臨床醫學也開始沒落了？

各地普通錄取結束，媒體報道山東廣東等地臨床醫學錄取分數線暴跌，甚至和2022年土木相提并論，顯然存在夸大之嫌。臨床醫學錄取位次的確存在普遍下跌，但這種下降還談不上暴跌，更無法和2022年的土木大跌，以及2019年財經類大跌相提并論。

造成這一現象的原因是復雜的。最重要的一個底層因素是今年高考志愿選擇的根本性變化，即就業難帶來的高分考生對“確定性”的追捧。與其上完著名大學再去考公考編，就不如現在直接入編，追求就業的確定性成為今年高考志愿填報的核心。今年提前批中，無論是在哪個省，上海海關學院與北京電子科技學院兩所“雙非”高校幾乎“橫掃”著名985高校。與之相關，大量軍警校，以及公費師范生（定向）錄取分數也都大漲。高分考生大量選擇“雙非”高校與行業性學校、專業，導致各類著名高校以及傳統熱門專業的分數線都出現了不同程度的下滑。

還有就是人工智能等“熱門”專業招生量增長帶來的虹吸效應。最近5年開設人工智能相關專業的高校大幅增長，招生量也顯著增長，優秀理工科同學紛紛轉向這一領域，也就客觀上造成了優秀理工科同學學醫的相對減少。這和2019年優秀理工科學生紛紛放棄金融轉計算機等工科專業類似。

當然，著名高校本科擴招2萬人，而考生基本保持穩定，也容易導致錄取位次普遍下降。

這其中也有一個時代原因。三十年河東，三十年河西，臨床醫學本身不再像前些年火爆，也是造成這種下降或者變化的原因。

疫情期間臨床醫學暴熱有著時代背景，伴隨新生兒數量的下降，人口的減少，與之相關的行業也必然發生變化，首先就是產科的沒落，然后就是兒科，以此類推，大家對學醫的未來不樂觀。同時，現在大量年輕人難以承受10多年學醫的寂寞。本碩博連讀也需要8年，加上3年規培，如果能順利走上醫生崗位已經是11年后，對于當下精于計算的優秀的年輕人來說，這個學習的時間成本太高了。

在有更多選擇面前，他們轉向非醫學也是正常的。

當然，也有一個客觀原因，就是醫學專業的持續增加。2016年“雙一流”啟動，大量著名高校紛紛搶辦醫學院，其中一個主要目標還是論文：醫學是論文的高產區。雖然專科高校不再招收臨床醫學專業學生了，但根據筆者的統計，今年招收臨床醫學的高校仍然近200所，這是一個很高的數字了。

無論如何，山東等地臨床醫學錄取位次的下降，和很多其他專業類似，也是一個正常的周期變化，不宜過度放大，更不能和土木這種顛覆性行業變化相比。當然，我們也需要認識并承認：考慮到未來人口的減少，一切與人口關聯的服務必然萎縮。比如學前專業的衰落，師范專業面臨的危機。

但也不必過度反應。我個人一直比較支持感興趣的同學學醫，一個重要原因就是醫學和其他行業不同。其他行業都有“中年危機”，但醫學恰恰是越老越吃香，所謂“老中醫”就是這個道理。第二，醫學對學習者的天資要求不是特別高，根本上講是一個經驗學科，做100臺手術和做1000臺是不一樣的，核心是認真，因此更適合多數人報考學習。但前提是有興趣，愿意認真學，也耐得住10余年的學習寂寞。

雖然新生兒在快速減少，我國人口已經開始進入凈減少的周期，但和教育不同，伴隨健康水平的提高和人口的老齡化，醫療需求并不會因為人口的減少而同比減少，反而會因為老齡化提升：老年人總是多病多災的。未來中國進入老齡化社會，和康養關聯的需求以及相關專業也必然會成為“熱門”。

從這個角度來看，對于學醫也不必過度悲觀，醫療的需求是穩定存在的，關鍵是我們能否學好，成為一個真正的名醫，尤其是在人工智能時代。

原文發表于新京報專欄，原標題《臨床醫學降溫：年輕人對學醫不必過度悲觀》；配圖來源創客貼和網絡