威海衛人民醫院骨科治療新突破：應用3D打印技術助力骨盆粉碎性骨折精準治療

　　骨盆，作為人體軀干與下肢的連接樞紐，承載著支撐體重、保護盆腔臟器的重要使命，一旦發生粉碎性骨折，不僅治療難度極高，還可能引發大出血、臟器損傷等致命并發癥。
一名70多歲的老年患者，在家中意外摔傷后來到威海衛人民醫院就診，CT檢查結果顯示骨盆粉碎性骨折，骨折端移位明顯。若不及時進行有效治療，不僅會導致患者終身殘疾，還可能因骨折端損傷周圍血管、神經，引發嚴重并發癥，甚至危及生命。
威海衛人民醫院醫生李新煒在仔細為患者查體、研讀各項檢查資料后，立即組織科室診療團隊開展病例專題討論。經縝密分析后認為，患者髖臼粉碎性骨折，髂骨粉碎性骨折，若采取保守治療，不僅無法解除病灶問題，還將導致肢體功能障礙，甚至可能造成終身殘疾，必須盡快實施復位內固定手術才能挽救肢體功能。
骨盆作為人體承重的“核心堡壘”，其骨折手術素有“創傷外科珠峰”之稱。此位患者身體一般，且骨盆粉碎性骨折屬于高能量損傷，傳統手術方式需在骨盆區域做較長切口，逐層剝離軟組織，不僅創傷大、出血量多，還會增加術后感染、愈合緩慢等風險，對老年患者來說，手術耐受性極差，術后康復周期也相對較長。為最大程度降低手術風險，提升治療效果，讓患者能夠更快更好地康復，經過反復研討，最終決定采用“3D打印術前規劃+精準微創治療”的方案，這也是威海地區首次應用3D打印技術治療骨盆粉碎性骨折。
在麻醉團隊與手術室團隊高效配合下，術中，負責團隊以3D打印模型為實時參照，快速完成骨折塊的精準復位與螺釘的植入固定。整個手術歷時40分鐘就順利完成，較同類傳統手術時間顯著縮短。與傳統手術的大切口不同，此次手術僅在骨盆兩側做了2個微小切口，隨后借助3D打印導向器，結合術前在3D模型上規劃的精準路徑，憑借豐富的臨床經驗和精準的操作技巧，成功將移位的骨折端精準復位，隨后植入內固定物進行牢固固定。術中出血量遠低于傳統手術，僅為傳統手術出血量的十分之一左右。術后影像學檢查顯示，置入的螺釘與術前設計完美契合，骨折對位對線精準，髖關節結構恢復正常。
精準微創手術帶來的益處在術后即刻顯現。由于肌肉軟組織損傷極小，患者髖臼髂骨骨折處疼痛明顯改善，疼痛評分顯著低于傳統手術患者，髖關節屈伸功能正常，術后第2天便能在床上坐起。復查骨盆X線和CT三維重建顯示骨盆髖臼骨折復位固定良好。
醫學3D打印技術的成功應用，實現了手術從“經驗型”向“精準型”“二維影像評估”到“三維實體操作”的跨越，通過術前精準規劃，能夠有效減少手術創傷、降低術中出血量、縮短手術時間，同時提升骨折復位精度和內固定效果，顯著加快患者術后康復速度，為骨盆骨折、復雜關節骨折等難度較高的骨科手術提供了全新的技術范式。未來，威海衛人民醫院將持續深化前沿技術與臨床診療的融合創新，結合快速康復理念和階梯化治療的方法，對骨科疾病創新診治進行探索，以更優質、高效的醫療服務，為廣大患者健康保駕護航。（來源：威海衛人民醫院）