![]()
心腦血管疾病(包括急性心肌梗死、腦卒中)發病急、致死率高。對于這類疾病,“時間就是生命”。
有電商買藥平臺數據顯示,3月24日20點起,速效救心丸、硝酸甘油等藥品類相關搜索詞暴漲。 很多人都知道硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林,是心腦血管疾病的常見用 藥。這三款藥分別適用于什么情況?如何使用,有什么禁忌?一起了解↓
速效救心丸
速效救心丸具有行氣活血、祛瘀止痛的功效,常用于氣滯血瘀型的心絞痛發作期或預防性治療。
用法:舌下含服。
劑量:通常建議每次10—15粒,若5—10分鐘后無效,可再次含服(具體參考藥物說明書)。
時機:可作為“胸悶、心前區不適”的早期干預,或作為等待急救車期間、在硝酸甘油使用受限時的補充。
這類藥物起效雖快,但藥理機制明確性不如硝酸甘油。如果符合適應癥且無禁忌的前提下,建議優先使用硝酸甘油,必要時第一時間呼叫120。另外,孕婦及過敏者禁用。
硝酸甘油
硝酸甘油是冠心病、心絞痛患者的必備急救藥物,主要用于心絞痛急性發作時的緩解治療。
需要警惕的是,如果是急性心肌梗死(通常表現為持續性胸痛),硝酸甘油只能起到暫時緩解作用,絕對不能替代就醫的步驟。
用法:多為舌下含服,切忌吞服。因為吞服后藥物經過肝臟代謝,藥效會大幅降低。
服用時的體位:采取坐位或半臥位。站立服用容易因血管擴張導致體位性低血壓而暈厥,平臥位則可能增加回心血量,加重心臟負擔。
劑量:如果含服1片(0.5毫克)后癥狀未緩解,5分鐘后可再含服1片。若連續含服3片(15分鐘內)仍無效,且疼痛持續加劇,應立即撥打急救電話,高度懷疑心肌梗死。
嚴重低血壓(收縮壓低于90mmHg)者禁用。
青光眼(特別是未經治療的閉角型青光眼)患者禁用。
24小時內服用過西地那非(萬艾可)等PDE-5抑制劑者,嚴禁使用,否則可能會導致嚴重的頑固性低血壓。
硝酸甘油遇熱、遇光易分解,應放在棕色瓶中,避光、密封保存,切勿貼身存放(體溫會加速失效)。開封后一般3—6個月需更換。
阿司匹林
阿司匹林(主要是腸溶片)主要用于日常預防。
用法:嚼碎吞服。在急救狀態下,普通的阿司匹林腸溶片需要嚼碎,使其快速吸收;如果是崩解片(主要指能在水里迅速崩解),可用少量水送服。切忌吞服整片藥,否則起效緩慢。
劑量:常規急救劑量為300毫克。
如果患者是腦出血,使用阿司匹林會加重出血,導致病情急劇惡化。所以,在使用阿司匹林之前必須進行鑒別。
最穩妥的鑒別辦法是,如果在患者意識不清或無法確認是“缺血”還是“出血”的時候,嚴禁自行服用阿司匹林。如果患者有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙,或已知有腦動脈瘤、高血壓未控制等情況,應高度懷疑腦出血,此時需等待專業急救醫生判斷。
另外,對阿司匹林過敏、有活動性胃潰瘍出血、近期有手術史、血小板減少者禁用阿司匹林。
專家表示,這三種藥物都不能治療已經發生了的心源性猝死。其實在猝死發生時,患者已失去意識、心跳停止,此時任何無法咽下的口服藥都無效。唯一有效的是立即進行心肺復蘇(CPR)并使用AED(自動體外除顫器)除顫。
我國每天約1500人因心源性猝死離世,兩名親歷者講述發病危急時刻,專家提醒:重視兩個“120”
近日,多位知名人士因心梗離世,引發公眾對突發心梗的關注與討論:心梗發作前有何征兆?發病時身邊人該如何急救?3月25日,記者聯系到兩位曾經歷親友突發心梗并成功獲救的網友,用她們的真實經歷,還原心梗發病的危急時刻與急救關鍵。
凌晨6點
急救人員在電話中指導她救助29歲朋友
“我救了我朋友一條命。”ip地址為河南的小墨(化名)回憶起不久前的那個早晨,仍心有余悸。
當天凌晨6時許,朋友在睡夢中呼吸突然變得不對勁。“我當時以為他只是做噩夢了,但總覺得哪里不對。探了他的鼻息和脈搏,腦子瞬間‘嗡’了一下。”小墨迅速開燈,將朋友身體翻轉,發現他已失去意識,立即開始做心肺復蘇術,同時外放撥打120求助。
小墨坦言,自己并未系統學習過急救技能,只是之前刷到過急救視頻,當時的反應完全是下意識的。“后面我自己復盤了一下,手勢并不標準,我只記住了按壓位置和力度,頻次也容易亂,但急救人員在電話里指導我恢復頻次。”由于力氣不夠,她無法將朋友從床上搬下,便將他頭部放低、微微仰起,打開氣道,持續按壓直到救護車抵達。
