如果醫(yī)生出軌和從業(yè)資格作弊發(fā)生在日本，會怎樣？

最近這場成為爆點(diǎn)事件的國內(nèi)某醫(yī)院的丑聞，傳到鄰國日本，為何讓日本人看得“后背發(fā)涼”？

我本來不太關(guān)注這個事，因?yàn)橄掳肷砟屈c(diǎn)破事和私德問題，占據(jù)公眾太多注意力和大眾傳播資源，我認(rèn)為不太值當(dāng)。

但隨著這件事從私德轉(zhuǎn)為醫(yī)德，再轉(zhuǎn)為濫用特權(quán)、職業(yè)壟斷，這事已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出本來的影響。

“主刀醫(yī)生拋下開膛患者去會情人”、“特權(quán)子女4年速成醫(yī)學(xué)博士”。北京協(xié)和醫(yī)院的這場風(fēng)暴，不僅讓“白衣天使”的光環(huán)碎了一地，更讓每個普通人對國內(nèi)的醫(yī)院行業(yè)、醫(yī)生職業(yè)，乃至整個高等教育認(rèn)證體系和專業(yè)資格體系，產(chǎn)生了深深的懷疑、不安和恐懼。

當(dāng)自媒體和網(wǎng)友們還在紛紛痛罵“醫(yī)德淪喪”時，一位在日本醫(yī)療行業(yè)工作的朋友對我說：“這事若發(fā)生在日本，整個醫(yī)院可能已經(jīng)‘社會性死亡’了。”

這可不是夸張。

在日本，醫(yī)生出軌可能比手術(shù)失誤更致命，資格造假更會引發(fā)行業(yè)地震級別的后果。

今天我就講講日本醫(yī)院體系遇到類似國內(nèi)最近這個丑聞事件，是如何通過制度、文化與尊嚴(yán)，筑起一道誰都鉆不過去的“銅墻鐵壁”。

01

醫(yī)生出軌？先問問“醫(yī)師會”的鍘刀

在日本，醫(yī)生若卷入桃色丑聞，絕不僅是“私德問題”。

根據(jù)日本《醫(yī)師法》第7條，醫(yī)生若因“品行不良”損害職業(yè)信譽(yù)，將被吊銷執(zhí)照，終身不得再行醫(yī)，這和肖姓醫(yī)生僅僅被就職醫(yī)院開除，可說是一個天堂、一個地獄了。

2022年，大阪某私立醫(yī)院副院長因與護(hù)士婚外情曝光，三天內(nèi)遭醫(yī)院解雇、醫(yī)師會除名，加上妻子離婚的天價索賠，最終只能在便利店打工維生。

這種“社會性死亡”，讓日本醫(yī)生視名譽(yù)如生命。

這次國內(nèi)某醫(yī)院事件中，肖某僅被開除卻未吊銷行醫(yī)資格，董某瑩更轉(zhuǎn)入另一家醫(yī)院繼續(xù)規(guī)培。

這種“帶病流動”在日本醫(yī)療界可以說是天方夜譚了。

日本醫(yī)師協(xié)會的倫理委員會，就像是“醫(yī)療業(yè)的錦衣衛(wèi)”，權(quán)力大得可怕，一旦查實(shí)違規(guī)，可以將任何醫(yī)生的職業(yè)生涯即刻歸零。

若有醫(yī)生敢像肖某般，擅自離崗40分鐘，第二天就會收到醫(yī)師會的質(zhì)詢函，等待他的不僅是法律制裁，更是職業(yè)生涯的末日。

02

日本的“醫(yī)學(xué)部入學(xué)考”，可以說是連財(cái)閥公子都要跪的“公平修羅場”。

日本醫(yī)學(xué)部入學(xué)考試被人們稱為“地獄級篩選”，東京大學(xué)醫(yī)學(xué)部錄取率常年低于3%。即便是豐田家族成員，若通不過筆試面試，也只能含淚讀商科。

這種“既然舉辦考試，考試就是唯一標(biāo)準(zhǔn)”的日式死心眼傳統(tǒng)，讓“董某瑩式跨界速成”毫無生存空間。

日本醫(yī)學(xué)博士至少需6年本科+4年臨床研修，期間發(fā)表論文需要經(jīng)過教授團(tuán)的三輪盲審。

2023年，京都大學(xué)某教授因指導(dǎo)親屬論文被揭發(fā)，不僅本人被解聘，整個研究室停招三年。這種“連坐制”讓學(xué)術(shù)舞弊的成本高到令人窒息。

再談?wù)勅毡镜囊?guī)培制度。日本的規(guī)培制度可不是“權(quán)貴跳板”，而是一種“魔鬼試煉”。

日本規(guī)培醫(yī)生雖然月薪約40萬日元（約2萬人民幣），勉強(qiáng)在日本能保證基本體面的生活。但每周工作100小時是常態(tài)，可沒有國內(nèi)肖醫(yī)生、董小姐的“高薪閑醫(yī)”待遇。

