上海
近日，國產品牌的“六價輪狀病毒疫苗”獲批上市。
是的，六價，你比五價多一價，多預防一個型別，但效果如何，還是要拉出來溜溜。
這是截至目前全世界最高價的輪病疫苗。又一次向全世界證明了我國的疫苗研發實力。
很多人的第一反應是——這么多的輪病疫苗，哪個好？
要說哪個好，就要對比數據。
但目前已發表的論文里，每個疫苗的研究都不是“頭對頭”的，科學上來說，沒法也不能直接比較。
因此，本文對各個輪病疫苗的研究數據（主要是保護效力/效果）進行列舉，文末有匯總表，請勿過度解讀。
1. RotaShield（4價，1998年，惠氏）
這是全球第一款上市的輪病疫苗，采用猴-人四價重配株（G1、G2、G3、G4），需口服3劑（2、4、6 月齡）。
Ⅲ期臨床試驗數據顯示：對≥3級重癥輪病腹瀉的保護效力達到約69%～91%，對任意腹瀉的保護效力約為49%～68%，對所有臨床病例約為49%。
但由于被證實與嬰兒腸套疊風險增加有關，于1999年退市。
2.LLR（單價，2001年，蘭州生物）
中國國產單價羊株（G10P[15]），接種程序為≥2月齡起，每年1劑，最多3年。
在我國的接種門診最常見，很多孩子都口服過，上幼兒園前每年一劑。
雖然進入市場時間早，但臨床試驗數據公布較少，主要通過病例對照研究來評估有效性。
多項研究表明，接種后不良事件發生率低，未發生腸套疊、死亡等嚴重不良事件，腹瀉患病率低于對照組，對任何嚴重度的輪狀病毒感染的保護效力約35%～53%，對嚴重/住院的保護效力約為52%～88%。
3. Rotarix（單價，2005，GSK）
單價人源株（G1P[8]），需口服2劑（6、10 周齡）。港澳臺有，我國內地未使用。
拉美和歐洲的Ⅲ期臨床試驗數據顯示：對嚴重輪病胃腸炎的保護效力為85%～90%；在高收入國家的保護效力接近90%。
但在非洲和部分亞洲低收入國家，保護效力下降至50%～60%，不過仍能顯著降低住院率和死亡。
4. RotaTeq（5價，2006年，默沙東）
5價人-牛重配株（G1、G2、G3、G4、P[8]），需接種3劑（間隔4-10周）。
這也是首個進入我國內地的進口品牌的輪病疫苗。
Ⅲ期臨床試驗數據顯示：對嚴重輪病腹瀉保護效力為98%，對輪病相關住院的保護效力為95%，對所有臨床病例的保護效力為74%。而且比較穩定，在不同國家和環境下相對一致。
5.Rotavin-M1（單價，2012年，POLYVAC）
單價人源株（G1P[8]），2 劑（2、4 月齡）。未進入我國。
越南的Ⅲ期臨床試驗數據顯示：對住院的中重度輪病腹瀉的保護效力約57%，對所有原因的嚴重腹瀉的保護效力約46%。
6.Rotavac（單價，2014年，Bharat Biotech）
基于人源自然減毒株（G9P[11]），需接種3劑（6、10、14周齡）。未進入我國。
印度的Ⅲ期臨床試驗數據顯示：第一年對嚴重輪病腹瀉的保護效力約56%，第二年下降至49%。
被認為“可提供中等水平的保護”，但因價格低廉，在印度及低收入國家應用廣泛。
7.Rotasiil（5價，2017年，Serum Institute of India）
5價人-牛重配株（G1、G2、G3、G4、G9），需3劑（6、10、14周齡）。未進入我國。
Ⅲ期臨床試驗數據顯示：在印度、尼日爾等國，對嚴重輪狀病毒腹瀉的保護效力約66%～67%，對因輪病導致的住院有良好防護。
8.LLR3（三價，2023，中國生物蘭州所）
新一代國產3價（G2、G3、G4P[8]）疫苗，全程3劑，第三劑不晚于32周齡。最近我國不少地區開始接種。
我國的Ⅲ期臨床試驗數據顯示：對所有輪病胃腸炎保護效力約57%，對嚴重病例保護效力70%，效果顯著優于此前的國產單價LLR。
那最新的輪病6價疫苗表現如何呢？
它基于牛源UK-Compton株（G6P[5]）為骨架，與人源VP7基因片段重配制備而成，覆蓋G1、G2、G3、G4、G8、G9 這6種血清型。
相比目前其他的輪狀病毒疫苗，增加了G8與G9兩種血清型，以適應中國和部分非洲流行株特點。
二期臨床試驗數據顯示：完成3劑疫苗后，安全性良好，整體不良反應發生率與安慰劑組接近，主要為低熱、輕微腹瀉，未觀察到與疫苗直接相關的嚴重不良事件。
針對6種血清型的血清IgA抗體應答率在77%～84%，顯著高于安慰劑組（約12%～16%），顯示出良好的免疫原性。Ⅲ期臨床試驗顯示：
針對疫苗所含的6種血清型輪病感染的保護效力：
所有輪病胃腸炎：69%
嚴重輪病胃腸炎： 91%
住院：89%
針對任意血清型輪病感染的保護效力：
所有輪病胃腸炎：63%
嚴重輪病胃腸炎：86%
住院：84%
在免疫原性方面，完成3劑后，血清轉陽率對6個型別均在77%～84%；
在安全性方面，總體不良事件發生率與安慰劑組相當，常見為低熱、輕度腹瀉，嚴重不良事件發生率無顯著差異；僅報告 1 例腸套疊（安慰劑組也出現 1 例，均恢復）。
最后，一圖匯總：
鹵煮疫苗自制，包包醫生美工，陶醫生深加工
（完）
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