送醫后,朋友直接上了ECMO等急救設備,才恢復心跳與自主呼吸。“朋友在EICU住了幾天后終于清醒,醫生說可能變成植物人,萬幸只是記憶力受損。”小墨說,她的朋友沒有基礎病、不運動,但是生活壓力大、經常會熬夜、抽煙。
對此,小墨表示,遇到這種情況一定不要慌張,平時要多學一些急救技能,“就算不標準,也比什么都不做好。”
她提醒大家:“大家也要保護好自己,不舒服就及時就醫,好好吃飯好好睡覺,不要覺得自己年輕,就以為猝死離自己很遠,我朋友還不到30歲。”
72歲父親二次心梗:
從發病到搶救,分秒必爭
2026年2月5日,廣西許女士72歲的父親在戶外與朋友彈吉他聚會時突發心梗。她趕到現場時,父親已倒地不起無法動彈。
![]()
許女士父親急救時的照片(受訪者提供)
“大家經驗不足,一開始想叫出租車送他去醫院,這個行為非常不恰當。”許女士說,從父親發病到120抵達,因為最初想叫出租車送醫,耽誤了近半小時,而心臟病患者搶救的時間非常寶貴。
救護車到達后,醫生迅速判斷情況,將父親抬上車。車還沒到醫院,她就已經收到了主治醫生的電話,“醫生讓我立刻同意手術,不然父親就救不活了。”回想起當天的緊急程度,許女士難掩情緒激動。目前,她的父親仍處于恢復期,需要終身服藥,“心梗過的人,心臟功能一定會受損,行動力也會受影響。同時,還會有胸悶、頭疼的情況,這也可能是藥物副作用。”
父親手術成功后,許女士問起他心梗發作時的身體反應。“我爸說,那種難受不是疼,形容不出來,會胸悶、氣短、一直冒冷汗,全身濕透。”父親告訴她,發作時身體的難受會超過心里的害怕,“搶救回來后,才開始后怕。”
這并不是許女士父親第一次出現心臟問題。“我父親是二次心梗,九年前心臟已裝過三個支架。”當時,父親多次反應腰疼,入院做了全身體檢之后才發現是心臟問題。那時他愛打羽毛球,不喝酒,但經常抽煙。這一次急性心梗發作前,父親并無明顯征兆,“裝支架之后醫生就讓我爸不要抽煙了,他不聽,這幾年還是在抽煙,這次生病后才把煙戒了。”
![]()
許女士父親住院照片(受訪者提供)
許女士表示,回想起父親突發心梗的經歷,心里感觸很深。“我真心呼吁大家,無論多少歲,一定要注意自己的生活方式,健康的生活習慣和飲食習慣,真的很重要。”
我國每天約1500人因心源性猝死離世
據極目新聞此前報道,國家心血管中心統計,我國每年約有54.4萬人猝死,相當于每天約1500人因心源性猝死離世。
“其實猝死離我們并不遙遠。”武漢亞洲心臟病醫院急診科副主任李蓓解釋,心源性猝死是指因心臟原因所導致的突然死亡,在其眾多原因中,急性心肌梗死占據絕對首位,其次為心肌疾病和其他器質性心臟病,再就是原發性心電異常、心力衰竭等。值得關注的是,隨著冠心病、急性心梗等疾病年輕化趨勢明顯,心源性猝死的中青年比例上升明顯。
近年來,急性心梗的年輕化趨勢越來越明顯。李蓓主任表示,這與年輕人偏愛辛辣、油膩、高熱量、高鹽分的食物,平時缺乏運動、抽煙酗酒、長期熬夜,再加上對“三高”放任不管等因素密切相關。
李蓓主任提醒,如果近期突然出現活動后胸悶,休息一段時間可緩解;或是以前偶爾有胸悶癥狀,近期癥狀變得更加頻繁的,一定要當心。其次,如果無故頻繁心慌,心跳過緩(如老人心率小于50次)甚至暈厥,就要多加注意了。
“不抽煙、喝酒,平時堅持運動,不代表就不會有心臟疾病,大家平時一定要多注意。”李蓓主任提醒,一旦發生心梗,越早手術越能保護心肌細胞。
但要注意,胸痛發生時,要牢記兩個120:
一是“有胸痛,及時撥打120”,千萬不要自己開車去醫院,路上一旦發生突發狀況將危及生命;
二是“心梗救治,爭取黃金120分鐘”,急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘,從發病到開通梗死血管如能在120分鐘內完成可大大降低病死率和致殘率。
來源 | 大象新聞綜合澎湃新聞、央視新聞、極目新聞、中國新聞社
主編 | 彭丹編輯 | 蔣黎明
象象回饋福利來啦!![]()
(大象文創袋、大象訂制背包,二選一)
獎項設置
分享獎:文章分享量前5名
結果公布及領獎規則:每月的1日及16日,獲獎名單將在公眾號菜單欄“熱門”——“本期獲獎”中公布,中獎者需在48小時內私信聯系客服領取,逾期視為放棄。
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.