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精神病院主任:裁員最多的時(shí)代,我們根本不愁客源

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大家好,我是陳拙。

曾經(jīng)不少朋友問(wèn)我,為什么執(zhí)著于記錄那么多不同職業(yè)的故事。

我說(shuō)因?yàn)殛P(guān)心時(shí)代。

這話看起來(lái)挺裝逼的,但事實(shí)如此,通過(guò)一個(gè)又一個(gè)職業(yè),我能感受到,甚至預(yù)知到一部分時(shí)代的變化。說(shuō)個(gè)簡(jiǎn)單的,刑警講近幾年案子沒(méi)過(guò)去精彩,那說(shuō)明,當(dāng)下安全點(diǎn)了。

這種感觸,蘇軾也有過(guò),還寫成了詩(shī):“春江水暖鴨先知。”

今天的故事,來(lái)自精神科醫(yī)生陳百憂,不過(guò)她反映的一種現(xiàn)象,不僅是在過(guò)去,也可能是你我的將來(lái)——失業(yè)潮對(duì)人們精神狀態(tài)的影響。

世衛(wèi)組織的報(bào)告有這樣一組數(shù)據(jù),“失業(yè)率每增加1%,就會(huì)使65歲以下的人的自殺率增加0.79%。”而今天的故事,就發(fā)生在多年前的東北大下崗時(shí)代,陳百憂的主任奉命建立精神科,收治當(dāng)時(shí)的病人。

他是那個(gè)時(shí)代里走出來(lái)的好人,隨波逐流地生活著,給自己和很多無(wú)法被看見(jiàn)的患者,在精神科找到了一個(gè)容身之處。


主任是精神科最討厭酒的人,他給我們定了一條鐵律:誰(shuí)給患者帶酒,誰(shuí)就走人。

我能理解主任為什么不喜歡收治“酒蒙子”,因?yàn)樗麄儛?ài)惹事、心眼還多,為了喝酒敢賄賂護(hù)工,隨時(shí)可能讓病房徹底亂套。

主任處理這種事毫不留情,先后開(kāi)除了好幾位護(hù)工和醫(yī)生,還嚴(yán)肅警告過(guò)屢教不改的患者“少把社會(huì)上那套帶到病房來(lái)”。

然而整個(gè)精神科最能喝也最愛(ài)喝酒的人,就是主任。

主任符合大家對(duì)中年男人的所有刻板印象,愛(ài)組織飯局且必喝酒,開(kāi)場(chǎng)要提一杯,手里的啤酒都是仰頭就干。之后還得打圈,無(wú)論是一起工作20來(lái)年的師姐們還是才來(lái)幾天的實(shí)習(xí)生,他會(huì)一個(gè)不落地敬酒。他欣賞喝酒豪邁的人,還教育我們“酒品即人品”,好在酒量好的師姐陪主任喝能讓他高興,我這種完全沒(méi)有酒量的人他也不嫌棄。

這一套對(duì)科里新來(lái)的年輕人很有壓力,尤其是主任喜歡在飯桌上講道理,全是社會(huì)上那套為人處世。酒過(guò)三巡,他講話的音量開(kāi)始變大,反復(fù)給我們講老院區(qū)的陳年舊事,說(shuō)自己如何憑借一己之力開(kāi)辦精神科。那些源自上個(gè)世紀(jì)末的故事我已經(jīng)聽(tīng)了很多年,但還是經(jīng)常能聽(tīng)到新故事。

對(duì)于我和大多數(shù)同事來(lái)說(shuō),主任完全來(lái)自不同的時(shí)代,要想理解他,多少有些難度。但我能明顯地感受到,他把同事,把精神科保護(hù)得如同自己的家。

而這個(gè)家的起始點(diǎn)很有主任的風(fēng)格,因?yàn)檫@里的一切都可以說(shuō)是主任在酒桌上喝出來(lái)的。


我加入精神科是2010年,坐著車走過(guò)一條坑坑洼洼的土路來(lái)到位于郊外的分院區(qū),在院區(qū)最深處找到了精神科的封閉式病房。白墻紅瓦的獨(dú)立二層小樓周圍,到處是參天大樹和肆意生長(zhǎng)的花草?;颊呓?jīng)常在院子里活動(dòng),后勤部的人在附近開(kāi)辟園子種菜,我和大家仿佛生活在世外桃源,自成一體與世隔絕。

這里雖然看上去歲月靜好,但病房會(huì)階段性地不太平,一般都是因?yàn)閬?lái)了新人。而1999年精神科成立那會(huì)兒,主任每天重要的工作就是叫上司機(jī)班的師傅,開(kāi)著面包車滿城接患者回來(lái),而且是破壞力很強(qiáng)的“武瘋子”,可想而知病房天天都不太平。

有一次主任去接一個(gè)拿著刀要砍人的患者,警察都到場(chǎng)幫忙了。回病房的路上,主任趁機(jī)跟警察學(xué)習(xí)了幾招擒拿術(shù)。他經(jīng)常向我們炫耀這些招數(shù),說(shuō)自己當(dāng)精神科醫(yī)生從來(lái)沒(méi)被患者“干一電炮”。

但是明槍易躲暗箭難防。有個(gè)“癲癇所致精神障礙”的患者,堅(jiān)信身邊的人都在害他,所以他要報(bào)復(fù),而且手段很下流,專抓男性的生殖器,已經(jīng)抓傷了好幾個(gè)人。主任去接的時(shí)候可費(fèi)了好一番功夫,患者來(lái)了醫(yī)院總想找機(jī)會(huì)報(bào)復(fù)主任,整得主任每次查房都得提防著。

一天患者突然從后面竄出來(lái),一手抓住主任的白大衣領(lǐng),另一只手就往下掏。主任往旁邊一閃躲開(kāi)了控制,然后用膝蓋磕患者的腿窩,讓患者直接跪在了地上。

這件事被主任講了好多遍,每次都是繪聲繪色的。有一次他甚至拉著一個(gè)男同事現(xiàn)場(chǎng)演示,好像這是他人生的高光時(shí)刻一樣。

對(duì)主任來(lái)說(shuō),這種打人的患者還不算極端情況,他遇到過(guò)更危險(xiǎn)的:有患者在家養(yǎng)了一百七十多只貓,整棟樓都臭得沒(méi)法住人,誰(shuí)敢抱怨,患者就去砸人家玻璃;有患者用斧頭砍妻子,從脖子砍到后腰下,縫了幾百針;還有患者把嫂子殺了,尸體就放在衣柜里……

我每次聽(tīng)到這些情況都會(huì)心驚膽戰(zhàn),覺(jué)得有些偏執(zhí)型人格障礙還多次傷人的患者,應(yīng)該送監(jiān)獄才對(duì)。然而封閉病房雖然也會(huì)把人關(guān)起來(lái),但畢竟是提供治療服務(wù)的地方,好多患者還是院長(zhǎng)專門去別的醫(yī)院商量后,才被分到我們這里的。

精神科的第一批患者有十幾個(gè)人,都是別的醫(yī)院不想要的:有的經(jīng)常偷東西,有的愛(ài)搬弄是非,還有的患心臟病、糖尿病治療難度大……

他們看到醫(yī)院的面包車就會(huì)拼命掙扎,主任的衣服被撕爛是常有的事。他工作后攢了很久的錢買了一塊“雙獅”牌手表,每天都戴著有空就用酒精擦表鏈。有一天主任接患者回來(lái),發(fā)現(xiàn)自己的表特別干凈,原本磨花了的玻璃蓋都是透亮的,他很開(kāi)心。等他閑下來(lái)才發(fā)現(xiàn),能不透亮嘛,表蓋不知道什么時(shí)候被打掉了。從那之后,主任接患者就再也不戴眼鏡和手表了。


