瑞金醫術丨一“針”生肌：瑞金醫生用患者自體血漿，讓燒傷皮膚“活”起來

富血小板血漿（PRP）輔助全厚皮移植在功能部位深度創面治療中的運用

第一完成人: 余天漪 原 博

第二完成人: 劉 琰 李佳明

第三完成人: 張 劍 劉 丹

在手背、虎口或面部這些關鍵功能區域，一次深度燒傷帶來的后果，往往遠超皮膚損傷本身。它可能意味著關節攣縮、手指僵硬，甚至終身喪失抓握或表情能力。45歲的王女士就曾深陷這樣的困境——因昏迷導致左手背嚴重熱力灼傷，創面達三度，部分肌腱外露，拇指與食指之間的虎口幾乎閉合。傳統治療要么選擇刃厚皮移植，但術后極易瘢痕攣縮；要么采用人工真皮支架聯合植皮，卻需多次手術、費用高昂、周期漫長。

面對這一臨床難題，瑞金醫院燒傷整形與創面修復科團隊沒有止步于常規路徑，而是將再生醫學理念融入重建外科，創新推出“富血小板血漿（PRP）輔助全厚皮移植”技術，用一針自體血漿，為深度創面修復注入新活力。

一次手術，雙重保障

讓全厚皮真正“扎根”成活

全厚皮片因其包含完整的表皮和真皮層，移植后外觀自然、彈性好、不易攣縮，是功能部位修復的理想選擇。但它的“嬌貴”也眾所周知——對血供要求極高，一旦微循環建立緩慢，極易壞死。而PRP的加入，恰恰破解了這一瓶頸。

從左到右：術前、術中、術后

手術當天，醫生團隊提前通過血細胞分離機從王女士體內提取高濃度PRP。術中徹底清創后，醫生將PRP以局部浸潤方式精準注射到創面基底及邊緣，隨后覆蓋全厚皮片并固定。這看似簡單的一步，實則暗藏玄機：PRP富含多種生長因子，能迅速激活局部組織修復程序，促進新生血管長入皮片，大幅縮短轉色時間。

術后5日、術后6周隨訪

術后第5天拆除負壓裝置時，皮片已呈現健康粉紅色，血運良好；6周隨訪，王女士手部活動自如，虎口開合正常，抓握有力，外觀幾乎看不出手術痕跡。“以前連拿筷子都費勁，現在能自己做飯、抱孫子了。”她的變化，正是這項技術最有力的注腳。更重要的是，整個過程僅需一次手術，避免了反復住院和高昂費用，真正實現了“高效、安全、經濟”的修復目標。

從實驗室到手術臺

瑞金打造高質量PRP應用閉環

這項技術的成功落地，離不開瑞金醫院強大的多學科協作體系。輸血科與燒傷整形科緊密配合，建立了標準化PRP制備流程。通過先進的單采技術，團隊可從患者血液中高效提取高濃度、高純度的PRP，紅細胞和白細胞混入率極低，且產品可短期儲存備用，確保術中即取即用、質量可控。

目前，瑞金醫院已率先完成十余例基于該技術的臨床應用，皮片存活率顯著升高，無感染、血腫或壞死等并發癥。這一原創性探索不僅填補了技術空白，更形成了可復制、可推廣的操作范式。

更令人振奮的是，不止于外傷的修復，該技術正在向更多場景延伸。燒傷整形與創面修復科目前已開展“PRP預構聯合自體脂肪移植”，用于改善半側顏面萎縮、凹陷性瘢痕等難治性畸形。一位因半側顏面萎縮癥導致面部嚴重凹陷的年輕女性，在接受該聯合治療后，輪廓明顯飽滿，自信回歸。這標志著瑞金的創面修復理念，正從“保結構、保功能”邁向“促再生、塑外形”的更高維度。

以患者為中心，讓修復更有溫度

在瑞金醫院燒傷整形與創面修復科，每一次技術創新的起點，都是患者的真實痛點。無論是手部功能的恢復，還是面部輪廓的重塑，團隊始終追求的不僅是“傷口愈合”，更是“生活重建”。PRP輔助全厚皮移植技術，正是這一理念的生動體現——它不依賴昂貴耗材，不增加額外創傷，而是巧妙利用人體自身的修復潛能，用最樸素的方式，達成最理想的修復效果。

從一根針管到一張鮮活的皮膚，從一次手術到一生的功能保障，瑞金醫生們正用扎實的臨床智慧與跨學科協作，重新定義深度創面修復的可能。在這里，修復不只是縫合，更是喚醒；不是掩蓋，而是重生。

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素 材丨燒傷整形與創面修復科

文 編丨溫兆琦