![]()
“近幾年都沒急性加重過,我就感覺自己身體還挺硬朗,沒想到稍微凍一凍這次就進(jìn)了ICU。”68歲慢阻肺病患者王大爺懊悔不已,原來今年入秋后他堅持不加厚外套,為了別人說的“春捂秋凍能提高免疫力”,結(jié)果11月初就因感冒引發(fā)重癥肺炎,血氧一度跌至82%,在呼吸ICU搶救了5天。
南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的高海燕醫(yī)生指出:“冬季對呼吸慢病人群來說保暖就等于保健康,所謂‘秋凍’對他們而言無異于是‘慢性自殺’,尤其有三類呼吸慢病的患者一凍就危險。”
關(guān)于“保暖”王大爺有個最要命的認(rèn)知誤區(qū)
“與王大爺深入溝通后我們發(fā)現(xiàn)他有個認(rèn)知誤區(qū)最要命,他認(rèn)為穿得少等于抗寒強。發(fā)病前一周他仍每天穿著單衣去晨練,認(rèn)為凍一凍就能增強抵抗力。”
高醫(yī)生告訴我們,其實冷空氣容易誘發(fā)慢阻肺病惡化,它能使氣道阻力增加,患者易出現(xiàn)劇烈咳嗽、痰液黏稠,甚至急性呼吸衰竭。哮喘患者若遇冷空氣刺激呼吸道黏膜,可引起氣道平滑肌收縮,氣道狹窄,炎癥反應(yīng)加重,誘發(fā)急性發(fā)作。”
這三類呼吸慢病人群必須嚴(yán)守保暖“紅線”
“除了慢阻肺病,肺纖維化基礎(chǔ)病的患者硬扛寒冷也無疑加速肺功能崩潰,因為低溫會導(dǎo)致肺組織微循環(huán)障礙,使纖維化區(qū)域血管收縮,缺氧進(jìn)一步加劇,還可引發(fā)代償性心率加快,心臟負(fù)荷加重則可能誘發(fā)肺心病。還有一些肺癌術(shù)后患者可能怕冬天空調(diào)暖風(fēng)容易感染,結(jié)果開窗通風(fēng)受涼感染……這些都是呼吸慢病患者的認(rèn)知誤區(qū)。”
高醫(yī)生告訴我們,這三類呼吸慢病人群必須嚴(yán)守保暖“紅線”,所謂“紅線”就是慢阻肺病患者血氧<90%時要立即停止戶外活動,用制氧機(jī)時流量在1-2L/min維持氧合;肺纖維化患者每日監(jiān)測指脈氧,若低于88%就需要緊急就醫(yī),一定要避免自行調(diào)整激素用量;肺癌術(shù)后患者在術(shù)后半年內(nèi)嚴(yán)禁泡溫泉、蒸桑拿,以防止胸腔壓力變化引發(fā)氣胸。
呼吸慢病人群冬季保暖護(hù)住三處少住院
高醫(yī)生告訴我們,保暖不是穿得多,而是護(hù)住關(guān)鍵點,頭部、頸部和足部這三處必須保暖,尤其呼吸慢病人群,護(hù)住了這三個部位可減少受涼感染引起的急性加重。頭頸得保暖,足部要熱乎,血氧盯緊點,這樣才能確保我們安然過冬。
“建議呼吸慢病患者冬季在室外戴帽子,這樣可減少熱量流失,因為頭部散失熱量大,低溫會導(dǎo)致腦部血管收縮,可能引發(fā)暈厥或加重缺氧。戴帽子重點是要覆蓋耳朵和發(fā)際線,避免耳部凍傷;頸部用圍巾要包裹住大椎穴,阻擋寒邪入侵。因為大椎穴是人體陽氣的‘總開關(guān)’,受寒會導(dǎo)致肺氣失宣,誘發(fā)咳嗽、氣喘。圍巾的長度可以蓋住鎖骨,材質(zhì)可選羊絨或珊瑚絨,避免選擇化纖材質(zhì)。”
“足部我們可以每晚用40℃的艾草+生姜片煮水泡腳15分鐘至微微出汗,泡完腳擦干水后要立即穿上厚襪子。我們的腳部有64個反射區(qū)對應(yīng)臟腑,泡腳可刺激到這些穴位,增強免疫力,在家可多按揉涌泉穴改善肺循環(huán)。”高醫(yī)生講道。
掃碼添加小助手,加入患者群交流
![]()
專家簡介 高海燕
南京市江寧醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師;南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院副教授;江蘇省醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會COPD學(xué)組委員;南京醫(yī)學(xué)會科普分會委員。
本文完
未經(jīng)許可,請勿轉(zhuǎn)載
排版:張彥
此內(nèi)容為醫(yī)學(xué)科普,僅供參考,不能作為診斷醫(yī)療依據(jù)
1
2
3
看呼吸
權(quán)威實用的
呼吸科普平臺
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.