痛失表蓋那年主任30出頭,他從呼吸科半路出家成為精神科醫(yī)生,所有事情都要從頭學(xué)。別的醫(yī)院不主動(dòng)介紹患者的發(fā)病和治療過(guò)程,有些家屬也不想多說(shuō)。所以主任要自己重新摸索患者的病情,理解他們的性格、習(xí)慣甚至人生。

主任遭了這么多罪,都是因?yàn)樗辉洪L(zhǎng)趕鴨子上架開(kāi)辦精神科。當(dāng)時(shí)醫(yī)院的財(cái)政狀況非常緊張,已經(jīng)發(fā)不出工資了。

主任得到的任務(wù)是給醫(yī)院創(chuàng)收,讓大家都活下去。


主任是八十年代的本科醫(yī)學(xué)生,被分配到醫(yī)院沒(méi)幾年,就趕上了席卷東北的下崗潮。當(dāng)時(shí)我們醫(yī)院歸鐵路管,大家不至于下崗,但醫(yī)院效益很不好,常常不能足額發(fā)工資。

那時(shí)候可能全東北的單位都在開(kāi)源節(jié)流搞自救,我們醫(yī)院鼓勵(lì)職工停薪留職,可是作用不大。務(wù)實(shí)的老院長(zhǎng)組織大家利用院區(qū)的荒地種玉米、養(yǎng)豬、養(yǎng)魚……想盡辦法增加收入。結(jié)果這些副業(yè)也就給大家改善了一下生活,根本解決不了工資問(wèn)題。

老院長(zhǎng)想拓展醫(yī)院業(yè)務(wù),他到處考察,發(fā)現(xiàn)社會(huì)上的精神病患者越來(lái)越多。這和東北的衰落有關(guān),也因?yàn)槿藗儗?duì)精神疾病缺乏重視甚至心存偏見(jiàn),讓很多患者流落在外。老院長(zhǎng)看到了屬于醫(yī)院的“時(shí)代機(jī)遇”,于是決定開(kāi)辦精神科。

在動(dòng)員大會(huì)上,主任將自己隨波逐流的個(gè)性展示得淋漓盡致。起初他和大家一樣悶聲不吭,一來(lái)精神科處在醫(yī)生鄙視鏈的最底端;二來(lái)改變執(zhí)業(yè)方向的壓力很大,收獲卻是未知。

老院長(zhǎng)的目光投向了主任他們那期的年輕醫(yī)生,最后直接拍板,把任務(wù)指派到了主任的頭上。主任心想既然是領(lǐng)導(dǎo)安排得的,那就得接下。

其實(shí)他兩眼一抹黑,完全不知道該怎么完成任務(wù)。當(dāng)時(shí)院區(qū)里除了有破舊的小樓可以改造成封閉病房,其他的軟硬件、治療團(tuán)隊(duì)甚至連治療精神病的專業(yè)知識(shí)都得從零開(kāi)始籌備。

小樓是蘇聯(lián)人援建的,最初是鐵路領(lǐng)導(dǎo)的療養(yǎng)院。因?yàn)榈胤狡h(yuǎn)空氣好,五六十年代又變成了肺結(jié)核病人的病房。后來(lái)肺結(jié)核有了特效藥,病人越來(lái)越少,院區(qū)上百畝土地也就漸漸荒廢了下來(lái)。于是小樓等來(lái)了新的安排,它被裝上了防盜窗和隔離門,迎接一批又一批的精神病患者。

主任的命運(yùn)和這棟小樓很像,一直在被人安排。他沒(méi)有比別人更喜歡精神科,就是領(lǐng)導(dǎo)讓干嘛就干嘛。非要說(shuō)為什么只有他愿意接下這個(gè)前途未卜的任務(wù),我想來(lái)想去,只能說(shuō)主任是個(gè)好人唄。

我接觸過(guò)的很多人,最開(kāi)始并不是特別明確地要當(dāng)精神科醫(yī)生。主任是院長(zhǎng)給了任務(wù),我是在實(shí)習(xí)時(shí)本能地對(duì)這里感興趣。到了畢業(yè)時(shí),我在猶豫去市里的精神病院還是到現(xiàn)在的精神科,導(dǎo)師幫我分析利弊說(shuō)“主任人特別好”。

我到了科里,主任憨憨地笑著說(shuō)“慌(歡)迎”,本來(lái)我還有點(diǎn)緊張,卻被他的后鼻音逗笑。主任自嘲說(shuō):“我的普通話確實(shí)不標(biāo)腫(準(zhǔn)),湊合聽(tīng)吧,聽(tīng)久了就能懂了?!?/p>

那時(shí)的主任一米六五的樣子,微胖,和內(nèi)蒙古大漢的形象有些出入。好多人都看不太出來(lái)他的年齡,有人說(shuō)主任“從40多到60都有可能”。他有一頭自來(lái)卷,臉上有痘印,年紀(jì)上來(lái)后他的近視鏡就摘掉了。他的眼皮也因?yàn)樯狭四昙o(jì)而耷拉下來(lái),睫毛會(huì)刺得眼睛流淚。他為了治療眼瞼下垂割了雙眼皮,我們就嘲笑他一把年紀(jì)了還挺愛(ài)美。

我見(jiàn)到主任的第一面,導(dǎo)師口中的“人特別好”一下子就具象化了,我也放松了下來(lái),很快融入了精神科。

只是當(dāng)時(shí)我還無(wú)法理解,這么一個(gè)愛(ài)喝酒能喝酒的老好人,是怎么在酒桌上把這個(gè)精神科給喝出來(lái)的。


要想開(kāi)辦一個(gè)精神科,把一個(gè)個(gè)“武瘋子”順利接回病房只是最簡(jiǎn)單的一步,接下來(lái)的治療更讓主任發(fā)愁。

當(dāng)時(shí)的抗精神病藥物一共就那幾種,主任看著說(shuō)明書給患者開(kāi)藥。有個(gè)患者癥狀始終控制不好,怎么換藥都不行。醫(yī)院請(qǐng)了一位精神病院退休的老專家來(lái)坐鎮(zhèn),但老專家出工不出力,只知道跟主任說(shuō)“你是主任,都聽(tīng)你的”。

主任心中煩悶,恰巧遇到精神病院的醫(yī)生,熱情地請(qǐng)人家喝酒。酒過(guò)三巡,那個(gè)醫(yī)生幾句話的指點(diǎn)就解決了主任的難題,從此之后主任遇到困難就想辦法請(qǐng)人喝酒。

我們科有幾位護(hù)士大姐常說(shuō),主任剛被分配到醫(yī)院工作的時(shí)候剛二十出頭,是個(gè)特別害羞的小伙子,跟女同事說(shuō)話就臉紅。主任對(duì)此毫不避諱,說(shuō)自己從小到大幾乎沒(méi)跟女孩子說(shuō)過(guò)話。但為了完成任務(wù),也就顧不上害羞了。

如果把我們精神科比喻成度假酒店,當(dāng)時(shí)的老院長(zhǎng)負(fù)責(zé)給科里找“客源”,主任負(fù)責(zé)“上門接客”。院長(zhǎng)為了給初創(chuàng)的精神科找患者,帶著主任去兄弟單位找領(lǐng)導(dǎo)搞關(guān)系,告訴他們以后有人犯病就給科里打電話。這當(dāng)然也少不了喝酒。

主任經(jīng)常請(qǐng)各種人喝酒,別人酒后吹牛,他是酒后學(xué)習(xí)治療精神病。因?yàn)榭评飵缀跛械幕疃际侵魅蝸?lái)干,所以他的酒量和經(jīng)驗(yàn)成正比,都是靠實(shí)踐鍛煉出來(lái)的。

我問(wèn)過(guò)主任:“你不當(dāng)呼吸科醫(yī)生遺憾不?”

