協和“4+4”熱點過后，很多人欠中醫大一個道歉

協和醫學院“4+4”熱度逐漸消散，很多人突然發現，自己欠中國醫科大學一個道歉。
2024年，中國醫科大學1800名“同等學力博士研究生”被告知拿不到畢業證，除非獲得省部級科技進步獎，以及發表高質量文章。事件一出，中醫大被廣大網友批得體無完膚。
人們痛斥校方背信棄義，將學生六年青春視為兒戲。但現在想來，這何嘗不是醫學教育的“知錯就改”，很明顯，時任管理者已注意到，當“經營創收”滲透到醫學習教育領域，后果極為嚴重——放任注水文憑泛濫，無異于在手術臺上埋下定時炸彈。而病人的生命權，永遠比任何人的學歷焦慮都值得敬畏。

有媒體將針對協和“4+4”事件的輿論聲浪，解讀為“對機會均等的捍衛”，但那位留言“夢，輕輕碎了一地”的醫學生，畢業后會發現更殘酷的現實：自己寒窗十年換來的文憑，與速成鍍金的“水博士”在晉升等通道上并無二致。
所以問題的根本不在于什么機會均等，而在于人才評價體系已千瘡百孔。
饒毅教授近日發文《協和醫學院招生的弱點及其解決辦法》，希望“立即停止招收海外華人、國內出國讀本科再馬上回來讀協和的生源。”這確實是良心話。
但他同時也堅定肯定了協和“4+4”項目的初衷、設計和內容，這一點卻難以服眾——所謂初衷也就算了，問題的根源難道不是項目設計和內容嗎？

首先是違反了醫學教育的客觀規律——醫學不同于哲學，它是有專業壁壘的，復合型醫學人才的培養，應以扎實的醫學根基為生長點，而不是在文藝、園藝等其它不相干專業學科知識基礎上，再施以醫學技能的嫁接。
其次是違反了唯物主義的認識規律——十幾年的改革實踐已經證明，協和“4+4”模式培養的醫學博士，其臨床能力不過相當于入門的準醫生，為何不本著“實踐檢驗真理”原則，對這一模式進行必要批判、科學“揚棄”，反而還要一意孤行，把這一不成功的模式進行到底？
此外，這一模式也不符合國情，不客氣地說，協和“4+4”模式中，有幾名非醫學專業學生，是因為熱愛醫生這個職業而報考的？還不是沖著“速成超車”的博士帽、高薪資，或者“曲線上車”般拿到體制內的編制？

相比較而言，同樣是“4+4”，浙江大學的“巴德年醫學班”就不遭人詬病，因為其不遜于北大醫學部的高考錄取分數線，就確保了公開、公平的招生路徑，以及“掐尖”的生源質量，而學生本科專業的選擇也是與醫學發展息息相關，比如計算機、藥學等，而且至少要修滿 33 學分的醫學預科課程，例如生物化學、基礎醫學等，為后續的4年專業培養打下堅實基礎。
很明顯，浙大的“4+4”，是符合客觀規律的醫學精英培養模式，可以當作范本，為那些失敗的“4+4”提供幾點破局思路：
一是生源嚴選機制：僅在相關學科頂尖5%群體中遴選，確保知識遷移的可能性。二是培養周期重構：設置不低于3年的臨床觀察期，建立“理論-實踐-再理論”的螺旋上升模式。三是職業信仰塑造：引入淘汰率不低于30%的階段性考核，讓醫者仁心成為比技術更重要的篩選標準。
總之，醫學是人類對抗死亡的最后堡壘，守護醫學教育的純粹，就是守護每個人生命最后的尊嚴。
當前，比協和醫學院的個體整改更有意義的是，立即取消醫學教育的全部“水文憑”——當我們允許任何形式的學歷注水，就是在默許未來的某天，無數人，包括我們的至親，躺在由“速成專家”主刀的手術臺上，毫無尊嚴地離開這個世界。