被蛇咬的大爺這種“常規”操作被醫生吐槽了

這是近期發生在溫州的一起被毒蛇咬傷就醫的視頻：

老人按照民間的常規做法，用鞋帶將手腕捆扎。 醫生告訴他：手指頭壞死了！

很多人，甚至包括一些沒有及時更新自身知識的醫護人員，對于蛇傷的急救觀念，還停留在幾十年前對于蛇毒和傳輸方式的陳舊認知上。憑感覺，扎上繩帶，血液不往上回流了，于是心臟就不會中毒了。

但其實這是對蛇毒類型了解不透徹造成的錯誤認知。蛇毒有神經毒、血循毒、混合毒和組織細胞毒等類型。

理論上說，只有血循毒才可能通過捆扎的方式防止毒素上行。但實際上根本做不到，因為靜脈回流的速度很快，等你找到繩子捆上，血液已經在體內循環幾周了！

而其他幾種類型的毒，根本就不從血管上行，捆扎不僅毫無意義，還可能導致不該截肢的最終因為壞死而截肢。

下面是2020年最新版的國際紅十字會急救指南中關于蛇咬的處理方法：

其中特別提醒捆扎止血、吮吸毒血等做法都是無效的、且可能對患者造成進步損害：

有人一聽到國際的就有抵觸情緒，那我們看看《2018中國蛇傷急救專家共識》吧，同樣沒有捆扎繩索的方法：

繃帶加壓固定不是止血帶、不是捆扎，這是澳大利亞推薦的一種控制神經毒上行的方法，2010年美國心臟協會發布的急救指南中就有提及：

而且證明了對非神經毒也有一定效果。但那不是捆扎，而是如下的方法：

我國對于毒蛇咬傷治療具有豐富經驗的福建省人民醫院、蛇傷救治中心發布的蛇傷救治操作程序，也沒有任何捆扎方法：

有關為什么不能用嘴巴吮吸和用繩子捆扎，福建省人民醫院蛇傷救治中心也做了相應解釋：

更不推薦武俠片中的英雄救美女的橋段：

也不要相信街頭賣蛇藥的那種障眼法表演，2020年7月9日，廣西來賓就發生過這種真實的悲劇：

這是因為表演用的蛇，在上臺之前、以及上臺后為了表演，已經咬了多次動物，短時間內根本沒有多少毒液儲備，此時就算是被它咬一口，殘余的毒液也很難有致命作用了。

至于這個倒霉的賣藥人，可能是疏忽大意了，導致毒蛇上臺前沒有徹底排空毒液，結果要了自己的命。

而游客如果輕信了這種表演，花大錢買來這種的所謂救命蛇藥，很可能在未來某一天會因為類型不對、排毒量大、或者自己體型較小而要了卿卿性命！

所以，被蛇咬后正確的急救流程是：

（2018中國蛇傷急救專家共識）

總結起來就是：

盡量不要劇烈運動，不要奔跑，不要捆扎、不要吮吸、不要負壓抽吸，解開各種可能因為腫脹而影響傷情的首飾，有條件和經驗的可以采用非彈性繃帶纏繞（不是捆扎！），然后 及時送醫注射蛇毒血清。