“不后悔?!敝魅螞](méi)怎么想就回答了。

他說(shuō)那個(gè)年代呼吸科的病人也很難治,患者在他面前咳出一盆血,紗布口罩根本擋不住結(jié)核桿菌,但他還得給患者做氣管鏡下止血。主任很有既逆來(lái)順受又能苦中作樂(lè)的精神,他被安排去了精神科后,就像阿Q一樣尋找以前工作的“壞處”和現(xiàn)在工作的“好處”。然后自我安慰說(shuō)“現(xiàn)在已經(jīng)很好了”,結(jié)果他就真的感到滿足了。

經(jīng)過(guò)一年多的摸索,科室總算走上了正軌,患者也逐漸多了。原來(lái)的病房不夠用,還擴(kuò)建了一部分,病房的氣氛也漸漸安寧了下來(lái)。

主任成功完成了任務(wù),但這對(duì)他既是好事也是壞事。因?yàn)橹挥凶龀闪瞬艜?huì)發(fā)現(xiàn),不愁“客源”的精神科,簡(jiǎn)直就是把那個(gè)悲情的時(shí)代,濃縮在了一起。


主任開(kāi)辦精神科,最初的目的是為了給醫(yī)院創(chuàng)收,把拖欠大家的工資賺出來(lái)。真接觸了精神病患者這個(gè)群體,主任發(fā)現(xiàn)他們不止有病人一個(gè)身份,很多人還是身世悲涼、無(wú)家可歸的苦命人。

如果說(shuō)千千萬(wàn)萬(wàn)的下崗工人是時(shí)代的棄子,那么精神病患者就是隱入煙塵的游魂。往往只有在發(fā)生嚴(yán)重的暴力事件時(shí),人們才會(huì)注意到這個(gè)群體的存在。

我上班之后跟主任追過(guò)好幾次逃跑的患者。有一個(gè)男患者看所有東西都覺(jué)得“賊眉鼠眼的”

,以至飯都不敢吃了。如果沒(méi)有人照顧,要不了多久他就能把自己餓到酮癥昏迷。他已經(jīng)住院很多年了,媽媽每年會(huì)接他出院住一段時(shí)間。

后來(lái)他媽媽去世了,從此再也沒(méi)有人接他出去。那天他趁外出活動(dòng)的工夫,自己跑了。主任帶著我們開(kāi)車出去找,結(jié)果沒(méi)走多遠(yuǎn)就發(fā)現(xiàn)他坐在馬路牙子上。他想回家卻找不到路,而且就算回去了,家里也沒(méi)有媽媽給他做飯了。

主任問(wèn)他:“跟我回去不?”

他說(shuō):“我餓了?!比缓笞约豪_(kāi)車門坐了進(jìn)去。

還有一個(gè)女患者太想孩子了,趁著去澡堂洗澡的時(shí)候逃跑。因?yàn)楸蛔o(hù)工看到,我們很快就把她找了回來(lái)。我打電話讓她老公帶孩子來(lái)病房探望,可是她老公說(shuō)忙,沒(méi)時(shí)間。

這是精神病患者悲哀的處境,他們更容易被親人放棄。

還有一些突發(fā)疾病的患者,他們的生活也很艱難。有一個(gè)女患者有非常嚴(yán)重的子宮肌瘤,平時(shí)只是月經(jīng)量大、時(shí)間長(zhǎng)。有一天晚上她說(shuō)肚子疼,主任是男的不好檢查,護(hù)士去看發(fā)現(xiàn)血都浸透了棉褲,必須趕緊手術(shù)。

主任聯(lián)系不上患者的兒子,只能去患者家里找人。地方很遠(yuǎn),晚上10點(diǎn)才到。主任他們?nèi)バ≠u店買東西填肚子,正好遇到患者的兒子買煙。患者的兒子看見(jiàn)主任拔腿就跑,主任和司機(jī)在后面追了半天。

患者的兒子以為主任來(lái)要錢才跑的,他也有難言之隱,下崗之后一直沒(méi)找到工作,已經(jīng)交不起住院費(fèi)了。主任這趟只是為了找他去醫(yī)院簽字給母親做手術(shù),見(jiàn)他實(shí)在困難,還向醫(yī)院申請(qǐng)把欠的大部分住院費(fèi)給減免了。

按現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看,主任30多歲就牽頭開(kāi)辦了新科室,絕對(duì)算得上年輕有為,而且給很多讓社會(huì)棘手的重癥患者找到了去處,可是這個(gè)精神科從患者到醫(yī)護(hù)人員,全都窮得叮當(dāng)響。

大家終于發(fā)現(xiàn)了精神科的真面目——錢少事多。當(dāng)初雄心勃勃定下的創(chuàng)收任務(wù),失敗了。

而主任自己的生活,也陷入了困境之中。


主任最落魄的時(shí)候,足足半年沒(méi)拿到一分工資,然而工作卻一點(diǎn)都不能耽誤。

一開(kāi)始患者少,晚上有護(hù)工看著就行。后來(lái)患者多了,尤其是有五六個(gè)患者是同一個(gè)單位的,他們之間互相不服氣,動(dòng)不動(dòng)就打架。導(dǎo)致主任不光白天要上班,晚上還要值夜班。實(shí)在扛不住,主任找院長(zhǎng)申請(qǐng)外聘一個(gè)醫(yī)生。正式醫(yī)生可不敢招聘,因?yàn)榘l(fā)不出工資,就連之前坐鎮(zhèn)的老專家都離開(kāi)了。

外聘的醫(yī)生來(lái)了后主任能稍微輕松一些,兩個(gè)人輪流值晚班。本來(lái)以為是好事,沒(méi)想到還是出了意外。當(dāng)時(shí)新來(lái)了一個(gè)酒精依賴的患者出現(xiàn)了戒斷反應(yīng),外聘醫(yī)生給患者喝了酒。喝酒確實(shí)可以緩解患者的戒斷反應(yīng),但容易把其他患者的酒癮給勾起來(lái)。最后主任慎重考慮,讓這位醫(yī)生走了。一時(shí)沒(méi)有新的人頂上,主任只能繼續(xù)當(dāng)光桿司令,成天住在醫(yī)院。

那段時(shí)間主任很少回家,大半夜想兒子想得心里難受,總想起兒子剛出生的那天,他坐在醫(yī)院的嬰兒床邊看著肉乎乎的小奶娃。主任不敢用手碰更不敢抱,就那樣坐著看了一夜。有一天主任實(shí)在太想兒子,就抽空回了一趟家。他久違地抱起了兒子,結(jié)果居然把兒子嚇哭了,主任心里難受了好久。

更讓主任難受的是,在上幼兒園的兒子指著他問(wèn):“你一天天家都不回,都干啥了?賺的錢呢?”

