過敏驚魂！這種神秘氣體，竟成腫瘤治療的“救命關鍵”？

“醫生，我之前用碘造影劑差點出事，這次手術還能做嗎？”

介入醫學科診室里，56歲的老趙（化名）滿是不安。1個月前，他因原發性肝癌接受了腫瘤切除手術，此次入院，本是為了進行術后預防性肝動脈化療栓塞術（TACE），可一場過往的“過敏驚魂”，卻讓他的診療之路蒙上了陰影。

肝癌術后遇“攔路虎”

原來，老趙曾在一次檢查中使用過碘造影劑，當時突發嚴重過敏反應，不僅皮膚出現大面積皮疹，還伴隨呼吸困難，險些危及生命。

碘造影劑急性不良反應

常規介入手術離不開碘造影劑，它就像“眼睛”，能幫助醫生清晰看到血管走向，精準完成治療。可據臨床數據顯示，即便碘造影劑急性不良反應發生率僅為0.2%~0.7%，但一旦發生嚴重反應，就可能引發低血壓、喉頭水腫甚至休克，對有過敏史的老趙來說，風險更是成倍增加。

“要是不能做這個手術，腫瘤復發了怎么辦？可做了又怕過敏，我們實在不知道該怎么辦了。”老趙的家屬也在一旁紅了眼眶，一邊是急需完成的治療，一邊是難以規避的過敏風險，一家人陷入了兩難境地。看著患者和家屬焦慮的模樣，介入醫學科鄧敏副主任醫師輕聲安撫：“你們別著急，我們團隊會仔細評估，一定能找到既安全又有效的方案。”

CO?造影顯神通

為了幫老趙突破診療困境，介入醫學科迅速組建醫療小組，反復研究他的病歷資料，結合他的過敏史、肝腎功能指標以及手術需求，最終提出了一個關鍵方案——用二氧化碳（CO?）血管造影技術替代傳統碘造影劑，完成此次TACE手術。

“綠色造影劑”——CO?

“CO?是一種特別適合特殊患者的‘綠色造影劑’。”劉涵博主治醫師解釋道，“它無色無味，在血液中的溶解度極高，注射后能隨著呼吸自然排出體外，既不會損傷腎臟，更不會引發過敏反應，完全避開了老趙的禁忌點。”

不過，這項技術對操作精度要求極高，CO?的注射速度、劑量把控，以及導管頭端位置調整，每一步都需要醫生憑借豐富經驗精準操作，才能確保血管顯影清晰，同時避免氣體栓塞等風險。

手術當天，在數字減影血管造影機（DSA）的引導下，手術團隊精準操作，先將造影導管放到預計位置，隨后緩緩注入20ml CO?。很快，老趙的腹腔動脈清晰地呈現在屏幕上。

鄧敏緊盯影像，仔細調整導管頭端位置，避開每一根重要血管——這一步容不得絲毫差錯，一旦藥物誤注入正常血管，就可能損傷周圍器官。整個手術過程有條不紊，當最后一針化療藥物精準注入腫瘤供血動脈，確認栓塞成功后，鄧敏才松了口氣。

團隊實施手術中

術后觀察期間，老趙沒有出現任何不適，既沒有過敏反應，也沒有腹痛、腹脹等癥狀。當醫生告知手術成功時，躺在病床上的老趙露出了久違的笑容：“多虧了你們，既消除了我的顧慮，又保住了我的健康！”

事實上，浙江省人民醫院介入醫學科已將CO?造影技術熟練應用于全身多部位介入診療，還與省內外多家單位開展技術交流，推動這項技術規范化推廣。未來，科室將繼續探索創新技術在復雜介入手術中的應用，不斷優化特殊患者診療流程，用更精湛的技術守護患者健康。

介入醫學科

浙江省人民醫院介入醫學科常規開展肝癌、肺癌、胃癌、腸癌、胰腺癌、腎癌、盆腔腫瘤等多種惡性腫瘤的介入治療；氣道、膽道、消化道等管腔惡性狹窄性病變的介入治療；頑固性鼻出血、呼吸道出血、消化道出血、泌尿系出血、婦科出血、外傷性出血等疑難危重出血性疾病的介入治療；肝臟血管瘤、肝腎囊腫、子宮肌瘤、脾功能亢進、前列腺肥大等良性疾病的介入治療；顱內動脈瘤、腦與脊髓血管畸形、頸動脈海綿竇瘺、硬腦膜動靜脈瘺及顱內外血管狹窄等神經系統血管性疾病的介入治療；大血管、內臟血管、四肢血管病變的介入治療；肝硬化門靜脈高壓癥的介入治療。

鄧 敏

浙江省人民醫院介入醫學科副主任醫師

擅長：肝癌、肝硬化、外周動脈瘤、肝血管瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、膽道梗阻、出血性疾病微創介入診療。

門診時間

朝暉院區

專家門診：周四上午

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