三明醫改經驗的安亭實踐

　　中國網財經4月20日訊 4月17日，國家衛生健康委在上海市召開“因地制宜推廣三明醫改經驗”專題新聞發布會。同日，嘉定區安亭鎮社區衛生服務中心集中展示了上海將三明醫改經驗轉化為基層服務能力提升的實踐成果。

　　發布會明確上海醫改四大重點舉措

　　上海市人民政府副秘書長章雄在發布會上介紹，“十四五”期間，上海市政府衛生投入從2020年的544.5億元增加至2025年的719億元，年均增長5.7%，高于同期一般公共預算支出增幅。在編制管理上，上海探索公立醫院事業編制人員控制數管理，盤活事業編制1萬余個，并為復旦大學附屬中山醫院、華山醫院等增加編制1100個。在醫療服務價格調整方面，“十四五”期間常態化調整659項次，重點支持護理、麻醉、重癥急救、兒科等領域。薪酬制度改革方面，選擇5家大型綜合醫院開展內部薪酬制度改革試點，構建“以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現”的薪酬分配體系。

　　瑞金醫院黨委書記胡偉國表示，瑞金醫院投入近8000萬元加速建設高水平臨床學科，并利用現有編制資源向臨床一線骨干傾斜。嘉定區區長高香介紹，三年來嘉定區基層診療量占比提升22.8%，基層中醫診療服務量占比達到46%。

　　安亭鎮社區衛生服務中心多措并舉提升基層服務能力

　　在腦健康服務方面，依托瑞金醫院、安亭醫院的技術支撐，安亭鎮社區衛生服務中心于2024年11月建成上海市首家社區腦健康中心。該中心聚焦阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病，構建“篩查—管理—就診—干預—康復”全流程服務體系。

　　在方泰分中心二樓腦健康中心，一位陪同家人復診的居民告訴記者：“之前總覺得老人記性差、手抖是正常衰老表現，去年通過免費篩查提前發現了阿爾茨海默病早期風險。現在社區就能約到瑞金醫院嘉定院區的專家號，不用跑市區排長隊。”據中心慢病支持中心負責人徐昊犇介紹，截至目前，中心已完成3000余次篩查，累計識別中高風險人群800余人次。

　　在中醫藥和康復服務方面，安亭鎮社區衛生服務中心先后引入國家級非遺“朱氏推拿療法”、市級非遺“蔡氏婦科”“徐氏兒科”，建成黃墻朱氏中醫陳列館，并設立上海市名中醫工作室。在方泰分中心中醫科，一位本地居民表示：“以前看中醫要專程跑市區，現在家門口就能享受非遺中醫服務，醫生均為名中醫團隊帶教。”

　　同時，中心已建成上海市示范性社區康復中心及國家標準化心臟康復中心。中心配備數字化六分鐘步行系統、移動式體外反搏等專業設備，形成康復門診、盆底康復、心臟康復等多元化專科集群，滿足不同年齡段居民的康復需求。

　　在口腔服務方面，2023年，安亭鎮社區衛生服務中心建成嘉定區首個上海市社區標準化口腔診室，設有獨立診療室、牙片室及健康宣教區，配備全景牙片機、熱牙膠充填儀等設備。

　　為解決基層口腔人才緊缺問題，中心依托嘉定區公立醫院改革中的“區管鎮用”制度，與嘉定區牙病防治所聯合開診。口腔人才編制保留在區級牙防所，崗位下沉至社區，實現區級專家常態化坐診。中心副主任林前煌介紹，這一機制既解決了基層引才難題，也讓居民在家門口享受區級同質化服務。2025年，該中心口腔科門診量較創建前翻了一番。

　　安亭鎮社區衛生服務中心主任沈志萍表示，中心將以嘉定區公立醫院改革與高質量發展示范項目建設為契機，依托優質醫療資源下沉，持續優化基層醫療服務供給，做實全周期健康管理服務。