主任內(nèi)心十分愧疚,他明白兒子是在替媽媽叫屈呢。主任當(dāng)時(shí)連兒子的學(xué)費(fèi)都要管岳父借,好在岳父能理解他,說(shuō)老兩口花一個(gè)人的工資就夠了,直接把自己的工資卡給了主任。

我問(wèn)過(guò)主任:“都不發(fā)工資了,你哪來(lái)的錢請(qǐng)人吃飯???”

主任得意地說(shuō)他妻子特別好,知道主任吃飯喝酒是為了精神科這一攤子事兒,還總勸主任說(shuō)男人在外面不能沒(méi)錢。有一次妻子給了他300塊零花錢,主任揣在兜里舍不得花。

講這段的時(shí)候,主任的手還拍了拍白大衣的口袋說(shuō):“心里老有底氣了?!焙孟穸道镞€裝著那300塊錢似的。

現(xiàn)在想起來(lái)簡(jiǎn)直不可思議,一個(gè)男人忙得連家都顧不上,還經(jīng)常在外面挨打挨罵,而且長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有工資,我是想象不出來(lái)主任是怎么堅(jiān)持下去的。

我很討厭以前的文藝作品為了歌頌奉獻(xiàn),非得讓工作比家庭重要,覺(jué)得這種描寫是違反人性的。當(dāng)主任一點(diǎn)點(diǎn)給我講他的故事,我又覺(jué)得那不是老套,就是屬于主任那個(gè)年代的普遍事實(shí)。

當(dāng)年我父母做小生意也是風(fēng)餐露宿,連續(xù)十多年一年365天都不歇著。只有送我到東北來(lái)上大學(xué),他們才奢侈地休息了幾天。他們那一代人,都是吃著苦走過(guò)來(lái)的。

每次說(shuō)起這段,主任都在說(shuō)自己接受過(guò)不少人的幫助,所以只要有人找他幫忙他都愿意幫。我問(wèn)他遇到過(guò)白眼狼嗎?主任說(shuō)又不是砸鍋賣鐵地幫,不需要回報(bào)?!澳銕土耸畟€(gè)人,即使有九個(gè)白眼狼,不還有一個(gè)是好人嗎”。

我?guī)退偨Y(jié):“也就是但行好事,莫問(wèn)前程唄?”

主任嘿嘿笑:“還是你會(huì)總結(jié)?!?/p>

2004年,醫(yī)院改制終于完成,我們變成了醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院。主任拿著拖欠了好久的工資回家,交給兒子說(shuō):“你看看,這是你爸的工資。以后別再說(shuō)你爸不賺錢了?!?/p>

那會(huì)兒主任的兒子都已經(jīng)會(huì)數(shù)錢了,他兒子反復(fù)地?cái)?shù)了幾遍然后笑著說(shuō):“這還差不多。”

好事和壞事一樣,總是扎堆來(lái)的。醫(yī)院總算正式招聘了兩名精神科專業(yè)畢業(yè)的研究生,就是我的兩位師姐??剖业墓芾碚?guī)了起來(lái),開(kāi)始有實(shí)習(xí)生來(lái)實(shí)習(xí),也設(shè)立了“總住院醫(yī)師制度”。

其實(shí)那個(gè)時(shí)候沒(méi)有績(jī)效考核,無(wú)論主任干多干少,拿的錢都是一樣的。很多大醫(yī)院都因?yàn)榫窨撇》坎毁嶅X事還多,直接不開(kāi)設(shè)這個(gè)科室。只是這些年精神衛(wèi)生越來(lái)越受重視,所有的三甲醫(yī)院才被要求必須開(kāi)設(shè)精神科。

主任可能是有危機(jī)意識(shí),擔(dān)心我們的科室會(huì)被取消,所以他總是努力地體現(xiàn)自己的價(jià)值,特別是要讓領(lǐng)導(dǎo)們看到。所以有時(shí)候主任在我們的眼里,顯得特別像個(gè)官迷。


每次有領(lǐng)導(dǎo)的親戚來(lái)看病,主任都會(huì)叮囑我們要特殊關(guān)照。我對(duì)這種搞“特權(quán)”的行為心存抵觸,覺(jué)得沒(méi)有必要活得卑躬屈膝,曾經(jīng)懟過(guò)一個(gè)不講理的“皇親國(guó)戚”。

那個(gè)患者來(lái)勁了,非給我看他的微信,說(shuō)自己上個(gè)星期還跟院長(zhǎng)吃過(guò)飯,非說(shuō)我的治療有問(wèn)題。我說(shuō):“你要覺(jué)得院長(zhǎng)厲害,你讓他給你看啊。”然后這個(gè)患者就整天給我告狀。

主任為這事兒專門批評(píng)過(guò)我,他說(shuō)只有把領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系搞好了,對(duì)科室才有好處。他也不罵我,就是拉著我反復(fù)說(shuō)這些車轱轆話,讓我學(xué)會(huì)做人。

其實(shí)我也不是討厭所有的“皇親國(guó)戚”。曾經(jīng)有個(gè)院領(lǐng)導(dǎo)的親戚在我們科“外掛”,領(lǐng)導(dǎo)給他找了間空著的小屋住,他每天去單位食堂吃飯,早晚來(lái)我們科里吃藥。他雖然有特權(quán),但我還挺喜歡他。

因?yàn)檫@個(gè)患者生活很規(guī)律,還養(yǎng)了只小狗,取了個(gè)大明星的名字。每天他都帶著那只明星小狗在小屋外面曬太陽(yáng),他看到熟悉的人會(huì)主動(dòng)打招呼,小狗也撲過(guò)來(lái)?yè)u尾巴?;颊呋疾《嗄?,父母已經(jīng)去世了,他在這里住得愜意,堅(jiān)持服藥基本就不會(huì)犯病。

院領(lǐng)導(dǎo)很滿意我們對(duì)這個(gè)患者的治療,多次公開(kāi)表?yè)P(yáng)過(guò)我們科室。新一任院長(zhǎng)來(lái)病房視察的時(shí)候,院領(lǐng)導(dǎo)一邊陪著院長(zhǎng)走一邊吹風(fēng)說(shuō)我們科干得好,說(shuō)主任干得好。主任回了辦公室就顯擺,說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)重視我們總是好的。

總院的周會(huì),我們分院的人都是線上參加。大家總是到會(huì)議室簽個(gè)到就偷偷跑了,只有主任拿個(gè)筆記本認(rèn)認(rèn)真真地記錄領(lǐng)導(dǎo)發(fā)言,然后一字不差地讀給我們聽(tīng)。我曾經(jīng)分析過(guò)主任為什么那么在乎領(lǐng)導(dǎo)的看法,發(fā)現(xiàn)這不僅僅是因?yàn)橹魅谓?jīng)歷過(guò)聽(tīng)從組織安排的年代,也因?yàn)闊o(wú)論什么時(shí)代,人總會(huì)有許多的身不由己。

就好像我們精神科的成立,不就是領(lǐng)導(dǎo)的一念之間嗎?

