200斤小伙大吃大喝后突發腦出血

“年紀輕輕，竟在鬼門關走了一遭！”在南醫大二附院神經外科病房，28歲的小伙小蘇（化名）已能簡單活動，很難想象幾天前他剛被推進手術室時的危急狀況。

近日，南京醫科大學第二附屬醫院神經外科團隊憑借精準的診療技術與多學科協作能力，成功救治一名體重超200斤的28歲急性腦出血患者。該患者因基底節區大量出血引發腦疝，生命垂危，經急診綠色通道緊急手術與術后精細化康復管理，目前已脫離生命危險并逐步恢復肢體功能。

突發險情

小伙深夜倒地，腦疝命懸一線

小蘇是南京本地人，體重超200斤，平時在一家互聯網公司工作，仗著年輕身體好，從沒想過健康會亮紅燈。11月下旬一個晚上，他和朋友聚餐，油膩的紅燒肉、炸排骨等擺滿餐桌，還喝了不少冰鎮飲料。深夜回到家后，小蘇突然覺得頭部劇烈脹痛，緊接著惡心嘔吐，右側胳膊和腿完全不聽使喚，說話也含糊不清，家人見狀嚇得立刻撥打120，將他緊急送往南醫大二附院急診科。

急診醫生接診后，初步判斷為腦血管意外，迅速完善頭顱CT檢查，結果顯示小蘇的基底節腦出血，出血量超過50ml，已經形成腦疝，情況萬分危急！急診科當即啟動綠色通道，將小蘇緊急轉診至神經外科。

精準施救

多學科協作，術后重獲新生

神經外科關靖宇主任接診后發現“患者血壓飆到200/110mmHg，遠超正常范圍，再加上體重超過200斤，血管負擔極大，必須立刻手術清除血腫，否則腦疝會進一步加重，危及生命！”關主任結合檢查結果以及家屬的描述，很快鎖定關鍵病因：小蘇長期不監測血壓，日常高油高鹽飲食、冬季缺乏運動導致肥胖，這些因素疊加冬季低溫刺激，讓血管劇烈收縮，最終引發血管突發破裂。

由于小蘇體重超標，給手術帶來了不小挑戰。“患者頸部脂肪堆積明顯，氣管插管難度增加；術中體位擺放、消毒范圍控制都比普通患者復雜，且肥胖者術后感染、壓瘡的風險也更高。”關主任帶領團隊迅速制定個性化手術方案，經過2個多小時的緊張手術，成功清除顱內血腫，解除了腦疝壓迫。

關靖宇主任（右）為患者查房

術后小蘇被轉入神經外科重癥監護室觀察，在醫護團隊的精心照料下，他很快恢復意識，轉入普通病房進行康復治療。回憶起發病經歷，小蘇滿是懊悔：“我平時根本不量血壓，頓頓離不開紅燒肉、炸串，體重也沒在意，總覺得年輕沒事，沒想到這么嚴重。” 如今的他每天堅持康復訓練，飲食也換成了清淡的雜糧和蔬菜，“特別感謝神經外科的醫護人員，是他們救了我一命，以后再也不敢糟蹋自己的身體了！”

專家提醒、

冬季腦血管疾病高發，預防是關鍵

根據臨床數據，冬季腦出血發病率較夏季顯著升高，急性期病死率、病殘率居高不下。為何寒冬成為 “腦血管殺手”？關靖宇主任解釋，寒冷刺激會導致血管劇烈收縮，血壓驟升，而肥胖、高血壓人群的血管壁較脆弱，出現大的波動就可能破裂出血。

1.控制血壓：高血壓是腦出血“頭號元兇”，建議18歲以上成人每年測一次血壓，高血壓患者每日規律監測，尤其冬季外出前后關注血壓波動，超過140/90mmHg及時就醫。注意頭部保暖，減少室內外溫差導致的血壓波動。

2.管好嘴巴：肥胖加劇腦出血風險，建議限鹽（每天不超6克）、限油（每天不超25克）、限糖，多吃蔬菜水果。

3.適當運動：冬季每天陽光充足時運動30分鐘，選擇散步等溫和運動，康復期患者也需在醫生指導下進行恢復運動。

關靖宇主任提醒大家，腦出血發病前多有征兆：突發劇烈頭痛、惡心嘔吐、肢體麻木無力、說話不清等，一旦出現，應立即撥打120，牢記“時間就是大腦”，黃金救治時間越短，預后效果越好。冬季護腦，別等生病才重視，控制血壓、管好嘴巴、適當運動，讓腦血管安全過冬。