長治市醫院腫瘤內科微創學科組為患者精準診斷罕見心臟旁良性腫瘤

近日，長治市人民醫院腫瘤內科為一位66歲李阿姨精準診斷罕見肺部良性腫瘤——硬化性肺細胞瘤，卸下了她長達數月的心理負擔。

李阿姨在常規體檢中CT影像顯示，右肺出現了一個“占位性病變”，位置非常特殊——藏匿在心臟后方，與降主動脈之間，疑似惡性的影像學特征，以及位置的特殊性使得醫生們高度警惕。為了明確診斷，李阿姨進一步完善了支氣管鏡下肺穿刺活組織檢查。活檢后的病理報告顯示：未見腫瘤細胞。這一結果暫時排除了惡性腫瘤，但心臟旁的這個"不明占位"仍然讓李阿姨全家憂心忡忡。因為這個位置的占位病變具有三大診斷難點：一是位置隱蔽，診斷難度大。位于心臟后方、降主動脈之間的病灶，在傳統的影像學檢查中不易被觀察到，且這個區域毗鄰重要器官，一旦發生問題，后果嚴重。二是良性惡性難以定論。初次活檢陰性，但影像學又顯示存在占位，這種“矛盾”讓診斷變得復雜。有時早期或不典型的腫瘤細胞可能被漏掉，或者病灶本身就有特殊的結構，增加了病理診斷的難度。三是潛在的風險。無論是良性還是惡性，任何位于重要器官旁邊的異常增生物，都有可能隨著體積的增大而對周圍組織器官產生壓迫，影響正常功能，甚至引發更嚴重的并發癥。

肺占位的CT影像

腫瘤內科微創學科組經過全面評估，為李阿姨制定了CT引導下經皮肺穿刺活檢方案。這是一項技術要求極高的微創手術，需要在影像學（如CT）的引導下，精確地將細長的穿刺針送達肺部病灶，提取組織樣本進行病理分析。

術中影像，穿刺針精準“直擊病灶”，完成取檢

術后病理結果終于揭開了這個"心臟旁的秘密"——硬化性肺細胞瘤，一種罕見的肺部良性腫瘤。得知這一消息，李阿姨和家人如釋重負。

此次精準診斷展現了我院腫瘤內科微創學科組在疑難病例診療方面的專業實力,憑借先進的微創技術和嚴謹的態度，從影像學診斷到支氣管鏡檢查，再到CT引導下穿刺活檢，多學科團隊密切協作，確保了診療流程的精準高效。今后，腫瘤內科將繼續秉持"以患者為中心"的服務理念，用專業的醫療技術，為患者提供更加優質的醫療服務。