癲癇是一種中樞神經系統疾病,一般有原發性癲癇、繼發性癲癇、隱源性癲癇、外傷性癲癇、難治性癲癇、額葉癲癇、顳葉癲癇、頂葉癲癇、枕葉癲癇等類別!
下面一些注意事項能夠幫助您妥善處理此類緊急情況。
1.保持冷靜不要慌張或產生恐懼情緒
遇到此類情況要保持鎮定,不要害怕,盡管實際做起來并不容易。保持冷靜是處理癲癇發作的關鍵。
2.在旁觀察待停止 不要用力阻止抽搐
絕大多數癲癇發作在1-2分鐘后就會自行停止,旁人是無法采取措施終止發作的。
在患者發作時,不要試圖用力按住患者的身體,因為這種做法有可能導致發作者的關節脫臼、骨折或使您自己受傷。
氧氣吸入:如家中有吸氧設備,保持患者呼吸道暢通狀態下,及時給予低流量吸氧(1L/min-3L/min)。
3.保護安全防受傷移開患者避開尖銳物體
防止患者受傷,具體的做法例如,把患者搬離水池旁、高處、樓梯處,解開尤其是頸部過緊的衣扣、項鏈,幫助摘下眼鏡,移開患者附近的尖銳物體。
幫助患者躺下,在患者身體下面尤其是頭頸部下方墊上柔軟物體等;如果患者在站立時發作,應保護、攙扶或引導患者,防止患者突然倒地或游走向危險地段等。
掐按人中、手指放血等民間流傳的方法非但無效,可能適得其反,應該避免采用。
4.口中物體不要放以防造成誤吸
將患者翻轉至側臥位,這樣口中分泌物就可以順著口角流出,避免誤吸入氣管;在患者發作抽搐時一定要避免喂食、喂藥,以防造成誤吸甚至窒息。
不推薦因擔心患者會咬舌而向口中放物體,如果向口中強行放物或者手指,反而放進口中的物體很容易導致患者窒息或手指被咬傷。
5.行為危險要干預除非很有必要
保持呼吸道通暢:抽搐間歇或停止后,及時給予清理口鼻腔處的分泌物、血液和嘔吐物等。
復雜部分性發作時,患者身體受到外傷的可能性不大,1-2次的短暫發作也不會損害大腦;反復或持續的發作則可能引起輕度記憶力下降,嚴重腦損傷是很少見的。
可以輕聲呼喚患者的名字,不要限制患者的動作或作為,除非很有必要。
例如,在患者發作時,對于反復用手搓揉衣角的行為,在一旁看著即可,沒有必要上前按住患者的手。但如果患者要用手摸明火或熱水壺時,就應以適當方式阻攔。
有些患者在發作時或發作后可能起來走動甚至奔跑,這時就應注意看護了,尤其處于在有潛在危險的境地時,例如樓梯口、高處、繁華街道、鐵路旁、車站等地方。
6.水中危險要脫離容易造成嚴重后果
當發現有人在水中犯病時,應注意:扶住患者頭部,保證其頭面部一直在水面以上;盡快把患者從水中轉移出來;移到安全地帶后,立即判斷患者有無呼吸和心跳。
如果沒有,立即實施心肺復蘇并呼叫救護車。即使患者看起來狀態良好,也建議到醫院徹底檢查。
7.防止誤吸側臥位保證通氣暢通
發作結束后,患者可能躁動不安,只要其行動沒有危險,就不要限制患者的動作或行為。
許多患者頭腦并不馬上清醒,可能會本能地傷害限制其活動的人。
若患者有誤吸引起嗆咳,可以輕拍患者背部幫助其咯出痰液、分泌物。
一部分患者在意識轉清的過程中會有短暫的精神癥狀,應預防發生自傷或傷人事件,應呼叫救護車。
8.不要嘴對嘴人工呼吸
在癲癇發作期間,患者的喉嚨肌肉可能緊張,不適合進行人工呼吸,因此,在發作期間不要試圖進行嘴對嘴的人工呼吸。
9.情緒避免過度刺激 避免加劇患者癥狀
在患者癲癇發作的過程中,應避免過度刺激,如踢、捏、打或喊叫等,以免加劇患者的癥狀或增加其焦慮和痛苦。
旁觀者需要如實敘述,如什么樣的抽搐、持續了多長時間、抽搐之前和之后患者有什么表現等等。
這樣做有許多好處:當患者獨自一人就診時,可以向醫生提供非常有用的信息,對癲癇診斷、發作分型、藥物選擇等都有重要意義;
醫生可以指導患者在生活方式上做些調整。
如實告訴后,患者及周圍目擊者在下次發作時就不至于胡亂猜疑,可減少焦慮及恐懼感;
生活可以變得更有計劃性,也可以提前準備一些必要的防護措施。
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二、哪些情況下需要及時撥打120急救?
1.患者持續癲癇狀態不緩解。
2.患者抽搐發作暫停后仍然沒有恢復意識或者出現較明顯的精神癥狀。
3.患者在抽搐過程中發生了意外損傷;患者出現其他嚴重并發癥,如呼吸困難、氣促、血壓明顯升高或下降、體溫升高等。
4.施救者不了解患者既往病史;患者首次發作;患者為嬰幼兒無法清晰描述癥狀和發病情況。
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