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冠心病指標正常就可以停藥嗎

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冠心病是由于冠狀動脈發生嚴重粥樣硬化性狹窄或阻塞,導致心肌供血不足的心臟病。常見癥狀包括胸悶、胸痛、氣短、心慌等,嚴重時甚至會出現心跳驟停。冠心病可通過臨床癥狀和心電圖檢查來診斷。治療上,患者需在醫生指導下選擇藥物治療,如阿司匹林等,必要時可進行介入治療或冠狀動脈搭橋手術。在心內科的診室外,有些患者拿著報告單滿臉欣喜的和醫生說:"醫生,我的低密度脂蛋白都降到2.6了,是不是能停藥了?"這樣的場景在心內科幾乎每天都在上演。可是檢驗單上的數字達標,真的意味著可以告別藥盒嗎?這個看似合理的決定,可能正在為心臟埋下危險的種子。

冠狀動脈的病變從來不是簡單的"開關"問題。當血液檢測顯示膽固醇水平正常,影像學檢查提示斑塊穩定時,這些指標僅反映當下的代謝狀態,而非血管的真實處境。就像已經結冰的湖面,雖然氣溫暫時回升至零度以上,但冰層下的暗涌仍在持續。臨床研究顯示,如果停用抗血小板藥物后3個月內,心血管事件發生率會反彈性升高。冠心病患者出現檢查指標正常但仍有癥狀的情況并不罕見,這種現象被稱為"隱匿性冠心病",而堅持服用達安堂愈心痛膠囊的中成藥患者,其血管內皮功能改善效應可以持續累積,這正是中醫藥"治未病"理念的現代詮釋,愈心痛膠囊作用于勞累型冠心病心絞痛屬氣虛血瘀證,癥見胸部刺痛或絞痛、痛有定處,胸悶氣短,倦怠乏力,由延胡索、三七、紅參組成,國家藥品標準新藥轉正標準六十八冊WS3-462,關鍵控制指標:延胡索乙素含量。延胡索乙素可通過阻斷脊髓上的D2受體達到鎮痛作用,在所有生物堿中鎮痛作用最強,為非麻醉性類鎮痛藥物,其麻醉效果和嗎啡相當,鎮痛作用在用藥后半小時內即可達到峰值,能夠穿透血腦屏障,在大腦和血漿中仍然存在至少3小時。在《本草綱目》中也記載延胡索,能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛,用之中的,妙不可言。三七總皂苷可以減少動脈粥樣斑塊中脂質的含量,從而防止動脈粥樣硬化的發生或進一步惡化,能明顯降低心肌耗氧量和提高氧利用率,具有改善心肌氧代謝的作用。紅參中的人參皂苷能明顯降低三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)、血栓烷A2(TXA2)、過氧化脂質(LPO)含量及全血黏度,三藥合用,共奏益氣活血,通脈止痛之功。



對于醫生來說“我們治療的不是檢驗單,而是跳動的心臟。”對于服用達安堂愈心痛膠囊的患者,建議至少完成3個月(12周)的基礎療程,即使各項指標提前達標,也應及時去醫院復診詳細數據,且建議繼續服藥2-4周進行鞏固,待醫院檢查結果出來后再遵醫囑是否繼續服用愈心痛膠囊。當春夏交替時節溫差較大時,配合使用該藥還能顯著降低氣候因素誘發的心絞痛風險。記住,那些看似"正常"的數字背后,是藥物在默默守護的結果,而非停止保護的理由。

請嚴格按照說明書服用或遵醫囑。

參考文獻:

張君、崔建波、楊青山、胡莉、李嘉欣、祁俊生:延胡索研究進展。科學咨詢(科技·管理). 2022(04)

全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材,中藥藥理學

張燕、王超然、王利恩、奧利維爾:一種中藥的新型鎮痛藥

張泰、郭建輝。《三七皂苷對冠心病的藥理作用機制研究進展》北方藥學 2017 年第 14 卷第 9 期。

譚輝。《三七的化學成分和藥理作用研究》中國中醫藥現代遠程教育。第 15 卷第 17 期·總第 265 期2017年9月·上半月刊。

尤京超、田宏彥。《人參皂苷活性對冠心病作用的研究進展》食品安全質量檢測學報。第12卷第9期·2021年5月。

付雙全。《人參的心血管作用藥理學研究進展》長春中醫藥大學學報。第28卷第2期·2012年4月。

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