就比如我讀研究生時(shí)的醫(yī)院,比我現(xiàn)在工作的醫(yī)院更有名氣。但是因?yàn)楦鞣N原因,精神科病房很多年都成立不起來(lái),如果能得到領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,也許結(jié)果就不一樣了。

不過(guò)主任也不是完全聽(tīng)話,他有很多應(yīng)付形式主義的小聰明,讓我們躲開(kāi)了很多不必要的麻煩。

有一段時(shí)間我們科特別缺人,正好醫(yī)院通知全院都不能再雇外聘醫(yī)生了。主任覺(jué)得我們的孩子都太小了,確實(shí)需要有人幫忙值夜班。他跟我們商量說(shuō)如果醫(yī)院不再續(xù)聘,我們就自己出錢把外聘的醫(yī)生留下來(lái),主任出大頭,兩個(gè)師姐、我、師弟一人出一點(diǎn),科室獎(jiǎng)金也照樣按勞分配。

想好對(duì)策之后,主任先向院長(zhǎng)打報(bào)告提出科室的困難,院長(zhǎng)重新考慮了我們科的特殊情況,同意由醫(yī)院來(lái)續(xù)聘這位外聘醫(yī)生。主任的計(jì)劃雖然沒(méi)有用上,但我和師姐們心里都很溫暖。

我也不知道主任哪來(lái)這么多小聰明。還一次醫(yī)院開(kāi)展廉潔教育,所有人都要抄書。我心想自己又不收患者紅包,有啥好接受教育的,對(duì)這種事煩得不得了。我們主任的特點(diǎn)是,只要醫(yī)院的任務(wù)就得干,但是他知道大家都不愿意,于是他經(jīng)常請(qǐng)實(shí)習(xí)生吃飯,然后讓他們幫大家多抄幾份,把任務(wù)混過(guò)去。

科里每來(lái)一個(gè)實(shí)習(xí)生,帶教的醫(yī)生就要寫好幾本教學(xué)記錄,還必須手寫。我經(jīng)常忙得來(lái)不及寫,遇上教學(xué)檢查,主任就給我換一個(gè)新本,把最近兩個(gè)月的寫好就行,檢查的時(shí)候就說(shuō)最近換了新本,舊的弄丟了。

主任絕對(duì)不會(huì)內(nèi)耗,遇到難事兒就會(huì)跑到我們辦公室坐一會(huì)兒,拉著我們討論,一旦梳理出思路就立馬起身去解決。就主任這個(gè)狀態(tài),也難怪他會(huì)不理解年輕人為什么總想辭職。

這些關(guān)于人情世故的體悟,年輕人不愿意聽(tīng),也很難共情。我可以不去操心這些事情,但主任不得不顧忌。所以我一直感覺(jué),自己沒(méi)什么資格去質(zhì)疑主任的做法,因?yàn)槲覀兙突钤谥魅蔚谋幼o(hù)下。


眼看著科室越來(lái)越壯大,沒(méi)想到2015年醫(yī)院突然決定,關(guān)閉封閉病房,不再治療重癥精神病患者。

這些年來(lái),分院要調(diào)整的小道消息一直在傳,我們不愿意相信,但也覺(jué)得有道理。畢竟分院一直在虧損,大家搬回總院是遲早的事。每年都有很多人來(lái)勘測(cè)土地,有一年甚至陸續(xù)來(lái)了11波,仿佛這里馬上就要變成商業(yè)樓盤了。那時(shí)候就連院長(zhǎng)過(guò)來(lái),我們也不積極開(kāi)門,主任總是最先跑出去開(kāi)門迎接的人。

正式接到消息那天,我們心里都很難受。精神科回到市里就不開(kāi)設(shè)封閉病房了,所以很多患者需要分流去其他醫(yī)院。患者們也很難受,他們來(lái)辦公室求主任帶他們回市里,甚至保證以后不犯病,不給主任添麻煩。

主任一點(diǎn)不浪漫地說(shuō):“犯不犯病也不是你能控制的,要是你一直不犯病,住家里多好!”

有幾個(gè)患者舍不得走,找到主任說(shuō):“是不是那誰(shuí)(院長(zhǎng))讓關(guān)的?主任你就發(fā)話吧,只要你同意,我們?nèi)フ宜[。反正我們都是精神病,他能拿我們?cè)趺礃?!?/p>

“拉倒吧。只要你們出事,不論是不是我的主意都會(huì)算在我頭上。你們真去鬧了不是坑我嗎?!?/p>

提前一個(gè)月我們就開(kāi)始忙活患者轉(zhuǎn)院的事情,除了少部分患者家屬有自己的想法不需要我們操心,剩下的大部分患者都需要主任來(lái)安排。那段時(shí)間很亂,每天都有主任聯(lián)系的醫(yī)院來(lái)看患者,每天都有患者來(lái)辦公室告別,我和師姐們的眼淚不值錢,每天都在哭。

主任不哭,他在用小本本記錄患者的情況。

他考慮得特別細(xì),有軀體疾病的患者適合去綜合醫(yī)院的精神科,方便看??;家庭經(jīng)濟(jì)情況好一點(diǎn)的患者,他會(huì)安排去條件好一些的地方,經(jīng)濟(jì)比較困難的患者就安排去花費(fèi)少點(diǎn)的地方;有幾個(gè)患者的父母年齡很大了,主任還會(huì)考慮路程給患者就近安排,坐車路線他都寫下來(lái)交給家屬了。

主任讓我們把每個(gè)患者的病志都整理好,多打印了一份給對(duì)接的醫(yī)生帶走。當(dāng)年主任從別的醫(yī)院接患者回來(lái),得到的信息非常少,全部都得自己一點(diǎn)點(diǎn)琢磨。現(xiàn)在他跟接收醫(yī)院對(duì)接時(shí),把每個(gè)患者的家庭情況、治療過(guò)程、所屬單位,甚至患者家屬的脾氣都交代清楚了。

主任這個(gè)走過(guò)夜路的人,總想著給別人留一盞燈,這讓我特別感動(dòng)。

好幾個(gè)患者上車前反復(fù)來(lái)辦公室告訴我們,以后有封閉病房一定要通知,他們還來(lái)我們這里住院。很多患者走的時(shí)候都哭了,連心硬的“院霸”都抹了眼淚。

主任不哭,他在忙著叮囑患者不管在哪里都好好配合,好好吃藥。

幾天內(nèi),封閉病房的患者被一輛一輛面包車?yán)撸渲芯陀?999年開(kāi)始被主任一個(gè)個(gè)接回來(lái)的人。

當(dāng)年主任在醫(yī)院門口坑坑洼洼的土路上走了不知多少遍,把他們接回來(lái),安置好。16年過(guò)去了,門口的路總算是修好了,可是患者們卻要從這條路遠(yuǎn)去。

每送走一輛車,主任就回到辦公室,把小本本上的名字一個(gè)個(gè)劃掉。名字劃完了,我們就正式回到了市里。這對(duì)精神科來(lái)說(shuō),是一次新生。對(duì)主任來(lái)說(shuō),則是對(duì)16年時(shí)光的告別。

如果說(shuō)精神科是主任親手蓋起來(lái)的家,那段和老患者們分別的日子里,家的一半塌了。


到了市區(qū)后,我們精神科不得不“重打鼓另開(kāi)張”。大家搬進(jìn)了一棟獨(dú)立的三層小樓,病房全變成了開(kāi)放式,患者大都是焦慮、抑郁癥。他們住院的時(shí)間通常只有一到兩周,有時(shí)候快到我來(lái)不及把名字和人對(duì)應(yīng)起來(lái),患者就出院了。

我和師姐都很不適應(yīng),尤其是中午休息的時(shí)候不能外出活動(dòng),只好待在辦公室懷念郊區(qū)那有些荒涼但自由自在的大院子。

2020年時(shí)我們科已經(jīng)小有名氣了,有患者為了找我們看病會(huì)從很遠(yuǎn)的外省過(guò)來(lái)。正當(dāng)我們對(duì)自己的工作有了點(diǎn)成就感,開(kāi)始在新的精神科找到家的感覺(jué)時(shí),疫情來(lái)了。

