高齡股骨頸骨折，為何選擇人工股骨頭置換術(shù)

2025年12月15日，一位不幸在1個(gè)月前摔倒致右髖關(guān)節(jié)劇烈疼痛、活動(dòng)嚴(yán)重受限的患者，在輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院后，最終來(lái)到順德和平外科醫(yī)院尋求進(jìn)一步系統(tǒng)治療。面對(duì)這位合并有多種復(fù)雜基礎(chǔ)疾病（包括慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、胸腔積液、肋骨骨折、肝囊腫及精神分裂癥）的72歲高齡患者，我院骨科一區(qū)團(tuán)隊(duì)面臨著一個(gè)關(guān)鍵的抉擇：如何才能在最小創(chuàng)傷的前提下，實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果，讓患者重新站起來(lái)？

經(jīng)過(guò)詳細(xì)的影像學(xué)檢查，患者被明確診斷為右側(cè)股骨頸骨折（頭頸型），且骨折斷端存在移位和嵌插。對(duì)于這樣一位高齡、基礎(chǔ)疾病多、骨折類型復(fù)雜的患者，傳統(tǒng)的保守治療或內(nèi)固定手術(shù)，不僅意味著漫長(zhǎng)的臥床恢復(fù)期，更可能引發(fā)一系列危及生命的并發(fā)癥，如肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡等。

在與患者家屬進(jìn)行了充分、細(xì)致的溝通后，我們最終決定為患者實(shí)施右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)。這一決策的背后，是我院骨科團(tuán)隊(duì)基于患者個(gè)體情況、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)以及我院技術(shù)優(yōu)勢(shì)的全面考量。

為什么選擇“人工股骨頭置換術(shù)”？

1.快速恢復(fù)，避免長(zhǎng)期臥床的“生死考驗(yàn)”：對(duì)于高齡患者而言，長(zhǎng)期臥床是致命的。人工股骨頭置換術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)在于，它能讓患者在術(shù)后第一天就在助行器輔助下下床站立和行走。這不僅能有效避免因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肺部感染、血栓等并發(fā)癥，更重要的是，它讓患者重新獲得了尊嚴(yán)和生活的信心。正如權(quán)威研究所示，與內(nèi)固定術(shù)相比，關(guān)節(jié)置換術(shù)（AR）能顯著降低術(shù)后總并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)（風(fēng)險(xiǎn)比：0.56），并極大減少再次手術(shù)的需求。

2 一次手術(shù)，解決根本問(wèn)題：股骨頸骨折，尤其是頭頸型且移位的骨折，采用內(nèi)固定治療存在較高的骨不連和股骨頭缺血性壞死的風(fēng)險(xiǎn)，這可能需要患者進(jìn)行二次，甚至多次手術(shù)。而人工股骨頭置換術(shù)則通過(guò)直接替換受損的股骨頭，從根本上避免了這些風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供了一種更穩(wěn)定、更可靠的解決方案。

3.微創(chuàng)技術(shù)，將創(chuàng)傷降到最低：手術(shù)由我院經(jīng)驗(yàn)豐富的吳建偉主任和肖融醫(yī)生主刀，采用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行。這意味著更小的切口、更少的出血、更短的手術(shù)時(shí)間以及更輕的術(shù)后疼痛。這對(duì)于一位合并有心肺功能疾病的患者來(lái)說(shuō)，是至關(guān)重要的安全保障。

順德和平外科醫(yī)院的底氣：成熟的技術(shù)，為生命護(hù)航

選擇“人工股骨頭置換術(shù)”，不僅是因?yàn)樗钱?dāng)前最適合患者的治療方案，更是基于順德和平外科醫(yī)院在該領(lǐng)域已積累的深厚底蘊(yùn)和成熟經(jīng)驗(yàn)。

已累計(jì)完成各類髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)每年幾百例，形成了一套成熟的技術(shù)體系：

·精準(zhǔn)術(shù)前規(guī)劃：利用3D打印和計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化手術(shù)方案

·微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)：減少組織損傷，加速康復(fù)進(jìn)程

·多模式鎮(zhèn)痛：有效控制術(shù)后疼痛，提高患者舒適度

·系統(tǒng)化康復(fù)：從入院到出院的全周期康復(fù)指導(dǎo)

對(duì)于高齡髖部骨折患者，時(shí)間就是生命，快速有效的手術(shù)干預(yù)至關(guān)重要。我院骨科一區(qū)（關(guān)節(jié)微創(chuàng)骨科）也將繼續(xù)秉持“精準(zhǔn)醫(yī)療、快速康復(fù)”的理念，為更多復(fù)雜病例提供安全有效的治療方案，助力患者重啟高質(zhì)量生活。