他說的這句話，患者家屬最愛聽

“最多撐不過兩天，準備后事吧……”

“還有機會，可以手術(shù)！”

從地獄到天堂

不過如此

3個月前，48歲的王先生（化名）突發(fā)劇烈頭痛、意識喪失、肢體抽搐，頭顱CT顯示兇險的蛛網(wǎng)膜下腔出血，更致命的是動脈瘤破裂。病情危重，轉(zhuǎn)院風險極大。當?shù)蒯t(yī)院表示：“最多撐不過兩天，準備后事吧……”

然而，家屬不愿放棄！

經(jīng)過專業(yè)、快速的遠程評估，浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科高法梁副主任醫(yī)師團隊當機立斷：“還有機會，可以手術(shù)！”家屬毅然驅(qū)車3小時，將生命垂危的王先生從安徽送抵杭州。

與死神掰手腕的24小時

時間就是生命！入院后，高法梁火速行動，對王先生的病情進行精準研判和風險評估，第一時間進行“顱內(nèi)血腫清除術(shù)+動脈瘤栓塞術(shù)”，毫米級的精準操作成功清除血腫、栓塞動脈瘤。

雷，成功拆除了。但是王先生深陷昏迷，氣管切開、肺部感染、吞咽障礙、肢體癱瘓……能不能醒過來，是第二道門檻。

術(shù)后，神經(jīng)外科邀請望江山院區(qū)腦血管意外康復病區(qū)葉青副主任醫(yī)師床邊會診，“轉(zhuǎn)入康復病區(qū)，我們來接手！”

康復戰(zhàn)場上的“系統(tǒng)喚醒”

葉青帶領(lǐng)康復團隊立即介入，以“評估-干預-再評估”動態(tài)模式為核心，一串串數(shù)字，是系統(tǒng)化、個性化康復方案的成效：

25天喚醒：采用經(jīng)顱直流電精準調(diào)控神經(jīng)，配合中醫(yī)醒腦開竅針灸、促醒藥物等手段，25天喚醒患者。

20天拔氣管：實施“三階式精細護理”，通過霧化濕化、扣背振動訓練及呼吸訓練，20天成功拔除氣管套管。

20天經(jīng)口進食：設(shè)計冷刺激誘發(fā)反射-門德爾松手法強化-階梯進食訓練三步法，氣管拔管后20天實現(xiàn)經(jīng)口進食。

團隊還根據(jù)肌力、協(xié)調(diào)性動態(tài)調(diào)整方案，從被動關(guān)節(jié)活動到主動平衡訓練，循序漸進為王先生重建運動控制。

“必須再次手術(shù)！”

然而，王先生這一路并沒有一帆風順。顱骨缺損后骨窗凹陷明顯，出現(xiàn)了腦積水問題，肢體活動、認知言語功能恢復緩慢，反應(yīng)遲鈍，坐不穩(wěn)站不穩(wěn)，仍然沒有生活自理能力……

面對康復中遇到的“硬骨頭”，腦血管意外康復病區(qū)聯(lián)合神經(jīng)外科團隊制定“手術(shù)+康復”接力方案：由神經(jīng)外科再次為王先生實施顱骨修補術(shù)，來穩(wěn)定顱內(nèi)結(jié)構(gòu)，消除骨窗凹陷，此外進行腦室腹腔分流術(shù)，解決腦積水問題，為神經(jīng)修復掃清障礙。

王先生再次轉(zhuǎn)回康復醫(yī)學科了。從認知言語訓練、吞咽功能強化到運動功能重塑，王先生接受高強度、多維度的康復訓練。奇跡，在汗水中悄然發(fā)生！第60天，王先生眼神有了焦點，能叫出家人名字，進行簡單的言語對答；第75天，獨立吞咽食物，不再依賴鼻飼；第90天，在家屬攙扶下，王先生重新站了起來，并邁開了步伐！

歷時3個月，在浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科與康復醫(yī)學科醫(yī)護人員無縫銜接、通力協(xié)作下，王先生完成了一場震撼的“生命逆襲”！

“看著他能走路、說話、吃飯，我們?nèi)铱吹搅讼Ｍ?！”出院前夕，王先生和家屬寫下感謝信，字里行間哽咽，“是你們，給了被‘判死刑’的我重生的機會！沒有你們精湛的醫(yī)術(shù)和不放棄的精神，就沒有今天的我?！?br/>

就 診 指 南

多學科聯(lián)合門診讓康復更高效

生命有時脆弱如絲，但醫(yī)者的使命，就是將這絲線編織成希望的網(wǎng)。浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科、康復醫(yī)學科、神經(jīng)內(nèi)科強強聯(lián)手，開設(shè)“腦血管病康復聯(lián)合門診”，由葉青、高法梁、張圣三位專家領(lǐng)銜，實現(xiàn)“一次掛號、多科會診”，為卒中患者提供全周期管理方案。

腦血管病康復聯(lián)合門診主要針對腦卒中后患者，集結(jié)了康復醫(yī)學科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的高級職稱醫(yī)師。目標是規(guī)范腦血管病在藥物、康復治療、外科介入等方面的問題，幫助患者在規(guī)范二級預防的基礎(chǔ)上盡早介入康復治療，恢復日常生活活動能力，減少并發(fā)癥，并提高生活質(zhì)量。

【門診時間】望江山院區(qū)：周一上午

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