極目新聞通訊員 蘇偉
當地時間4月16日,中國(湖北)第20批援萊索托醫療隊化解了一場驚心動魄的醫療危機,將一位極高危的HELLP綜合征患者從生死線上拉了回來。
患者為一名當地孕產婦,因“子癇”需緊急行剖宮產手術。然而,術后情況急轉直下,檢查結果令人揪心:肝酶異常升高、血小板大幅減少——這是典型且致命的HELLP綜合征。
更嚴重的是,患者隨后出現了嚴重的舌體及顏面部水腫,并伴有呼吸困難。由于上呼吸道極度腫脹,氣道隨時可能完全梗阻,生命垂危,患者被緊急轉入ICU。
醫療隊迅速啟動多學科會診(MDT),婦產科、ICU、麻醉科專家齊聚床邊。經評估,患者必須立即行氣管插管以保護氣道,但嚴重的組織水腫及舌體充血肥厚預示著這將是一次極其艱難的“困難插管”。
醫療隊隊員、武漢市第一醫院ICU醫生胡朝梁立即使用纖維支氣管鏡進行氣道評估。面對患者鼻腔嚴重水腫且血小板低下(極易引發大出血)的復雜情況,胡朝梁建議轉為經口腔氣管插管。
為了確保插管成功率并最大限度減輕患者痛苦,胡朝梁利用纖維支氣管鏡進行了表面麻醉,并配合靜脈鎮靜藥物,使患者處于良好的鎮靜狀態,為插管創造了最佳條件。
隨后,第20批中國(湖北)援萊醫療隊長、武漢市中心醫院麻醉科副主任醫師段吉安操作沉穩,在極窄的視野下精準進管,成功完成了氣管插管。
隨著呼吸機各項參數恢復正常,患者的氧飽和度穩步回升,現場醫護人員懸著的心終于放了下來。目前,該患者生命體征平穩,后續的糾正凝血功能及臟器支持治療正在嚴密進行中。
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麻醉科、ICU聯合為患者建立了氣道保護
第20批中國(湖北)援萊索托醫療隊隊長段吉安表示,HELLP綜合征合并嚴重氣道水腫是臨床極大的挑戰。此次搶救的成功,不僅體現了醫療隊各專業專家之間無縫銜接的默契配合,更展示了中國醫療隊處理復雜急危重癥的專業水平。
(來源:極目新聞)
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