天冷了喝酒暖身？那是作死

作者 | 掙脫枷鎖的囚徒

喝酒暖身，是廣泛存在于人群中的一種認(rèn)知，也是處于寒冷環(huán)境下人們的一種習(xí)慣性行為。長(zhǎng)期以來(lái)，人們普遍認(rèn)為飲酒量與環(huán)境氣候密切相關(guān)，寒冷地區(qū)人群的飲酒能力更強(qiáng)、酒量更大。然而，關(guān)于這方面的科學(xué)研究證據(jù)卻相對(duì)匱乏。

美國(guó)匹斯堡大學(xué)通過(guò)對(duì)全球190多個(gè)國(guó)家人均飲酒量與氣候溫度、平均日照時(shí)間之間關(guān)系的分析，為“喝酒暖身”現(xiàn)象提供了確鑿的證據(jù)。研究結(jié)果顯示，在排除宗教（如中東地區(qū)穆斯林人口飲酒量最少）等影響因素后，在全球范圍內(nèi)，平均氣候溫度和平均日照時(shí)間與一個(gè)國(guó)家的人均飲酒數(shù)量、飲酒人口比例以及偶爾重度飲酒模式的比例均呈反比關(guān)系。這表明，越是寒冷且日照時(shí)間短的地區(qū)，人們?cè)絻A向于通過(guò)飲酒來(lái)暖身。該研究結(jié)果在世界地圖上的呈現(xiàn)如下：

上圖所示為人均酒精攝入量，左下圖為平均溫度，右下圖為平均日照小時(shí)數(shù)。從圖中可以清晰地看出環(huán)境溫度、日照時(shí)間與飲酒之間的關(guān)系。

人體對(duì)冷暖的感知機(jī)制

要探究喝酒為何能暖身，首先需了解人體是如何感知冷與暖的。目前已知，人體全身分布著溫度感受受體。盡管尚未確定所有的溫度受體，但至少已知存在多種不同的受體，它們各自能感知一定范圍內(nèi)的溫度，受到相應(yīng)刺激后會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)信號(hào)，這些信號(hào)一方面?zhèn)鬟f到大腦皮層產(chǎn)生冷熱感覺(jué)，另一方面?zhèn)鬟f到下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞以進(jìn)行體溫調(diào)節(jié)。

這些溫度受體可根據(jù)分布部位分為中樞溫度受體和外周性受體。在所有溫度受體中，腦內(nèi)和皮膚溫度受體尤為重要，因?yàn)樗鼈兎謩e負(fù)責(zé)感受核心體溫和環(huán)境溫度的變化。根據(jù)現(xiàn)有理論，下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞存在一個(gè)“體溫調(diào)定點(diǎn)”，類(lèi)似于空調(diào)的溫度設(shè)定控制器，用于“設(shè)定”身體的核心溫度，體溫調(diào)節(jié)的首要目標(biāo)便是維持該核心溫度的相對(duì)穩(wěn)定。這個(gè)設(shè)定溫度也是身體感知冷暖的參照標(biāo)準(zhǔn)，身體各部位溫度受體感受的信號(hào)經(jīng)過(guò)處理后，會(huì)“經(jīng)驗(yàn)性”地與該溫度進(jìn)行比較，從而產(chǎn)生冷熱感覺(jué)。

皮膚的溫度感受器位于皮膚表皮之下、脂肪組織之上。因此，它所感受的并非真正的環(huán)境溫度，而是受環(huán)境溫度和衣服等遮蔽物影響的皮膚表皮下溫度。皮膚是身體與環(huán)境之間最主要的熱量交換器，其主要調(diào)節(jié)機(jī)制是通過(guò)皮膚血管的擴(kuò)張和收縮來(lái)實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)身體需要散熱時(shí)，皮膚血管舒張，血流量增加，將更多的熱量從身體深部帶到皮膚表面以便散失；當(dāng)身體需要保存熱量時(shí)，皮膚血管收縮，減少血流量，從而降低散熱量。所以，皮膚溫度感受器所感受的溫度實(shí)際上受環(huán)境溫度、衣服遮蔽下的表皮溫度以及皮膚血流量等多種因素的共同影響。

喝酒暖身的機(jī)制

研究表明，喝酒可通過(guò)多種機(jī)制使人產(chǎn)生暖身的感覺(jué)。

1. 擴(kuò)張血管

1）乙醛的皮膚血管擴(kuò)張效應(yīng)

