46歲男子頻繁進食海鮮、內臟，尿酸超標仍不在意，入院時腎功能受損已超過30%

4月20日是“高尿酸血癥日”。

在很多市民印象中，尿酸高就等于痛風，不痛就不用注意。長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）內分泌科主任、主任醫師邵揮戈提醒：無癥狀的高尿酸，其實是潛伏最深的“腎臟殺手”。

46歲的劉鋒（化名）是一名企業高管，常年飯局不斷，海鮮、動物內臟、啤酒來者不拒，且久坐不動。去年體檢，他的血尿酸高達578μmol/L，遠超420的正常值。但他關節不痛、走路生風，照常應酬，還自嘲“除了尿酸高點，其他都好”。

然而今年初，他開始出現晨起眼皮浮腫，下午小腿一按一個淺坑，夜尿也增多。隨后又感到惡心、乏力、爬樓氣喘。到長沙市中心醫院一查，結果竟是痛風性腎病，腎功能受損已超過30%。“我以為不痛就沒事，沒想到腎臟傷到了這種程度。”劉鋒后悔不已。

“沒有癥狀，不代表沒有傷害。”邵揮戈在義診現場反復強調。高尿酸最危險之處在于早期毫無痛感。尿酸鹽結晶像細小的“玻璃碴”，日復一日沉積在腎臟，造成不可逆的損傷。高尿酸還會損傷血管、加重腎臟負擔，顯著增加高血壓、糖尿病及心腦血管疾病的風險。

經過三個月的規范治療與生活方式調整，患者劉鋒的血尿酸穩定在380μmol/L，腎功能指標顯著改善，受損的腎功能得到有效控制，未再繼續惡化。

“根據醫學指南，在正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平超過420μmol/L，即可診斷為高尿酸血癥。”邵揮戈提醒，當身體出現以下表現時，警報已經拉響：

1.關節癥狀：突發腳趾、踝關節、膝關節等部位紅腫熱痛；

2.腎臟異常：體檢發現腎功能、尿常規指標異常；

3.結石反復：反復出現尿路結石；

4.慢病失控：血壓、血糖莫名控制不佳。

科學控尿酸，牢記四點核心防線

邵揮戈強調，控制尿酸絕非單純“忌口”那么簡單，需要多管齊下：

1.多喝水：每日飲水2000毫升以上，以白開水為主，促進尿酸排泄。

2.管住嘴：減少動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，限制飲酒，遠離含糖飲料。

3.控體重、常運動：堅持規律運動，避免肥胖。

4.遵醫囑用藥：當尿酸明顯升高或合并基礎疾病時，及時規范用藥，并定期復查。

瀟湘晨報·晨視頻記者梅玫 通訊員藺怡 秦璐

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