健康e點通——南通六院泌尿外科專家錢麟：血尿，警惕膀胱癌

近日，61 歲的高先生發現自己尿中帶血，但不疼不痛，時有時無。" 沒有什么不舒服，應該沒什么的。" 他一直這樣自我安慰，直到前幾天，他的情況加重才前去就醫，被診斷為膀胱癌。南通市第六人民醫院泌尿外科主任錢麟提醒，肉眼可見的血尿是膀胱癌最常見的首發癥狀，千萬不可大意。

南通的高先生一個月來出現血尿加重、持續尿中帶血的情況。" 發現自己尿血有段時間了，因為不疼，有時有，有時沒有，就沒太在意。" 高先生說，直到最近情況加重，他才前往南通市第六人民醫院就醫。在醫院用 B 超檢查發現，他的膀胱里長了個 1.8 厘米的 " 東西 "，CTU（計算機斷層掃描尿路造影）檢查，提示為膀胱腫瘤，考慮惡性。得知病情后的高先生整個人都蒙了，怎么就得了腫瘤？

據介紹，膀胱癌較為明顯的兩大致病危險因素是吸煙和長期接觸工業化學產品，早期的典型癥狀就是血尿，但因其無痛性和間歇性會令部分患者認為已經自愈，導致貽誤病情，失去最佳治療時機。

回想起自己當初的大意，高先生非常后怕。好在發現仍算及時，依然有手術治療機會。通過微創手術切除腫瘤，手術效果和預后一般都較好。于是，高先生選擇在南通市第六人民醫院泌尿外科接受膀胱鏡下微創手術。

若先經膀胱鏡明確診斷再治療，高先生就需要進兩次手術室。為了讓患者最大獲益，南通六院泌尿外科主任錢麟在積極完善術前檢查并仔細評估后，決定一次性完成膀胱鏡檢查及經尿道膀胱腫瘤電切術，既能減輕患者痛苦，又能減輕患者經濟負擔。

（高先生接受手術中）

術中，通過膀胱鏡檢查，發現膀胱內腫瘤完全符合術前檢查與評估情況，錢麟熟練應用經尿道手術技巧，用電切鏡從尿道內進入膀胱，精細操作，將腫瘤完整切除。術中患者各項生命體征平穩，出血甚少。術后第二天，高先生就能下床適當活動。

錢麟主任介紹，膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤之一，可發于任何年齡，肉眼可見的血尿是最常見的首發癥狀，男性膀胱癌發病率約為女性的 3-4 倍，在我國的發病率居男性泌尿生殖腫瘤之首。

錢麟提醒，泌尿系統大多數疾病都有血尿可能，一是泌尿上皮癌，二是嚴重尿路感染，三是泌尿系結石。如果沒有任何疼痛的小便出血，更加要去醫院泌尿外科就診查治，特別要查明有無腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤等。對于高危人群，建議每年做一次體檢、超聲檢查。

錢麟 主任醫師 主任導師

南通市第六人民醫院泌尿外科主任

每周一、周四上午專家門診

學術任職：世中聯全國常務理事，醫促會泌尿外科全國委員、江蘇常委，江蘇省性學會理事,江蘇省醫師協會泌尿外科微創學組委員，南通市醫師協會泌尿外科候任主委，南通抗癌協會泌尿外科副主任委員，江蘇省醫學會泌尿外科分會原委員 ，南通市醫學會泌尿外科分會原副主任委員。

專業擅長：從事泌尿外科工作30年，曾在上海培訓進修，在日本成田病院泌尿外科研修，在廣州微創培訓中心學習。在各級期刊雜志發表論文近40篇，參編人衛版專著2部。精通泌尿外科常見病、多發病的診治以及泌尿外科疑難雜癥的診治，獨立熟練完成尿路結石等泌尿外科疾病現代微創手術和復雜性腹腔鏡手術。