我記得很清楚,1月23日醫(yī)院緊急召開(kāi)了會(huì)議,我們的病房是獨(dú)立的小院,直接被征用為隔離病房。當(dāng)時(shí)病房里還住著四十多個(gè)患者,有幾個(gè)是當(dāng)天早上才入院的,立刻全部辦理出院。

這次患者的離院非常倉(cāng)促,不像當(dāng)初封閉病房關(guān)閉那樣,有足夠的時(shí)間道別。好幾個(gè)患者走的時(shí)候只來(lái)得及匆匆說(shuō)一句,“過(guò)了年我再回來(lái)住院”。沒(méi)想到一走就是好多年。

病房關(guān)了,師姐和主任輪流出門診,其他的人都派去支援“抗疫”。我一開(kāi)始是去發(fā)熱病房支援,后來(lái)被派去扎了一年多的疫苗,又在社區(qū)采了大半年的核酸。

我采核酸的時(shí)候是2021年的冬天,東北的冬天太冷了,大家還得在通風(fēng)的環(huán)境下工作,我在防護(hù)服里穿了兩件羽絨服還是很冷。采完一個(gè)人往手上噴冰水一樣的消毒液,手都凍麻了,到了晚上回家,胳膊酸得都放不下來(lái)。

主任知道我們很辛苦,每天都在群里鼓勵(lì)大家,問(wèn)我們要不要暖寶寶啥的。雖然科里的人很長(zhǎng)時(shí)間都沒(méi)有見(jiàn)面,但心還是離得很近。每個(gè)人每天在干什么,大家都很清楚。在那種困難的時(shí)候,集體的溫暖能給一個(gè)人內(nèi)心提供很大的力量。

疫情時(shí)好時(shí)壞,一開(kāi)始主任還能趁疫情不重的時(shí)候召集大家聚餐,后來(lái)防控越來(lái)越嚴(yán),醫(yī)院要求醫(yī)生也隔離,必須住在醫(yī)院不能回家。

主任跟師姐商量,他先值一個(gè)月班,然后科里從年齡大到小輪著來(lái)。主任拿著鋪蓋卷就開(kāi)始了“住院”生活,每天吃飯由食堂送來(lái)盒飯,晚上就住在門診的診療床上。那一次的隔離不到一個(gè)月就結(jié)束了,我們科真正被隔離了的,只有主任一個(gè)人。


主任是個(gè)身先士卒的領(lǐng)導(dǎo),就是有時(shí)也是個(gè)“爹味十足”的人。

那天中午休息的時(shí)候,主任來(lái)辦公室通知周二晚上聚餐,讓大家盡量都來(lái)。師姐看了看孩子補(bǔ)課的時(shí)間,說(shuō)可能得提前離開(kāi)去接孩子,其他人都“嗯”了一下表示回應(yīng)。主任看大家的反應(yīng)不是很積極,有點(diǎn)落寞。

他走后,我看到幾個(gè)實(shí)習(xí)生互相看了一眼,都面露難色。其中一個(gè)實(shí)習(xí)生說(shuō):“真不想去啊,最近在減肥?!绷硪粋€(gè)人立刻回應(yīng):“每次吃飯主任都講人情世故,不知道該怎么接話。”

還在郊區(qū)封閉病房工作那會(huì)兒,聚餐總是熱鬧非凡。有次我們?nèi)コ运篝~,主任有事兒晚來(lái)一會(huì)兒,等他到場(chǎng)時(shí)魚就剩兩片了。主任樂(lè)呵地坐下來(lái)就繼續(xù)點(diǎn)菜,開(kāi)啤酒。而現(xiàn)在,科里大都是年輕的女生,過(guò)去習(xí)慣點(diǎn)的一桌子菜經(jīng)常吃不完。主任還在講他那套人生哲學(xué)和社會(huì)感悟,大家想的則是早點(diǎn)吃完早點(diǎn)撤退,氣氛冷清了許多。

主任屬于運(yùn)營(yíng)管理型領(lǐng)導(dǎo),吃飯喝酒講道理是他用了一輩子的凝聚人心的方式,現(xiàn)在已經(jīng)變得不合時(shí)宜了。好在主任不是只會(huì)這些。

比如他看到來(lái)科里輪轉(zhuǎn)的小護(hù)士在哭,得知小護(hù)士的爸爸腦梗塞但沒(méi)有病床,見(jiàn)不得人哭的主任拔腿就跑去神經(jīng)科找人。神經(jīng)科主任幫忙協(xié)調(diào),臨時(shí)在走廊加了床。

前一段時(shí)間有位焦慮癥患者因?yàn)楹蛟\時(shí)間太長(zhǎng),和實(shí)習(xí)生吵起來(lái)了?;颊邭獾靡獔?bào)警,不依不饒地要求實(shí)習(xí)生道歉。實(shí)習(xí)生覺(jué)得是患者先罵人,自己懟回去并沒(méi)錯(cuò)。主任兩頭做工作,好不容易實(shí)習(xí)生同意去道歉了,患者又覺(jué)得不夠誠(chéng)懇,主任只好自己繼續(xù)跟患者道歉。

事情發(fā)生的時(shí)候我不在科里,回來(lái)的時(shí)候正好看到主任在患者旁邊低著頭“挨訓(xùn)”。事情鬧了三個(gè)多小時(shí)大家都累了,實(shí)習(xí)生第二次道歉,患者總算是消氣了。

我聽(tīng)到主任自言自語(yǔ):“都要60歲了,還被罵?!焙髞?lái)我們聚餐,這次被指著鼻子罵的故事,成了主任新開(kāi)發(fā)的段子。

主任對(duì)實(shí)習(xí)生說(shuō):“你都哭了,我就不再批評(píng)你了。不過(guò)我還是想說(shuō),咱們科患者本來(lái)就焦慮,又讓患者等了那么久,你讓他說(shuō)幾句他也就不氣了?!敝魅谓o實(shí)習(xí)生放了兩天假,讓她回家緩一緩,也考慮一下主任的話是否有用。

“你以后要干這行,不能跟患者硬杠。別動(dòng)不動(dòng)就不干了?!敝魅卧诓妥郎线€是不忘敬酒,單獨(dú)跟實(shí)習(xí)生喝了一杯。

每個(gè)人都是時(shí)代的產(chǎn)物,主任覺(jué)得聚餐可以溝通感情,他很愿意聽(tīng)年輕人的意見(jiàn)。只是現(xiàn)在時(shí)代不一樣了,很多事情越來(lái)越正規(guī),大家照章辦事就行,不需要太多的私人感情。不過(guò)時(shí)間長(zhǎng)了,實(shí)習(xí)生們都能覺(jué)出主任的好,也敢跟主任開(kāi)玩笑了。有時(shí)候主任一到辦公室,實(shí)習(xí)生就問(wèn)他,“主任,昨天又去哪喝酒了”?


