“三拒絕”是否具有合法授權(quán),是否符合患者真實(shí)的意思表示,一審判決未做充分的審查。
案件中患者授權(quán)委托書策的簽名是熊偽造的。筆跡鑒定申請(qǐng)未被采納,在關(guān)鍵證據(jù)未核實(shí)的情況下作出實(shí)體裁判,程序上存在明顯瑕疵與違法性。
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同時(shí),路某軍在“三拒絕”中違反了醫(yī)療規(guī)范。清華長(zhǎng)庚醫(yī)院安寧療護(hù)辦理有明確流程:首先是申請(qǐng)與專業(yè)評(píng)估,其次需簽署明確放棄有創(chuàng)搶救的知情同意書,最后辦理入院登記。
熊某稱,19日策入院時(shí)狀態(tài)不錯(cuò),能玩手機(jī);20日下午16:57,策還通過微信與醫(yī)生溝通病情。在患者意識(shí)清醒、具備自主簽字能力的情況下,路某軍與熊某為何不讓策本人簽授權(quán)書呢?
2023年“三拒絕”引發(fā)公眾質(zhì)疑時(shí),熊緊急向路院長(zhǎng)咨詢:為什么病歷上寫著我拒絕治療呢,我想給大眾解釋一下。
這側(cè)面印證,在簽署三拒絕時(shí),熊壓根都沒有弄懂拒絕治療是什么意思。
20年11月,策病重期間,熊全款購入四室兩廳豪宅,次日便以無錢治病為由,讓策出院停藥長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)月,導(dǎo)致策病情急劇惡化。熊某的抉擇,從來都不是以策為優(yōu)先。
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此外,策的情況并不符合安寧療護(hù)的入院條件。該院明確要求:
1. 晚期惡性腫瘤、嚴(yán)重慢性病等無法治愈,預(yù)計(jì)生存期≤6個(gè)月。
2.患者及家屬自愿接受,放棄過度搶救,以減輕痛苦、舒適有尊嚴(yán)為目標(biāo)???。
3. 生命體征相對(duì)平穩(wěn),能耐受轉(zhuǎn)運(yùn)。
安寧療護(hù)不等同于放棄治療的“三拒絕”。策從未留下任何字據(jù)表示自愿接受“三拒絕”,反而他明確表示赴京是為尋求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,堅(jiān)信有起死回生的可能。
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這場(chǎng)幾千里奔襲赴長(zhǎng)庚的安寧療護(hù)其實(shí)是熊全程在主導(dǎo)。熊比策更早添加路院長(zhǎng)的地球號(hào)。3月10日,熊明確告知記者策將乘救護(hù)車前往北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院接受安寧療護(hù)。
而策本人直至3月15日才首次與長(zhǎng)庚溝通病情,他甚至不知醫(yī)院全稱。
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長(zhǎng)庚床位緊張,需提前1-2周預(yù)約,疫情期間更緊張。15日路某軍告知策,記者張躍此前做了大量溝通工作。
其次,路院長(zhǎng)是如何評(píng)估得出策能耐受長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)的?熊說,策在杭州時(shí)已出現(xiàn)咳血、呼吸困難癥狀,轉(zhuǎn)運(yùn)途中基本無法說話。
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深挖背后關(guān)聯(lián),路某軍是河南大學(xué)(原河南醫(yī)科大學(xué))2004屆本科畢業(yè)生。團(tuán)隊(duì)核心成員李某剛,曾任職于河南省腫瘤醫(yī)院(河南大學(xué)直屬附屬醫(yī)院),后加入清華長(zhǎng)庚安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)。
三拒絕不簡(jiǎn)單,疑點(diǎn)重重。路院長(zhǎng)是誰引見給熊的,24小時(shí)不到聯(lián)系好第一爐又是誰幫忙的?誰是背后的手?
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