這種“魔鬼訓(xùn)練”背后，還有一套嚴(yán)苛的“師徒責(zé)任制”。

所有規(guī)培醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)生，必須為學(xué)員的失誤承擔(dān)連帶責(zé)任。

若在日本出現(xiàn)肖某違規(guī)留用董某瑩的情況，導(dǎo)師將被永久禁止帶教。

這樣的話，誰還敢用自己的職業(yè)生涯為關(guān)系戶背書？

03

上個世紀(jì)，日本就從“以藥養(yǎng)醫(yī)”進(jìn)化到“以技養(yǎng)醫(yī)”，完成體制優(yōu)化的關(guān)鍵變革。

1974年，日本啟動“醫(yī)藥分業(yè)”革命：醫(yī)院不得設(shè)藥房，醫(yī)生收入全靠診療費(fèi)。

當(dāng)然，在政府的主導(dǎo)下，也將醫(yī)生的診療報酬提高7.3倍，讓頂尖外科醫(yī)生年收入可達(dá)3000萬日元（約150萬人民幣）。

從此，日本醫(yī)生不必為回扣開藥，更無需搞“論文量產(chǎn)”晉升。

醫(yī)術(shù)就是醫(yī)生的硬通貨。

然后，就是藥價的透明化。

在日本，連“院長親戚”都鉆不了空子。

日本厚生勞動省每兩年制定一次“藥價基準(zhǔn)”，藥店售價浮動不得超過2%。

曾有藥企試圖通過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親屬代理藥品，結(jié)果涉事院長被醫(yī)師會除名，藥企遭十倍罰款。

這套“陽光定價體系”，讓類似“董某瑩父親參與醫(yī)院工程”的這種關(guān)聯(lián)交易無處藏身。

04

我們要明白，制度永遠(yuǎn)比道德更有力。

董明珠曾說過：“沒有制度約束的善意，最終都會變成偽善。”

日本醫(yī)療體系證明，當(dāng)手術(shù)流程全公開、藥價利潤全透明時，“灰色操作”自然無處遁形。

同時，我們更要懂得，尊嚴(yán)比金錢更珍貴。

醫(yī)生的高薪其實(shí)不僅僅是給醫(yī)生個人的獎勵。

這里面還包含著社會所有人的生命尊嚴(yán)。所以我們才讓專業(yè)者活得體面，讓他們有保障的同時，有在乎的東西。

因此，日本醫(yī)生高收入背后的邏輯是值得深思的。

當(dāng)一名外科專家能憑手藝買房買車、受人尊敬時，而不是其他什么原因，誰會私情賭上職業(yè)生涯？

這一點(diǎn)對企業(yè)來說也一樣，給核心員工體面的薪酬與尊重，不僅是激勵，也是杜絕“職場出軌”、“吃里扒外”的最佳疫苗。

還有關(guān)鍵一點(diǎn)，我們要有一個統(tǒng)一的認(rèn)知：監(jiān)管比信任可靠。

否則就變成只有高薪，卻沒有制約。

日本醫(yī)師會的“連坐制”“終身追責(zé)制”，讓每個從業(yè)者都成為彼此的監(jiān)督者。中小企業(yè)建立內(nèi)部監(jiān)察體系時，不妨學(xué)習(xí)這種“讓作弊成本高到絕望”的機(jī)制。

有時候，人性經(jīng)不起考驗(yàn)，但制度可以。

05

要我說，這次事件這么火爆，并不是人們揪著這幾個問題醫(yī)生不放，而是人們空前想要解決問題本身。

人們需要的也不是“道德完人”，而是“容不下惡人的系統(tǒng)”。

回望這次丑聞，憤怒之余我們更需清醒認(rèn)識到，道德譴責(zé)救不了中國醫(yī)療。

就像以前的日本也曾經(jīng)醫(yī)生灰色收入成風(fēng)，但當(dāng)他們用上百年的時間，建立起“醫(yī)藥分業(yè)+透明監(jiān)管+有責(zé)培養(yǎng)”的鐵三角后，白衣終究回歸了神圣。

此刻的中國醫(yī)療行業(yè)，或許正站在類似的十字路口，是用人情世故維系規(guī)則不變，還是用制度和尊嚴(yán)重塑規(guī)則？

答案，就藏在這次事件引發(fā)的如海嘯般的關(guān)注與憤怒中，更藏在我們每一次對潛規(guī)則的“零容忍”中。

寫今天這篇文章時，我反復(fù)想起松下幸之助的話：“企業(yè)是社會的公器。”

醫(yī)療如此，商業(yè)亦然。

當(dāng)我們的醫(yī)院、企業(yè)都能用制度守護(hù)底線，用尊嚴(yán)照亮前路時，或許就離“百年老店”不遠(yuǎn)了。

（完）

作者簡介：天真一笑，資深品牌營銷人，10萬+爆款文案創(chuàng)作導(dǎo)師。曾服務(wù)過50+世界500強(qiáng)企業(yè)的創(chuàng)意營銷，并幫助100+中小企業(yè)及創(chuàng)業(yè)者從0到1走上品牌軌道。尋找生意解藥，就問天真一笑。有問題咨詢作者，請后臺私信。

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