2026年醫(yī)保入賬金額更新，75歲以上退休人員，能多返款20%嗎？

2026年已經(jīng)到來，廣大退休人員除了關(guān)心今年是不是繼續(xù)調(diào)整養(yǎng)老金外，還對醫(yī)保返款金額格外關(guān)注。所謂的醫(yī)保返款金額，指的是各地每月或每年將部分資金劃入退休人員醫(yī)保個人賬戶的金額，退休人員就診、購藥時能直接將入賬金額當(dāng)成現(xiàn)金使用。

對于在職人員而言，醫(yī)保入賬金額的標(biāo)準(zhǔn)不會有太大的變化，就是繳費(fèi)基數(shù)的2%，而新的一年里，各地退休人員的醫(yī)保個人賬戶入賬金額則可能迎來變化。那么剛退休不久和年滿75歲以上的退休人員入賬金額會有區(qū)別，能獲得更多的返款嗎？小編為大家解析一番。

全國31地在醫(yī)保個人賬戶返款金額計(jì)算上采用兩種不同的打款模式，一是按照養(yǎng)老金的一定比例，二是固定增加額，先說第一種。

需要注意的是，這里的養(yǎng)老金不是退休人員的個人養(yǎng)老金，而是當(dāng)?shù)仄骄B(yǎng)老金。比如，某地有兩位退休人員，張三月入5000元、李四月入3000元，當(dāng)?shù)仄骄B(yǎng)老金是3300元，無論是張三還是李四均按照3300元的基數(shù)計(jì)算每月或每年的醫(yī)保返款金額。

確定基數(shù)后再看返款比例，各地的比例有所不同，在2%至2.8%之間，主要以2%為主。假設(shè)上面例子中的地方按照2%計(jì)算，那么退休人員張三和李四每月的入賬金額都是66元，一年為792元。

一般來說，按照平均養(yǎng)老金比例計(jì)算醫(yī)保個人賬戶入賬金額的模式下是不按照退休人員的年齡進(jìn)行區(qū)分的。換言之，不管年齡多大，這種模式下只要在同一地區(qū)，返款金額都是一樣的。

再來說下第二種返款模式，即和平均養(yǎng)老金無關(guān)，按照固定增加返款。全國經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)、收入最高的兩地——上海和北京用的均為這一模式。

北京方面，這幾年根據(jù)年齡不同按照兩個檔次返款，年齡不到70歲的退休人員每月返款100元、扣除3元的大病醫(yī)療保險后實(shí)際入賬97元；年齡超過70歲的按照110元標(biāo)準(zhǔn)返款，扣除3元大病保險后實(shí)際入賬107元；所以70歲以下和70歲以上的首都退休人員每年醫(yī)保入賬金額分別是1164元和1284元。

上海是一年打款一次，2025年的返款金額同樣按年齡分為兩檔，與北京不同的是年齡門檻為75歲，即不到75歲的退休人員醫(yī)保個人賬戶一年返款1680元，超過75歲返款1890元。

除了京滬外，浙江的部分地級市也是按照固定金額返款的，不到70歲的退休人員和超過70歲的退休人員存在醫(yī)保返款金額的差距。

總結(jié)一下，年齡因素在不同地區(qū)的作用是不一樣的，按照平均養(yǎng)老金計(jì)算返款金額的地區(qū)沒什么作用；以固定金額返款的地區(qū)則有區(qū)別，但超過70歲的退休人員獲得的返款金額比不到70歲多10%至15%，達(dá)不到20%那么多。

最后再說一點(diǎn)，衡量一地醫(yī)保政策好壞的因素除了個賬返款外還與報銷政策有關(guān)，甚至后者才是關(guān)鍵。

退休人員身體素質(zhì)較差、容易生病，還有很多人需要定期開具治療高血壓、高血脂、糖尿病之類的慢性疾病的藥物，用完當(dāng)年個人賬戶入賬金額后能報銷多少錢至關(guān)重要。

以上海政策為例，2001年以后的退休人員使用統(tǒng)籌賬戶報銷門急診費(fèi)用時的起付線是300元，各級醫(yī)院的報銷比例在75%至85%之間。這樣的起付線和報銷比例在全國范圍內(nèi)屬于非常高的水平。

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