她的緊張情緒。術后，在醫護人員的專業照料下，王女士沒有出現任何并發癥，血壓逐漸恢復正常，曾經反復發作的頭暈、心悸、大汗等癥狀完全消失。“真是多虧了咱們的醫護，一直關心我，照顧我，我才能恢復得這么好”，王女士拉著護士長的手，笑著說。

王女士及家屬為泌尿外科團隊送上錦旗

這臺高難度手術的背后，離不開醫護團隊的同心協作，離不開多學科團隊的緊密合作。從術前的充分準備，到術中的精準操作，再到術后的細致護理，是煙臺市中醫醫院以專業守護患者的最佳體現。煙臺市中醫醫院將繼續秉持“百姓信賴、口碑卓越”的發展宗旨，讓精湛技術在溫情中落地，讓嚴謹醫學在關懷中升華，全力守護港城居民的健康與安心。

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