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社保迎來第六險!繳費標準公布

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來源:滾動播報

(來源:中國政府采購報)

社保第六險,真的來了!養老、醫療、工傷、失業、生育在這5種常規險種之外長護險即將加入社保行列預計2028年底實現全國基本全覆蓋


長護險有必要嗎?哪些人可以參保?

能報銷多少費用? 最重要的是對打工人的工資薪酬有何影響?

01

長期護理保險是什么

長期護理保險制度,是為失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。

繳費方式

與醫保共同繳費,職工醫保個人賬戶可以給自己及近親屬繳費。

02

哪些人能參保長護險

長護險計劃覆蓋全國,用人單位以及單位職工、退休人員、靈活就業人員、未就業城鄉居民等均可參保。

已試點地區

北京石景山區、天津、上海、廣州、重慶、成都、蘇州、寧波、濟南、青島、呼和浩特、福州、南寧、昆明、烏魯木齊等92個地區。

03

長護險繳費有何標準

長護險費率控制在0.3%左右,繳費基數與收入水平掛鉤,不同人群繳費標準如下:

01 單位職工

? 繳費方式

由用人單位和個人1:1分擔,費率各為0.15%左右。

? 繳費基數

本人工資收入。

? 計算示例

月收入1萬元的職工,個人每月繳費15元,單位15元,合計30元。

02 退休人員

? 繳費方式

個人繳費,單位不繳,費率約0.15%。

? 繳費基數

本人養老金。

? 計算示例

退休金5000元的退休人員,每月繳費7.5元。

03 未就業城鄉居民

? 繳費方式

個人和政府1:1分擔,費率減半從0.15%左右起步,用5年左右時間逐步過渡到0.3%左右。

? 繳費基數

統籌地區上年度城鄉居民人均可支配收入。

? 計算示例

某地人均收入為4萬元,參保當年按0.15%計算,個人和政府各承擔30元。

04 靈活就業人員

? 繳費方式

可按單位職工費率標準參保,也可按未就業城鄉居民參保政策參保繳費。

? 繳費基數

可按不低于統籌地區上年度社會平均工資的60%確定。

05 十八周歲以下人員

? 繳費方式

跟隨父母或其他法定撫養人等參保,不單獨籌資。

04

長護險報銷力度大嗎

長護險報銷不設起付線,年度最高支付限額不超過統籌地區上年度城鄉居民人均可支配收入的50%。不同參保人群可報銷比例如下:

01 單位職工

基金支付比例為70%左右。

02 退休人員

享受單位職工參保待遇,支付比例為70%左右。

03 未就業城鄉居民

基金支付比例為50%左右。

04 靈活就業人員

依據選擇的參保政策類型,享受相應待遇。

05

哪些項目可報長護險

重度失能人員迫切需求的36項服務已納入長護支付范圍,包括:

生活照護類

協助進食、沐浴、口腔清潔等20項維持基本生活所必需的生活照護類。

醫療護理類

吸痰、導尿等16項基礎性的醫療護理類項目。

06

申報流程是否統一

全國統一流程、統一表單、統一系統。參保人或其家屬在醫保服務窗口或當地提供的線上辦理渠道提出申請并提交材料即可。

申請材料

身份證件、申請表、住院病歷或診斷書等。

來源|中國會計報、中國政府網、國家醫療保障局、央視網、工人日報等

編輯|張舒慧

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