高齡不是禁區：90歲患者微創手術救治成功

老年人反復腹脹、排便排氣不暢

很多人第一反應是“年紀大了，腸胃不好”

但有些時候，這并不是“老毛病”

而是腸道發出的危險信號

近日，90歲的馬娭毑因持續腹脹、排便排氣困難，被緊急送至湘潭市中心醫院南院區。檢查結果顯示，老人患有結腸癌并發腸梗阻，病情已十分危急。對這樣一位高齡患者而言，手術雖是解除病癥的唯一有效途徑，卻也意味著極高的手術和麻醉風險，家屬一度陷入是否手術的艱難抉擇。

面對挑戰，醫護團隊態度堅定：高齡不是救治的禁區，風險越高，越需要科學評估與精準決策。

多科團隊精準決策

普外泌外燒傷科副主任劉翔第一時間啟動多學科協作（MDT）會診機制，聯合麻醉科、心血管內科、呼吸內科等相關科室專家，對老人的整體狀況進行全面評估。

專家團隊圍繞病情研判、手術耐受性、潛在風險及應急預案展開深入討論，從基礎疾病控制、麻醉方案選擇到圍手術期管理與術后康復，逐項細化、層層把關，盡可能將風險前移、把不確定性降到最低。

在充分評估與反復溝通后，劉翔向家屬講解病情及治療方案，疏導家屬焦慮情緒，最終在醫患充分信任的基礎上，達成手術共識。

微創手術降風險

考慮到高齡患者身體耐受能力有限，團隊最終制定了微創手術方案，在確保腫瘤有效切除的前提下，盡量減少手術創傷。

在麻醉科團隊的全程精準護航下，手術順利完成腫瘤切除及腸道吻合，術中出血量少，生命體征平穩。團隊憑借豐富的臨床經驗和精細化操作，成功跨越“高齡+多病共存”的多重難關。

術后，每一步都不能省

手術成功只是第一步。針對高齡患者術后風險高、恢復慢的特點，科室為馬娭毑制定了個性化康復方案，從抗感染、防血栓、營養支持到早期功能鍛煉，全流程精細管理，嚴密防范并發癥發生。

在醫護團隊的悉心照護下，老人恢復順利，未出現并發癥，術后僅10天便順利出院。

高齡手術不是禁區

普外泌外燒傷科主任周昕介紹，類似高齡患者的成功救治在南院區已逐步成為“常態”。2025年，院區累計完成70歲以上高齡腫瘤患者手術50余例，其中80歲以上患者20余例。

目前，南院區已建立涵蓋普外泌外燒傷科、心血管內科、呼吸與危重癥醫學科、康復醫學科、營養科等多學科的老年腫瘤MDT團隊，形成“術前精準評估、術中協同處置、術后個性化康復”的全流程診療模式，為高齡患者提供更安全、更有保障的治療選擇。

劉翔提醒，老年人若反復出現腹脹、便秘、排便習慣改變等癥狀，切勿簡單歸因于“年紀大了”。高齡并非救治禁區，只要評估科學、方案精準、團隊協同，許多高齡患者依然有機會通過規范治療，獲得更長的生命和更高質量的生活。

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文字 | 劉翔

編輯 | 張譯月

審核 | 彭秋香

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