許多人只要飲用少量酒，就會(huì)出現(xiàn)全身皮膚通紅并伴有熱乎乎的感覺(jué)。這一現(xiàn)象在東亞人群中較為普遍，約15% - 40%的亞洲人存在一種基因變異，導(dǎo)致分解酒精代謝產(chǎn)物乙醛為乙酸的乙醛脫氫酶2失活，使得乙醛在體內(nèi)積聚，進(jìn)而引發(fā)皮膚血管擴(kuò)張，這種現(xiàn)象被稱(chēng)為“亞洲紅”。

近年來(lái)，媒體頻繁報(bào)道的服用頭孢類(lèi)藥物后飲酒引發(fā)的“雙硫侖樣反應(yīng)”，也是部分頭孢類(lèi)藥物抑制乙醛脫氫酶活性，致使血液中乙醛積聚的結(jié)果。這些都充分證明了酒精的代謝產(chǎn)物乙醛具有顯著的擴(kuò)張血管，尤其是擴(kuò)張皮膚血管的作用。

2）酒精對(duì)皮膚血管的擴(kuò)張

然而，對(duì)于多數(shù)乙醛脫氫酶活性正常的人而言，乙醛的分解速度非常快，其擴(kuò)張血管的作用較弱。研究發(fā)現(xiàn)，酒后血管的擴(kuò)張主要是酒精的作用。酒精的血管擴(kuò)張作用似乎是腦中樞抑制的結(jié)果。研究表明，正常人酒后皮膚，特別是手指和腳趾的血流量和皮膚溫度會(huì)顯著升高，溫度升高幅度可達(dá)2.5 - 3.5℃；而截癱患者則不會(huì)出現(xiàn)這種效應(yīng)。在另一項(xiàng)試驗(yàn)中，酒精所致的血流增加與皮膚溫度升高現(xiàn)象，主要集中于手指和腳趾部位，該現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間為飲酒后15至60分鐘。

2. 酒精的直接熱效應(yīng)

眾所周知，食用辣椒會(huì)使人產(chǎn)生熱辣的疼痛感，且易引發(fā)出汗現(xiàn)象。已有研究表明，辣椒的“辣”并非味覺(jué)，而是對(duì)一種被稱(chēng)作辣椒素受體的多能受體產(chǎn)生刺激，進(jìn)而引發(fā)熱痛覺(jué)。研究發(fā)現(xiàn)，辣椒素并非辣椒素受體的唯一配體，辣椒素受體實(shí)際上是瞬時(shí)受體電位（TRP）受體家族的成員之一，因其是該家族中首個(gè)被發(fā)現(xiàn)的受體，故而命名為T(mén)RPV1。諸多因素或物質(zhì)均可激活TRPV1，從而產(chǎn)生熱覺(jué)與痛覺(jué)。例如，溫度高于42℃，pH值小于5.9的酸性環(huán)境，其中也包括酒精。

也就是說(shuō)，酒精能夠直接激活體內(nèi)的TRPV1，產(chǎn)生類(lèi)似于食用辣椒時(shí)的熱痛覺(jué)，這便是酒，尤其是高度數(shù)酒飲用時(shí)產(chǎn)生“辣”感的原因。

3. 酒精是否可以下調(diào)下丘腦調(diào)定點(diǎn)溫度

另有理論認(rèn)為，酒精對(duì)腦功能的抑制作用具有全面性，其中包括對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的抑制，進(jìn)而下調(diào)“調(diào)定點(diǎn)”溫度。因此，在相同的環(huán)境溫度下，飲酒者可能感覺(jué)不到寒冷，或?qū)涞母兄潭容^弱。

由此可見(jiàn)，飲酒暖身具有較為充足的理論依據(jù)。

試驗(yàn)證實(shí)，喝酒的確可以暖身

飲酒暖身不僅具備理論依據(jù)，且已得到試驗(yàn)驗(yàn)證。例如，在一項(xiàng)研究中，受試者處于18℃的室溫環(huán)境，休息30分鐘后，一部分受試者飲酒，另一部分則飲用蒸餾水作為對(duì)照。隨后，受試者保持坐姿繼續(xù)在18℃環(huán)境中停留60分鐘。結(jié)果顯示，兩組受試者身體皮膚溫度與核心溫度的變化情況相似，但飲用蒸餾水的受試者明顯感覺(jué)到寒冷，而飲酒者則無(wú)寒冷之感。

嚴(yán)寒環(huán)境下，喝酒暖身是作死

由此可知，在輕度低溫環(huán)境下，適量飲酒（需確保不醉酒）確實(shí)能夠起到一定的暖身作用。然而，若長(zhǎng)時(shí)間處于嚴(yán)寒環(huán)境，飲酒會(huì)破壞身體的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，不僅無(wú)法實(shí)現(xiàn)暖身效果，反而會(huì)使自身面臨寒冷傷害的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能直接導(dǎo)致死亡。

