這位中醫(yī)學者的 “拓荒之旅”，讓中藥煥發(fā)新生

他扎根于臨床實踐厚土，堅守中醫(yī)思維內(nèi)核，積極擁抱現(xiàn)代科技與方法，在中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的時代課題中，寫下了屬于自己的答案——

他埋首故紙堆，系統(tǒng)構(gòu)建“肺絡病證治”這一應用中醫(yī)絡病理論指導呼吸系統(tǒng)疾病防治的原創(chuàng)理論；他率領(lǐng)團隊，將深邃理論轉(zhuǎn)化為抗擊疾病的利器；他將目光投向人體更深層的關(guān)聯(lián)，以“整體觀”破解復雜疾病的治療迷局。絡病理論創(chuàng)新轉(zhuǎn)化全國重點實驗室執(zhí)行主任、河北以嶺醫(yī)院心肺重點專科學科帶頭人賈振華用一條貫穿理論、研發(fā)與臨床的堅實足跡，在傳承與創(chuàng)新的時代課題中，寫下了屬于自己的答案。他的學術(shù)旅程，是一條不斷向內(nèi)深挖中醫(yī)精髓，向外對接現(xiàn)代醫(yī)學高峰的“拓荒之路”。

向古籍“問路”創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化“絡病”理論

賈振華的科研之旅，始于一個根本性的追問：面對呼吸系統(tǒng)這一疾病領(lǐng)域，中醫(yī)藥能否提供一套更系統(tǒng)、更具解釋力和預見性的認知框架？他的答案，藏在對“絡病”理論的深入認識與系統(tǒng)構(gòu)建之中。在賈振華看來，中醫(yī)的藏象、經(jīng)絡、氣血是一個核心整體。他形象地比喻：“氣血要借助于經(jīng)，特別是末端的分支‘絡’，進入到臟腑，才能發(fā)揮功能。”何為“肺絡”？賈振華闡明，它既是循行分布于肺臟區(qū)域的絡脈，也是肺臟結(jié)構(gòu)與功能的有機組成部分。他進一步將其解析為運行經(jīng)氣的“肺之氣絡”與運行血液的“肺之血（脈）絡”，并強調(diào)它們與呼吸的物理通道——“氣道”三者之間，并非孤立存在，而是協(xié)同完成肺“主氣司呼吸、朝百脈”核心生理功能的統(tǒng)一整體。這一看似概念性的厘清，卻帶來了病理認知的革新。賈振華提出了呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生發(fā)展的核心規(guī)律：“氣絡—氣道—血（脈）絡”傳變交互規(guī)律。對于像慢性阻塞性肺疾病（COPD）這樣的重大慢病，他基于此框架，揭示慢阻肺病心肺同病的病機特點，首次提出慢阻肺病心肺氣虛病機新觀點，由他牽頭制定了《慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期心肺氣虛證診斷指南》，并應用益氣活血通絡、化痰解痙平喘的治法及代表藥物干預慢阻肺病取得良好的臨床療效，這徹底跳出了單純關(guān)注氣道炎癥的局部視角，將治療思路引向了心肺功能整體調(diào)節(jié)的宏觀層面，為這一慢病的中西醫(yī)結(jié)合防治開辟了新路徑。隨著團隊對“絡病”認識逐漸清晰，團隊的研究有了標志性的成果。為了將這一原創(chuàng)理論體系化，賈振華主編出版了《肺絡病證治》專著。這部著作被學界視為“臟腑絡病理論系統(tǒng)化研究的首部專著”，不僅梳理了從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到清代醫(yī)家的相關(guān)論述，更重要的是建立了一套涵蓋肺絡病發(fā)病因素、病機特點、辨證綱領(lǐng)、治則治法與方藥應用的完整體系。從浩如煙海的古籍中“問路”，到繪制出指導現(xiàn)代臨床的“新地圖”，賈振華完成了一次對傳統(tǒng)理論的深度挖掘與創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化。這為他后續(xù)的所有工作，提供了核心的“導航儀”。

