湘雅三院完成湖南首例“4換8 DBS 升級術”--患者重獲行走自由

在湘雅三醫院神經外科病房內，62 歲的劉伯伯在醫生指導下平穩邁步。幾天前還讓他寸步難行的“凍結步態”大幅緩解，標志著湖南省首例“4 觸點升級至 8 觸點”腦深部電刺激術（DBS）取得成功。

時間回到 2020 年，57 歲的劉伯伯確診帕金森病后接受傳統 4 觸點 DBS 手術，迎來四年癥狀穩定的“黃金期”。但 2025 年初，病情進展導致頻繁“凍結步態”，起步轉身時雙腳仿佛被“釘”在地面，原有治療方案難以應對。“帕金森病是一個不斷進展的疾病，傳統 4 觸點電極像簡單遙控器，雖能緩解帕金森部分運動癥狀，但其刺激范圍與調控模式相對有限，難以同步處理中軸癥狀、姿勢異常、步態凍結等復雜問題。”功能神經外科楊靚教授介紹。劉伯伯的新癥狀涉及更復雜神經環路，需要更精細的刺激方案。醫療團隊提出升級方案：將 4 觸點電極置換為 8 觸點電極。

2025 年 9 月，楊靚團隊借助 3.0T 磁共振與 CT 影像融合技術和機器人立體定向導航，以 0.2 毫米內的精度完成電極置換。8 觸點電極觸點數量翻倍，通過單極雙源刺激技術，實現低頻調控運動遲緩、高頻改善步態障礙的分區治療，配合可視化程控系統，將程控次數從 4-6 次縮減至 2-3 次。可獨立調節不同觸點參數，精準應對震顫、僵硬、凍結步態、流涎等多元癥狀；尤其適合病程較長、癥狀復雜進展的患者，為后續病情變化預留調控空間。

術后的劉伯伯凍結步態顯著改善，行走流暢度和信心大幅提升。此次手術為省內復雜帕金森病患者提供了精準治療新選擇。

湘雅三醫院功能神經外科團隊在帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙等運動障礙疾病診療方面積累了豐富經驗。團隊不僅完成全國首例國產新型雙靶點 STN+8 觸點腦起搏器植入術，更在神經調控技術創新與臨床轉化中持續突破。依托醫院國家臨床重點專科建設平臺，團隊將 3.0T 磁共振融合定位等先進技術與精準神經調控理念深度結合，形成了從復雜病例診療到術后程控優化的完整診療體系，為區域功能神經疾病患者提供國家級水準的醫療服務。