在現(xiàn)代社會(huì)，每年冬季全球均有眾多人員因寒冷而死亡。其中，很大一部分死亡案例發(fā)生在飲酒之后，尤其是年輕人群體。例如，2018年11月，媒體報(bào)道莫斯科火車(chē)頭隊(duì)年僅18歲的新星被發(fā)現(xiàn)凍死街頭。其原因僅為醉酒。

喝酒如何破壞體溫調(diào)節(jié)機(jī)制

1. 減低寒冷的感知

研究表明，飲酒會(huì)降低人的認(rèn)知能力，醉酒者通常對(duì)寒冷的感知能力較弱。當(dāng)血液酒精濃度（BACs）達(dá)到0.25% - 0.3%以上時(shí)，會(huì)產(chǎn)生麻醉效應(yīng)，導(dǎo)致對(duì)環(huán)境的感知能力顯著下降。

2. 血管擴(kuò)張加速身體熱丟失

如前文所述，在寒冷環(huán)境下，皮膚血管收縮是身體減少散熱、保存熱量的主要機(jī)制。飲酒后，皮膚血管擴(kuò)張，皮膚血流量增加，導(dǎo)致散熱量增大，嚴(yán)重破壞了體溫調(diào)節(jié)機(jī)制。

3. 醉酒倒地顯著增加傳導(dǎo)性熱丟失

不同物質(zhì)的導(dǎo)熱性能存在顯著差異。明顯醉酒者會(huì)陷入嗜睡狀態(tài)，甚至失去意識(shí)。倒地后，身體散熱方式從主要通過(guò)空氣傳導(dǎo)散熱轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^(guò)地面?zhèn)鲗?dǎo)散熱。目前廣泛使用的水泥、大理石或瓷磚地面的導(dǎo)熱性顯著高于土地，更顯著高于空氣；若在野外雪天，直接倒臥在雪地或冰面，傳導(dǎo)熱丟失速度將成倍增加。這種情況是冬季醉酒凍死的主要情形，具有較高的危險(xiǎn)性。

4. 腦功能抑制，抑制肌肉寒顫產(chǎn)熱能力：當(dāng)核心體溫難以維持時(shí)，身體會(huì)啟動(dòng)快速產(chǎn)熱機(jī)制，即肌肉寒顫。全身寒顫的產(chǎn)熱效率是平常狀態(tài)的500倍以上，這是嚴(yán)寒環(huán)境下人進(jìn)行自救的最有效措施。然而，醉酒后，腦功能受到抑制，會(huì)對(duì)肌肉寒顫效應(yīng)產(chǎn)生抑制作用，破壞這一有效的救命手段。

5. 醉酒后的低血糖，減少身體功能物質(zhì)

身體產(chǎn)熱依賴(lài)于能量物質(zhì)，其中血液中的葡萄糖以及肝臟、肌肉的糖原儲(chǔ)備起著關(guān)鍵作用。醉酒會(huì)導(dǎo)致低血糖，使可消耗的能量物質(zhì)減少，進(jìn)而降低產(chǎn)熱效率。

6. 矛盾性脫衣現(xiàn)象

民間一直流傳著這樣的說(shuō)法，凍死者往往被發(fā)現(xiàn)衣著單薄，甚至赤身露體，衣服被脫在身旁，這種現(xiàn)象被稱(chēng)為矛盾性脫衣。這主要是由于在低溫傷害末期，腦功能受到嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致認(rèn)知混亂，使患者反而產(chǎn)生熱的感覺(jué)。進(jìn)而引發(fā)無(wú)意識(shí)的脫衣行為。

醉酒可能會(huì)提前誘發(fā)這種矛盾性脫衣現(xiàn)象，加重低溫傷害，甚至加速凍死進(jìn)程。

圖片由AI生成

綜上所述，在輕度低溫環(huán)境中，少量飲酒或許會(huì)產(chǎn)生暖身效應(yīng)。然而，在持續(xù)嚴(yán)寒環(huán)境下，飲酒暖身會(huì)破壞機(jī)體體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，反而會(huì)促使寒冷傷害的出現(xiàn)，加深低溫傷害的程度，甚至導(dǎo)致死亡。

因此，在嚴(yán)寒環(huán)境下飲酒暖身是典型的危險(xiǎn)行為，也是各主要機(jī)構(gòu)始終不遺余力予以警示的行為。

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