主任其實(shí)很清楚,時(shí)代在飛速變化。

自從精神科搬到市區(qū),我們多了很多學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)。精神科醫(yī)生上學(xué)時(shí)都學(xué)過(guò)一些心理學(xué)理論,但大都沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的心理治療培訓(xùn)。我到了開(kāi)放病房就發(fā)現(xiàn),自己有時(shí)候很難理解一些患者的行為:他們看起來(lái)很正常,但做的事情卻很不合邏輯。

我因此有點(diǎn)“懂了很多道理但依然過(guò)不好這一生”的宿命感。

為了更進(jìn)一步的理解這些心理現(xiàn)象,我開(kāi)始系統(tǒng)的學(xué)習(xí)心理治療。主任非常支持我們參加各種學(xué)習(xí),也給我們創(chuàng)造了很多機(jī)會(huì)。

我每次請(qǐng)假,主任都毫不猶豫地簽字。趕上院領(lǐng)導(dǎo)不在,主任就幫我打招呼。他打招呼好使,因?yàn)樵侯I(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常他任喝酒。他常常說(shuō)自己“就這個(gè)水平了,但是你們的日子還很長(zhǎng),一定要跟上時(shí)代”。這也使得我每次學(xué)習(xí)都很認(rèn)真,甚至有了使命感。

精神科的封閉病房在2015年取消的時(shí)候,有一批和主任年齡差不多的老醫(yī)生,被調(diào)去了后勤。他們那一代人好像真的是領(lǐng)導(dǎo)讓干啥就干啥,一身的醫(yī)術(shù)說(shuō)放下就放下,安心在醫(yī)院管理大倉(cāng)庫(kù)。

主任和這批老醫(yī)生相似又不同。他雖然也是從不抱怨,努力配合領(lǐng)導(dǎo)的工作,但科室這些年經(jīng)歷了的多次改革,遇到過(guò)的那些不合理要求,甚至遭遇的近乎毀滅性的打擊,都被主任扛過(guò)去了。

這是我佩服主任的地方,他從不迷茫也很難抑郁,總能適應(yīng)各種環(huán)境,找到自己的位置,保護(hù)這個(gè)他從零創(chuàng)立的精神科。

而這里有他隨遇而安但全力以赴的人生,有他偶然進(jìn)入?yún)s堅(jiān)持了一輩子的事業(yè)。

這幾年我們經(jīng)常有去其他醫(yī)院支援建設(shè)的任務(wù),一次要離開(kāi)半年甚至一年,每次去的都是主任。

我問(wèn)主任:“你咋不爭(zhēng)取一下呢?跟院長(zhǎng)說(shuō)咱們科人手不足,別派人去了啊?!?/p>

主任一副錯(cuò)愕的表情:“領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)決定了,名單里有咱們,你們都去不了就我去?!?/p>

我腦子里突然出現(xiàn)當(dāng)初開(kāi)辦精神科的時(shí)候,主任可能也是這樣。主任也不見(jiàn)得多愿意,但任務(wù)落到自己的頭上,那就去執(zhí)行吧。

主任在別的醫(yī)院也一如既往地認(rèn)真,他總是把自己的姿態(tài)放得很低,能幫上什么忙就幫什么。

他發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)氐木窨平?jīng)過(guò)了好幾輪的專家支援,各項(xiàng)制度都很完善了。但是實(shí)際工作的時(shí)候,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生還是有些經(jīng)驗(yàn)不足。他就陪著醫(yī)生出門診、查房,看醫(yī)生有哪些不足再把我們一些已經(jīng)成熟的經(jīng)驗(yàn)分享出去。

主任一直很實(shí)在,給對(duì)方說(shuō):“我可能沒(méi)有專家的專業(yè)水平高,我會(huì)什么就教你什么?!?/p>

當(dāng)?shù)氐闹魅蔚谝淮斡龅轿覀冎魅芜@樣毫不保留的專家,非常激動(dòng)地說(shuō)以前專家教的那些東西,到主任來(lái)了才終于落地。從零運(yùn)營(yíng)一個(gè)科室,把理論和實(shí)踐中的差異縫合在一起,這是主任擅長(zhǎng)的,也是他26年來(lái)積累的驕傲。


可能就是因?yàn)橹魅慰偼皼_,所以我們科好多人都對(duì)他形成了依賴。

主任去別的醫(yī)院支援前,按照科室慣例要聚餐送行。他不說(shuō)什么豪言壯語(yǔ),只是反復(fù)向師姐交代,科里的各種東西都放在哪里。

我們甚至把自己的畢業(yè)證、醫(yī)師證都交給主任保管,需要用的時(shí)候就找他。他每次用鑰匙打開(kāi)他的柜子,都能準(zhǔn)確地拿出我們需要的東西。以至于我連訂書釘沒(méi)有了都找主任要,他那個(gè)柜子就像多啦A夢(mèng)的口袋,里面什么都有。

我有時(shí)候會(huì)不信任我自己,因?yàn)槲抑雷约菏裁磿r(shí)候會(huì)偷懶,什么時(shí)候會(huì)耍小聰明把事情糊弄過(guò)去。但事情讓主任管的時(shí)候,我就覺(jué)得穩(wěn)了。

送行聚餐上,主任囑咐了很多,這大概是主任第一次長(zhǎng)時(shí)間離開(kāi)精神科。師姐說(shuō):“別說(shuō)我現(xiàn)在喝酒了,就是沒(méi)喝我也記不住。等我要找的時(shí)候,再打電話問(wèn)你吧。”

主任走后,果然好多東西都找不到了。大家真的每次需要什么東西就給主任打電話。“主任,那啥在哪里?”主任就電話指揮,一下子就找到了。

主任這些年背著我們做過(guò)很多事情,小到我懷孕的時(shí)候坐在有輪子的凳子上摔了一跤,第二天科里就再也沒(méi)有這種凳子了。悄無(wú)聲息到他給一個(gè)出國(guó)的前同事交了十幾年黨費(fèi),直到同事決定定居海外,主任才突然說(shuō)出:“你以后就不回來(lái)啦?那黨費(fèi)我就不給你交了?!?/p>

主任常說(shuō):“我就是出道早。我是本科,你們都是碩士博士。我給大家服務(wù)好?!?/p>

我知道有些醫(yī)院派去支援的醫(yī)生,孩子小得連幼兒園都還沒(méi)上。而在我們科,任務(wù)全都是主任去的。科里的大事小情主任都管,但他從來(lái)都不是指手畫腳地管,就是單純想為大家做點(diǎn)什么。

一回憶這些事情,我多少會(huì)覺(jué)得不可思議,但在我們科室,就這樣自然而然地發(fā)生了。


正是因?yàn)槲覀兛迫菀鬃屓水a(chǎn)生歸屬感,所以有很多患者都舍不得這里。

封閉病房被取消的半年后,我辦公室門外有兩個(gè)人探頭往里看。等我看清楚后不敢相信自己的眼睛,是以前的老患者“老田”和“老吳”。我和師姐興奮地叫了起來(lái),趕緊給主任打電話。

主任從隔壁辦公室走過(guò)來(lái)看熱鬧,一如既往地掃興,笑呵呵地問(wèn)他們是不是從病房偷跑出來(lái)的。

老田說(shuō)自己在新的醫(yī)院表現(xiàn)很好,醫(yī)生允許他一個(gè)月請(qǐng)假外出一次,這是癥狀穩(wěn)定的患者才有的待遇。前幾次他和老吳出來(lái)之后忙著吃頓好吃的喝點(diǎn)小酒,然后理個(gè)發(fā)再泡個(gè)澡。他們想起在我們科的生活,就一起打車找到了我們的新科室。

主任確定他們的狀態(tài)很好,這才放心下來(lái)。然后又開(kāi)始挑毛病,看著滿桌的水果說(shuō):“以后人來(lái)了就行,別亂花錢。”

老田說(shuō)自己開(kāi)始拿退休金了。時(shí)間真快,他已經(jīng)從請(qǐng)病假治病的中年人,變成退休老頭。主任還在那兒很認(rèn)真地說(shuō),精神病患者有時(shí)候花錢心里沒(méi)數(shù),“我得提醒他們”。

