93 歲奶奶清晨醒來后突發(fā)危急狀況 ——反應(yīng)遲鈍、說話含糊不清,左側(cè)肢體更是無力到無法活動,意識還漸漸模糊。家屬察覺不對,立即將老人送往青島市膠州中心醫(yī)院,一場與時間賽跑的腦卒中救治就此展開。
清晨4點50,老奶奶到達醫(yī)院急診科,第一時間啟動卒中綠色通道,康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任周光團隊迅速接診。顱腦磁共振評估顯示:患者右側(cè)額葉梗死,右側(cè)頸內(nèi)動脈不顯影。老人高血壓病史30年,心臟病史20年,十幾年間曾發(fā)作3次腦梗,白內(nèi)障術(shù)后視力弱。病情危重。
這是急性腦血栓。須立即溶栓治療。主治醫(yī)師張璟迅速為老人進行溶栓,但老人的癥狀并沒有明顯好轉(zhuǎn)。擺在面前,只有取栓一條路。如果放任不管,后果是可以預(yù)見的——長期臥床,隨之而來的是一系列并發(fā)癥,輕則偏癱、腦水腫、肺炎、腦出血、下肢靜脈血栓、電解質(zhì)紊亂等等。
考慮到老人雖年事已高,但平日生活能自理,在周光主任團隊將手術(shù)方案及其利弊與家屬全面溝通以后,為了老人剩余生命時光的生活質(zhì)量,家屬最終選擇了手術(shù)。征得同意后,手術(shù)團隊快速開展介入取栓。
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術(shù)中,盡管老人血管路徑迂曲,但周光主任團隊?wèi){借豐富的取栓經(jīng)驗和技術(shù),最終順利完成手術(shù)。
術(shù)后,老人在完全清醒的狀態(tài)下成功拔除氣管插管,之前的口角歪斜、肢體無力等癥狀全部消失,這場高齡卒中救治圓滿成功。
11天后,老人順利出院,已經(jīng)可以自己走路了。
家屬對手術(shù)效果非常滿意。她說:“真的很感謝周主任的團隊,給我們做兒女的沒有留下遺憾。”
此次 93歲老人成功救治案例,在區(qū)域內(nèi)高齡腦卒中患者救治中較為罕見,醫(yī)院各科室密切配合,不僅為患者及其家庭重新點燃了生活的希望之光,更為醫(yī)院在高齡重癥患者救治方面積累了彌足珍貴的實戰(zhàn)經(jīng)驗,也為廣大患者帶來了更強的就醫(yī)信心和保障。
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科普時間
警惕 “睡眠中的隱形殺手”
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腦卒中的快速處置措施
腦卒中患者急救應(yīng)牢記三個時間窗:首先是3 ~4.5 小時的溶栓時間窗,個別人時間窗可以放寬到 6 小時;其次是 24 小時以內(nèi)為取栓的時間窗。
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第一個電話打給誰
用BE FAST原則判斷后,懷疑家人腦卒中,第一個電話要打給誰呢?
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