以理論“開路” 開辟中藥創(chuàng)新路徑

有了精準的“地圖”，下一步就是按圖索驥，研制克敵制勝的“武器”。賈振華深諳，中醫(yī)理論的生命力，最終必須體現(xiàn)在能夠解決實際臨床問題的有效方藥上。他的研發(fā)之路，嚴格遵循“理論—臨床—新藥”研究范式。肺絡病證治理論指出，病毒類呼吸系統(tǒng)傳染病存在“新感入絡”的傳變規(guī)律。“我們確立了‘積極干預’的策略，旨在阻斷病邪深入。”賈振華介紹，團隊采用“文獻挖掘+大數(shù)據(jù)分析+臨床薈萃”的方法，系統(tǒng)梳理兩千年中醫(yī)藥抗擊疫病的用藥經(jīng)驗，最終凝練出連花清瘟的組方。連花清瘟組方是對東漢張仲景麻杏石甘湯、清代銀翹散等經(jīng)典名方的化裁與發(fā)展，并汲取了明代吳又可治疫用大黃等經(jīng)驗，體現(xiàn)了對中醫(yī)精華的傳承。連花清瘟的誕生與應用，成為驗證肺絡病理論價值的第一個重大案例。它成功應對了新世紀以來的呼吸公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，其療效通過嚴謹?shù)呐R床研究得以證實。“理論指導下的研發(fā)，需要用科學的語言‘將中醫(yī)藥防治重大疾病的作用機理講清楚、說明白’。”賈振華說，基于此，團隊對連花清瘟的研究并未止步于療效驗證，更深入探究其“異病同治”的現(xiàn)代科學內(nèi)涵，闡明了其抗病毒、抗炎、調(diào)節(jié)免疫的多重作用機制，揭示了其“先激活后調(diào)節(jié)”的動態(tài)免疫調(diào)控特征。針對感染性疾病中“氣道黏液高分泌”這一共性病機，賈振華團隊在肺絡病證治理論指導下研發(fā)了另一款中藥——連花清咳片。團隊確立了“宣肺泄熱、化痰止咳”的治法，并深入揭示了該藥“減少痰液生成、降低黏度、促進排出”的科學內(nèi)涵。研究表明，該藥對急性支氣管炎、肺炎、慢阻肺急性加重等不同下呼吸道感染疾病均能發(fā)揮療效，體現(xiàn)了中醫(yī)“異病同治”的智慧在當代的生動實踐。從連花清瘟到連花清咳片，賈振華及其團隊展示了一條清晰的中藥創(chuàng)新路徑。他說：“我們的轉(zhuǎn)化模式，核心是以中醫(yī)理論為指導，遵循中藥自身規(guī)律，提出創(chuàng)新理論，并以此指導臨床實踐。”這條路，讓古老的中藥方劑，在現(xiàn)代科技的賦能下，煥發(fā)出解決新時代健康問題的新生機。

用整體“通路”解復雜疾病之困局

中醫(yī)“整體觀”與“辨證論治”的精髓，驅(qū)使他的探索向著生命系統(tǒng)更復雜、更深刻的關(guān)聯(lián)領(lǐng)域進發(fā)，提出“心血管事件鏈系統(tǒng)干預”策略，力圖為這類臨床瓶頸性難題開辟新通路。心血管事件鏈，描述了從危險因素到動脈硬化、心梗、心梗后心律失常、心衰直至死亡的連續(xù)性病變過程。國際醫(yī)學界長期受困于單點干預的局限。賈振華及其團隊基于絡病證治之脈絡學說營衛(wèi)理論，提出“治本病、防未病”的系統(tǒng)干預新策略，揭示事件鏈中“凝→壅→塞→不通”的病機傳變規(guī)律，并建立了一套創(chuàng)新中藥系統(tǒng)干預方案。此后，賈振華主持的一系列大規(guī)模、高質(zhì)量的臨床循證研究，取得了突出成果。研究證實，相關(guān)通絡中藥可以降低糖尿病前期進展風險、穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊、顯著改善急性心梗患者遠期預后、降低房顫消融術(shù)后復發(fā)風險、改善慢性心衰患者生存率。這些研究成果相繼發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志》（JAMA）、《自然·醫(yī)學》（nature medicine）、《歐洲心臟雜志》（Eur. Heart J）等國際頂尖醫(yī)學期刊，引發(fā)巨大反響。這標志著，在心血管疾病這一現(xiàn)代醫(yī)學的主戰(zhàn)場，以賈振華為代表的中國學者，憑借中醫(yī)原創(chuàng)思維與現(xiàn)代科研方法的結(jié)合，取得了從“跟跑”到“并跑”乃至局部“領(lǐng)跑”的突破，極大地推動了中醫(yī)藥的國際化進程。心與肺，在解剖上毗鄰，在功能上相依，在病理上互相影響。現(xiàn)代醫(yī)學分科日益精細，有時卻難以應對這種“心肺共病”的復雜局面。在臨床一線，“心肺同治”的理念化為無數(shù)患者重獲新生的希望。面對冠心病血運重建后仍受胸痛氣短困擾的患者，賈振華用心肺同治整體調(diào)補心肺之氣，在COPD合并心衰、COPD突發(fā)氣胸等危重復雜病例的診治中，“心肺同治”策略通過益氣活血、通絡平喘，協(xié)同西醫(yī)治療，往往能取得“1+1>2”的效果，顯著提升患者的生活質(zhì)量。從構(gòu)建微觀的“肺絡”理論地圖，到研發(fā)中觀的攻堅克病“利器”，再到打通宏觀的“心肺”生命通路，賈振華的“拓荒之旅”環(huán)環(huán)相扣，層層遞進。這條路，詮釋了中醫(yī)學者的醫(yī)者擔當。

來源｜中國中醫(yī)藥報

文｜本報記者 伍志成