北京
最近一則來自日本的新聞引發了不少人的好奇：2025年度，日本“調劑藥局”的倒閉數量達到30件，連續兩年刷新歷史紀錄。其中超過八成是資本金不足1000萬日元的小規模藥局。
很多國內讀者看到“調劑藥局”“門前藥局”這些詞可能會一頭霧水。
簡單來說，這就是日本的處方藥藥店——拿著醫生開的處方去配藥的地方。“門前藥局”指的是開在醫院或診所門口、主要靠那家醫院的處方單生存的藥店。
這類藥店，曾經是日本最穩當的生意之一，如今卻成了倒閉的重災區。與此同時，中國的連鎖藥店雖然也面臨壓力，但整體仍在賺錢。那日本又是怎么回事呢？
01
為什么日本藥店這么慘？
原因一：藥價年年被砍。日本政府每兩年（2024年起改為每年）進行一次藥價改定，醫保支付價格持續下調。對主要收入依賴處方調劑費的小藥局來說，每張處方的利潤被一點一點擠走。
原因二：藥妝店跨界打劫。日本的藥妝店（如松本清、Welcia等）紛紛開設調劑柜臺，它們有強大的采購能力和低廉的日用商品引流。消費者拿著處方，更愿意去能順便買菜買日用品的藥妝店，而不是街角那個只賣藥的小藥局。
原因三：賴以生存的“醫院”關門了。這是“門前藥局”特有的風險。這些藥局極度依賴附近的醫院或診所。但隨著日本人口減少、中小醫院和診所相繼關閉，失去處方來源的門前藥局就像被掐住了咽喉。
小藥局在人才市場上完全不是大企業和藥妝店的對手。大型連鎖可以提供更高的薪資和更好的福利，而小藥局只能給出行業最低水平。有的藥局因為藥劑師離職，最終被迫關門。
02
典型案例與政策轉向
典型案例是“Clover藥局”。在大手藥妝店的新店圍剿下，加上藥劑師難以確保，該公司于2025年破產。還有部分藥局試圖通過并購或多元化經營（如涉足介護、餐飲）來突圍，結果因為借入過多、資金鏈斷裂而倒閉。
日本厚生勞動省已經意識到問題的嚴重性。從2026年度開始，對過度依賴特定醫療機構的“門前藥局”將削減調劑基本報酬。
取而代之的是，政策鼓勵藥局轉型為“家庭藥局”——即能夠為周邊居民提供持續服藥管理、24小時對應、居家訪問指導等綜合服務的藥局。
這意味著，未來的調劑藥局不再只是“照著處方抓藥”的窗口，而需要成為社區健康管理的一環。
03
在倒閉潮中，也有一些藥局逆勢增長
它們的共同特點是：不依賴門前流量，而是靠專業或技術取勝。
部分藥局專注于晚期癌癥患者的“高度居家訪問藥劑管理”，這類服務需要極高的專業知識，同時醫保報酬也大幅高于普通調劑。由于能做的小藥局很少，競爭壓力小，患者黏性極高。
開發專屬APP，實現處方事前預約、在線服藥指導、用藥記錄云端管理。通過數字化手段減少患者等待時間，提升便利性，甚至吸引遠距離的患者主動選擇。
這些成功案例表明：單純“賣藥”的門店正在死去，而提供“健康服務”的藥局正在崛起。
可以預見，未來幾年倒閉數量還將繼續攀升。同時，行業也會加速整合：大型連鎖收購中小藥局、專業型藥局開辟新賽道、數字化藥局降維競爭。
對于消費者來說，這可能不是壞事——未來的藥局，將不再是冰冷的取藥窗口，而是身邊更貼心、更便捷的健康管家。
但對于那些還沒來得及轉身的小藥局老板來說，冬天，真的來了...
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