從那之后,老田和老吳幾乎每個(gè)月都要來(lái)看我們。后來(lái)新病房太忙,他們來(lái)了之后也找不到人說(shuō)話,才逐漸不來(lái)了。還有其他患者,甚至患者家屬,如果來(lái)我們醫(yī)院看病,總會(huì)繞到科室來(lái)坐坐。

還有不少新患者,他們因?yàn)橄矚g這里的氛圍,不愿意去別的地方看病,家屬也特別放心。其他科室的同事有事兒沒(méi)事兒也愛(ài)過(guò)來(lái)坐坐,找我們聊聊家常理短,獲得一點(diǎn)治愈。

這也是我十分珍惜的地方。

我來(lái)精神科的第一天,護(hù)士大姐就不由分說(shuō)地跨著我的胳膊留我吃飯:“今天吃飯的人多。走,幫我拎幾個(gè)飯盒。”

雖然我已經(jīng)在東北上學(xué)多年,見(jiàn)識(shí)過(guò)東北人的熱情,但科室里這種撲面而來(lái)的溫暖,還是讓我有點(diǎn)意外。大家沒(méi)給我太多猶豫的機(jī)會(huì),直接就把我留到了現(xiàn)在。

正式工作之后,大家的熱情有增無(wú)減。護(hù)士大姐們怕我落單,每天約我參加她們從春天持續(xù)到秋天的固定活動(dòng)——挖野菜。挖得太多吃不了,大姐們就把野菜包成餃子帶來(lái)給大家吃。師姐更是去哪都帶著我,到別的科室就挨個(gè)給我介紹誰(shuí)是誰(shuí)。主任則反復(fù)告訴我,“你剛來(lái),有患者欺負(fù)你就告訴我,我來(lái)處理”。

直到我工作很多年了,主任還是這句話,”你們不要和患者發(fā)生矛盾,我來(lái)當(dāng)壞人”。

每次科里聚餐,主任要打電話確認(rèn)我不上夜班才訂日子。對(duì)主任來(lái)說(shuō),聚餐很重要,要盡量等人齊了才行。我雖然在外面輪轉(zhuǎn),但心好像很踏實(shí),知道自己的“家”在哪里。這種歸屬感很難形容,感覺(jué)就好像把我當(dāng)留守兒童時(shí)缺失的愛(ài),都在精神科補(bǔ)回來(lái)了。

主任經(jīng)常調(diào)侃我剛來(lái)的時(shí)候不愛(ài)說(shuō)話,現(xiàn)在性格變好了,能開(kāi)玩笑了。我就說(shuō),“這么多年了,即使是一塊石頭也被你捂熱乎了”。

我之后又來(lái)了師弟“酸總”,一個(gè)用東北話形容就是性格“硌塞”的學(xué)霸,就連他也在這里被大家融化了。


疫情結(jié)束后,我們被醫(yī)院“征用”的病房不光沒(méi)有還,小樓還被整個(gè)扒掉了,在原址上蓋大樓。以精神科在醫(yī)院的地位,我們現(xiàn)在就等著別的科室進(jìn)了新樓,再搬家去騰出來(lái)的舊樓。

主任還有一年多就該退休了,對(duì)于我們科暫時(shí)沒(méi)有病房他一直憂心忡忡,其實(shí)他多慮了,這些年,如果說(shuō)我從主任身上學(xué)到了什么,就是無(wú)論發(fā)生什么事情,都要有隨風(fēng)飄搖落地生根的毅力。

我們每學(xué)期都要承擔(dān)很多教學(xué)任務(wù),尤其到了期末,少不了監(jiān)考批卷。有一天晚上有幾十個(gè)班同時(shí)考試,我們科和其他幾個(gè)附屬醫(yī)院的醫(yī)生都在教學(xué)樓監(jiān)考。

前一天剛下了雪,夜里特別冷,完成監(jiān)考的醫(yī)生們都站在外面等車,不少人凍得瑟瑟發(fā)抖。這時(shí)主任叫的車開(kāi)了過(guò)來(lái),把我們熱熱鬧鬧地都接走了。主任早就在一家有名的鐵鍋燉點(diǎn)了菜,接到我們就立即通知飯店往鍋里下菜開(kāi)燉,等我們到了立即就能吃上熱乎的。這件事把其他醫(yī)院的醫(yī)生給羨慕壞了。

我們科有一個(gè)年輕的同事非常優(yōu)秀,一家名氣很大的醫(yī)院想挖她跳槽,她毫不猶豫地拒絕了。她說(shuō)她舍不得離開(kāi)我們科室。所以雖然主任愛(ài)聚餐愛(ài)喝酒的習(xí)慣,對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)是一種負(fù)擔(dān),但有時(shí)也可以是一種溫暖。

我感覺(jué)我們科好像一個(gè)世外桃源,以前是因?yàn)榇蠹叶即谂c世隔絕的小樓,在地理位置上像。而現(xiàn)在則是因?yàn)榫窨剖且粋€(gè)讓人心里舒服的地方,于是在我們的心里,同樣也擁有了一片世外桃源。

寫到這里我才發(fā)現(xiàn),精神科的命運(yùn)一直跟時(shí)代緊密聯(lián)系在一起。在以前人們的觀念中,“精神病”等同于“瘋子”,對(duì)他們避之不及。現(xiàn)在的人們?cè)絹?lái)越重視心理健康,發(fā)現(xiàn)自己狀態(tài)不對(duì),會(huì)主動(dòng)來(lái)精神科檢查。我在門診和開(kāi)放病房接觸的患者中,很多人的表達(dá)能力比以前的老患者更好,他們可以進(jìn)行很深入的交流,讓我能夠及時(shí)修訂治療方案。

不止是主任、我和科里的同事們,患者其實(shí)也在積極地尋找自己心里的那片世外桃源。


陳百憂對(duì)我說(shuō),她覺(jué)得自己很幸運(yùn),在剛剛工作的時(shí)候遇到了一個(gè)很有人情味的主任。

雖然主任最初開(kāi)辦精神科是為了幫醫(yī)院掙錢,是為了完成領(lǐng)導(dǎo)安排下來(lái)的任務(wù),但論跡不論心,主任不僅給患者們找到了一個(gè)安寧的容身之處,還給陳百憂和同事們建造了一個(gè)自由成長(zhǎng)的世外桃源。而這26年的時(shí)間,重塑了主任的職業(yè)生涯和人生。

主任是從舊時(shí)代走過(guò)來(lái)的人,他有屬于自己的時(shí)代烙印,其中的一部分成為了主任的局限,也有很多部分成為了他值得傳承給年輕人甚至患者和家屬的道理、情感和信念。

工作幾年后陳百憂才想清楚,自己為什么會(huì)在充滿精神病人的環(huán)境下如此快樂(lè)。在精神科的種種遭遇不斷打破著陳百憂的固有認(rèn)知,打破一些人們認(rèn)為“天經(jīng)地義”的東西。

患者并非失去人性的怪物,也未必都是瘋狂的天才。主任是個(gè)爹味十足略顯油膩的領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)也是個(gè)聰明而有韌性地守護(hù)著患者和同事們的醫(yī)生。

陳百憂說(shuō):“精神科里的一切,只是在展示人的多面性?!?/p>

這也正是她記錄的意義,讓更多的人和事被看見(jiàn),被理解,被尊重,被延續(xù)。

(文中部分人物系化名)

編輯: 老腰花

插圖: 魚頭

【精神科醫(yī)生陳百憂】里還有許多好故事,點(diǎn)擊下列鏈接


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