2026年4月15日—21日是第32個全國腫瘤防治宣傳周,今年的主題為“早防早篩早治 同心攜手抗癌”。為進一步提升全民防癌抗癌健康素養,我們特邀專家針對十大常見癌癥的“早防、早篩、早治”策略進行深度解讀。本期我們聚焦肺癌。
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如果把人體的器官比作一座城市的職能部門,那肺無疑就是24小時不停工的“空氣凈化處理廠”,每時每刻都在不知疲倦地與外界進行氣體交換,幫我們吸入清氣、排出濁氣,完成生命的吐故納新。然而,這座“工廠”正面臨前所未有的危機。
最新研究顯示,肺癌是我國發病和死亡負擔最重的惡性腫瘤之一。究其原因,很大程度上是因為它擅長“偽裝”,早期癥狀常與一些呼吸系統疾病混淆,不易被人察覺,一旦發現往往已錯過最佳治療時機。
被忽視的肺部危機
★呼吸通道的致癌隱患肺通過氣管、支氣管等與外界相通。煙草煙霧(含二手煙、三手煙)中含有眾多致癌物,長期吸煙可直接損傷支氣管黏膜,危害健康。此外,室內空氣污染如烹飪油煙、燃料燃燒產生的有害物質等,也會長期刺激呼吸道,增加患肺癌的風險。
★認知誤區導致的篩查缺位很多人認為,我不吸煙,所以肺癌與我無關。殊不知,部分不吸煙的女性同樣存在較高的患病風險。還有些人擔心低劑量螺旋CT有輻射,不愿接受檢查。這些誤區導致許多患者被確診時已是晚期,失去了手術治療的機會。
★“感冒”掩護下的信號盲區早期肺癌常常沒有癥狀或者“偽裝”成普通感冒的模樣。很多患者僅出現輕微咳嗽癥狀,誤以為是上火或咽炎而自行服藥。癥狀間歇性緩解更易造成病情好轉的假象,而實際上腫瘤可能在暗處進展。當出現久治不愈的刺激性干咳、痰中帶血或持續的胸悶胸痛時,往往已錯過治療的最佳時機。
★“結節”帶來的極端心理隨著低劑量螺旋CT篩查的普及,肺結節成了體檢報告上的高頻詞。面對結節,公眾往往存在兩種極端心態:一種是過度焦慮,對磨玻璃結節過分擔心;另一種是過于“佛系”,忽視定期隨訪的醫囑,錯過早期干預的最佳窗口。這兩種心態都不可取。
全生命周期的肺部呵護
★養成良好的生活方式不吸煙、早戒煙、遠離二手煙和三手煙。烹飪時,應開啟抽油煙機或排風扇,控制油溫且盡量不采用油炸的烹飪方式,保護呼吸道不被高濃度油煙侵襲。在空氣質量良好的前提下,堅持適度的戶外運動可以增加肺活量、改善肺功能,有效預防肺部疾病。
★重視定期篩查低劑量螺旋CT是早期篩查肺癌的主要推薦方法,它就像一臺高精度“攝像機”,能發現微小結節,其篩查效果優于傳統胸片。遵醫囑,定期做低劑量螺旋CT篩查可大幅提高肺癌的早診率和治愈率。建議50歲以上人群,以及有長期吸煙史或存在二手煙暴露史者、有肺癌家族史者、長期接觸石棉或放射性物質的職業人群、慢性阻塞性肺疾病患者等,每年進行篩查。特別提醒女性注意,即使不吸煙,如果有長期二手煙暴露或廚房油煙接觸史,也應將肺癌篩查納入體檢清單。
★遵醫囑規范治療一旦體檢發現肺結節或確診肺癌,請第一時間咨詢專業醫生,并遵醫囑治療,切忌諱疾忌醫或病急亂投醫。如今,多學科規范診療已成為肺癌治療的普遍共識:對于早期患者,手術可帶來治愈機會;晚期患者也能通過靶向治療、免疫治療等新型治療手段獲得較好的治療效果與預后。
肺癌并不可怕。相信通過養成健康的生活方式做到“早防”,通過定期做低劑量螺旋CT進行“早篩”,通過定期隨訪實現規范“早治”,我們一定能夠守護肺部健康。
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文:中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科 張國超 譚鋒維
編輯:劉洋 仵坤冉(實習)
校對:楊真宇
審核:李明炫 徐秉楠
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